Сравнение электромиографической активности и плечелопаточного движения

Для достижения целей исследования будут набраны 88 взрослых (44 контрольных, 44 с ригидными плечами) в возрасте от 18 до 65 лет. Исследователи будут применять протокол, основанный на текущих данных об эффективности мобилизации (4 подхода по 30 секунд, колебательная мобилизация гр III с частотой 1 Гц против 4 подходов по 30 секунд, статическая мобилизация гр III), с вмешательствами, определяемыми рандомизированным блокированием. До и после вмешательства исследователи будут оценивать уровни ЭМГ-активности задней вращательной манжеты во время заднего скольжения, силу, необходимую для мобилизации для достижения конечного растяжения, степень перемещения головки плечевой кости на гленоид при УЗИ и боль. пороги давления (ППД). Собранные данные позволят исследователям определить механизмы, участвующие в изменениях диапазона движений (ROM) и гипоалгезии, вызванной мобилизацией плечевого сустава (GH) как в нормальных, так и в ригидных плечах, путем оценки основных и взаимодействующих эффектов: типа мобилизации (статическая по сравнению с осцилляторным), величина смещения сустава с помощью ультразвуковой визуализации, ответ ЭМГ надостной и подостной мышц, а также изменения в локальной и центральной обработке боли, наблюдаемые с помощью теста PPT. Эти данные позволят исследователям оценить, происходит ли улучшение движения из-за механических факторов (растяжение капсулы, наблюдаемое через изменение трансляции), нейрофизиологических факторов (изменение трансляции, связанное со снижением активности ЭМГ) или обоих. Параллельные измерения обработки боли нервной системой (местные и центральные механизмы) позволят оценить, происходят ли изменения в обработке боли после колебательных движений, продолжительных движений или того и другого. Эта информация приведет к лучшему пониманию механизмов действия совместной мобилизации, определению эффективности различных способов мобилизации для улучшения суставной подвижности и определению эффективности различных способов мобилизации для уменьшения боли.

Анализ данных:

Все данные будут проанализированы в агрегированном виде с использованием количественной статистики. Описательная статистика будет использоваться для демографических данных, включая возраст, рост, вес, пол, рукоять и сторону вмешательства.

Группы будут измеряться с использованием тестов различия, основанных на распределении групп (нормальное или жесткое плечо; постоянная или колебательная мобилизация), сравнивая пиковую и среднеквадратичную активность ЭМГ, пороги болевого давления, силу мобилизации и объем трансляции, измеренные с помощью УЗИ, а также анализ эффектов взаимодействия.

Все данные будут проанализированы с использованием модели намерения обработать, а любые отсутствующие точки данных будут заменены с помощью импутации с помощью группы.

Все выбросы, определенные как точки данных за пределами 95-го процентиля и идентифицированные как выбросы во время анализа в SPSS, будут классифицированы методом Winsorized, чтобы свести к минимуму влияние потенциально ложных выбросов путем замены на максимальное значение, не являющееся выбросом, полученное для группы.

Описательная статистика, включая средние значения, диапазоны и стандартные отклонения, будет оцениваться для каждого состояния группы.

Данные будут оцениваться на предмет необходимых допущений для параметрического тестирования/дисперсионного анализа (ANOVA), включая критерий сферичности Мочли и критерий нормальности Шапиро-Уилка. Данные, не отвечающие требуемым допущениям, будут оцениваться с помощью соответствующего непараметрического эквивалентного теста.

Целью 1 является изучение взаимосвязей и внутригрупповых различий в активности вращательной манжеты плеча (ЭМГ) и задней скользящей подвижности и мобилизационной силе в плечевом суставе у людей с ригидными и нормальными плечами в зависимости от типа суставной мобилизации.

Для анализа внутри субъектов основных эффектов, эффектов взаимодействия и эффектов взаимодействия второго порядка группы и условий мобилизации на DV будут использоваться смешанные трехфакторные анализы ANOVA.

IV: состояние плеча жесткое по сравнению с нормальным; колебание против статического заднего скольжения; время.

X Повторное измерение Зависимые переменные (DV): ЭМГ, УЗ-трансляция, сила. При наличии значимых трехсторонних взаимодействий апостериорное тестирование для определения эффектов простого двустороннего взаимодействия будет выполняться с использованием отдельных двухфакторных дисперсионных анализов. Однофакторное тестирование будет использоваться для определения наличие простых основных эффектов.

Апостериорный анализ будет использовать попарные сравнения при наличии значительных основных эффектов. Поправка Бонферрони будет использоваться из-за нескольких тестов, при этом сравнения внутри каждого простого-простого основного эффекта рассматриваются как семейство сравнений.

Чтобы исследовать взаимосвязь между активностью вращательной манжеты плеча (ЭМГ) и задней скользящей подвижностью у людей с ригидными и нормальными плечами, будет использоваться точечная двурядная корреляция для оценки значимых взаимосвязей между следующими переменными:

Состояние мобилизации х изменение ЭМГ, УЗИ, силы Групповое задание (жесткая по сравнению с контролем) х изменение ЭМГ, УЗИ, сила Цель 2 – изучить внутригрупповые и межгрупповые различия и взаимосвязь между изменениями ПРТ и типом мобилизации (статическая, осцилляторная) у людей с жесткими и нормальными плечами.

Межгрупповые различия будут оцениваться через инд. t-тесты с использованием дихотомических независимых переменных (IV) статической и колебательной мобилизации и DV показателей PPT.

Внутригрупповые различия будут оцениваться с помощью парных t-тестов с использованием дихотомической IV статической и колебательной мобилизации и показателей DV PPT.