南アフリカの結核/HIV 重複感染患者における抗レトロウイルス療法と組み合わせたリファブチンの薬物動態
南アフリカのHIV感染結核患者の治療における抗レトロウイルス療法と組み合わせたリファブチンの薬物動態:第II相試験
プロジェクトの全体的な目的は、結核と HIV 感染の併用治療のために、リファンピシン (RMP) の代替としてリファブチン (RBT) を評価することです。 RBT は、半減期が長く、関連する抗レトロウイルス療法 (ART) 薬では酵素誘導効果がそれほど重要ではないように見えるため、HIV 感染患者にとって RMP の代替手段となります。
この第 II 相試験は、安全性、忍容性、およびRBT および RMP レジメンの有効性。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Durban、南アフリカ、4067
- Unit for Clinical and Biomedical TB Research (Medical Research Council)
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 肺結核(AFB陽性の喀痰または培養によって証明される)
- 6週間の集中的なフェーズTB化学療法を完了し、遵守している
- -陽性のHIV抗体およびCD4カウント> 50 / mm3および<= 200
- 体重 > 50kg
- 過去 3 か月間に ART なし
- 過去 2 週間以内または ART
- グレード 3 または 4 の臨床所見または検査所見なし
- -妊娠可能年齢の女性の試験期間中の陰性妊娠検査および適切な避妊措置
- すぐにアクセスできるしっかりとした自宅住所を持つ
- カルノフスキー スコア>=80%
除外基準:
- -結核の提示エピソードに先立つ3年以内の結核の病歴
- MDR TBの以前の治療
- -追加の抗感染治療を必要とする付随するOI
- -試験で使用される薬物に対する正式な禁忌
- 薬物治療を必要とする糖尿病
- レクリエーショナル ドラッグまたはアルコールの乱用
- -結核または関連薬に対する薬物過敏症の病歴
- -結核治療を1週間以上中断した
- 集中化学療法の最初の 6 週間のアドヒアランスは 90% 未満
- -インフォームドコンセントを提供する能力を損なう可能性のある精神疾患、または治験プロトコルおよび治療への遵守が不十分になる可能性がある精神疾患
- 好中球減少 <1200 /L、貧血 <6.8 g/dL、肝機能検査 > グレード 2
- 治験薬と潜在的に相互作用する可能性のある併用薬を必要とする
- 妊娠中または授乳中の女性
- カルノフスキースコア >80%
- -患者が研究の性質、範囲、および考えられる結果を理解できず、同意を提供できない状態にする状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:1
EFV ベースの ART に関連する RBT
|
いや。アーム 1a: D4T/3TC/EFV(600mg)+INH/リファブチン(450mg OD 4 週間から 600mg OD 4 週間に切り替え); Ib。アーム 1b: D4T/3TC/EFV(600mg)+INH/リファブチン(600mg OD 4 週間から 450mg OD 4 週間に切り替え); |
|
実験的:2
NVP ベースの ART に関連付けられた RBT
|
Ⅱa.アーム 2a: D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/リファブチン(300mg OD 4 週間から 450mg OD 4 週間に切り替え); Ⅱb.アーム 2b : D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/リファブチン(450mg OD 4週間から300mg OD 4週間に切り替え); |
|
実験的:3
LPV/r ベースの ART に関連する RBT
|
IIIa.アーム 3a : D4T/3TC/LPV/r(2錠BD)+INH/リファブチン(150mg TPW 4週間から150mg ODに4週間切り替え); Ⅲb.アーム 3b: D4T/3TC/LPV/r(BD 2 錠)+INH/リファブチン (150 mg OD 4 週間で 150 mg TPW 4 週間に切り替え)。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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測定されたリファブチンの曲線下面積 (AUC) (a) ART の導入前; (b) ART 開始後 (エファビレンツ、ネビラピンまたはロピナビル/リトナビルと組み合わせた 2 つの異なる用量の RBT)
時間枠:無作為化後2週間、6週間、10週間
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無作為化後2週間、6週間、10週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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安全性 : グレード 3 およびグレード 4 の有害事象が発生した患者の割合
時間枠:裁判を通して
|
裁判を通して
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|
エファビレンツ、ネビラピン、およびロピナビル/リトナビルと 2 回用量のリファブチンの併用の曲線下面積 (AUC)
時間枠:無作為化後 6 週間および 10 週間
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無作為化後 6 週間および 10 週間
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協力者と研究者
スポンサー
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捜査官
捜査官
- 主任研究者:Anthony D Harries, MD, PhD、The international Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD), Paris, France
- 主任研究者:Alexander PYM, MD、Medical Research Council, South Africa
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hennig S, Naiker S, Reddy T, Egan D, Kellerman T, Wiesner L, Owen A, McIlleron H, Pym A. Effect of SLCO1B1 Polymorphisms on Rifabutin Pharmacokinetics in African HIV-Infected Patients with Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Oct 19;60(1):617-20. doi: 10.1128/AAC.01195-15. Print 2016 Jan.
- Naiker S, Connolly C, Wiesner L, Kellerman T, Reddy T, Harries A, McIlleron H, Lienhardt C, Pym A. Randomized pharmacokinetic evaluation of different rifabutin doses in African HIV- infected tuberculosis patients on lopinavir/ritonavir-based antiretroviral therapy. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 Nov 19;15:61. doi: 10.1186/2050-6511-15-61.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- RNAウイルス感染症
- ウイルス病
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- 性感染症、ウイルス
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- 免疫不全症候群
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- 細菌感染症
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- HIV感染症
- 感染症
- 伝染病
- 結核
- 後天性免疫不全症候群
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 逆転写酵素阻害剤
- 核酸合成阻害剤
- 酵素阻害剤
- 抗HIV薬
- 抗レトロウイルス剤
- プロテアーゼ阻害剤
- 抗菌剤
- シトクロム P-450 CYP3A 阻害剤
- シトクロム P-450 酵素阻害剤
- シトクロム P-450 酵素誘導剤
- シトクロム P-450 CYP3A インデューサー
- HIVプロテアーゼ阻害剤
- ウイルスプロテアーゼ阻害剤
- 抗結核剤
- 抗生物質、抗結核薬
- シトクロム P-450 CYP2B6 インデューサー
- シトクロム P-450 CYP2C9 阻害剤
- シトクロム P-450 CYP2C19 阻害剤
- ネビラピン
- リトナビル
- ロピナビル
- リファブチン
- エファビレンツ
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- ANRS12150a
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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