Az elektromiográfiai aktivitás és a glenohumerális mozgás összehasonlítása

A vizsgálati célok elérése érdekében 88 felnőttet (44 kontrollszemélyt, 44 merev vállú) vesznek fel 18-65 év közötti korosztályban. A vizsgálók a mobilizációk hatékonyságára vonatkozó jelenlegi bizonyítékokon alapuló protokollt alkalmaznak (4 30 másodperces roham, oszcillációs gr III mobilizáció @ 1 Hz vs. 4 30 másodperces roham, statikus gr III mobilizáció), a beavatkozásokat randomizált blokkolt hozzárendeléssel határozzák meg. A beavatkozás előtt és után a kutatók felmérik a hátsó rotátor mandzsetta EMG aktivitásának szintjét a hátsó siklás során, a mobilizációhoz szükséges erőt a nyúlás végtartományának eléréséhez, a humerus fej transzlációját a glenoidon az UH-n keresztül és a fájdalmat. nyomásküszöbök (PPT). Az összegyűjtött adatok lehetővé teszik a kutatók számára, hogy meghatározzák azokat a mechanizmusokat, amelyek szerepet játszanak a mozgástartomány (ROM) változásaiban és a glenohumeralis (GH) ízületi mobilizáció által kiváltott hipoalgéziában mind a normál, mind a merev vállak esetében, értékelve a következők főbb és interakciós hatásait: a mobilizáció típusa (statikus). vs. oszcilláció), az ízületi transzláció nagysága képalkotó ultrahang segítségével, a supraspinatus és infraspinatus izom EMG-válasza, valamint a PPT-teszttel megfigyelt változások a helyi és központi fájdalomfeldolgozásban. Ezek az adatok lehetővé teszik a kutatók számára annak értékelését, hogy a mozgás javulása mechanikai tényezők (a kapszula nyúlása a transzláció változása révén megfigyelhető), neurofiziológiai tényezők (a transzláció változása az EMG-aktivitás csökkenésével összefüggő változás) vagy mindkettő miatt következik be. Az idegrendszer fájdalomfeldolgozásának egyidejű mérése (lokális és központi mechanizmusok) lehetővé teszi annak értékelését, hogy a fájdalom feldolgozásában bekövetkeznek-e változások az oszcilláló mozgásokat, a tartós mozgásokat vagy mindkettőt követően. Ez az információ az ízületi mobilizáció hatásmechanizmusainak jobb megértését, a különböző mobilizációs módok ízületi transzlációt javító hatékonyságának meghatározását, valamint a különböző mobilizációs módok fájdalomcsillapítási hatékonyságának meghatározását eredményezi.

Adatelemzés:

Minden adatot aggregált formában elemeznek, mennyiségi statisztikák felhasználásával. Leíró statisztikákat használunk a demográfiai adatokhoz, beleértve az életkort, magasságot, testsúlyt, nemet, kezességet és a beavatkozás oldalát.

A csoportokat a csoportbeosztáson alapuló különbségtesztekkel mérik (normál vs merev váll; tartós vs oszcillációs mobilizáció), összehasonlítva a csúcs és az átlagos négyzetes EMG-aktivitást, a fájdalomnyomás küszöbértékeit, a mobilizáció erejét és az US-n keresztül mért transzláció mértékét, valamint interakciós hatások elemzése.

Az összes adatot a modell kezelési szándékával elemezzük, és a hiányzó adatpontokat a csoport eszközeivel imputációval pótoljuk.

Minden kiugró érték, amelyet a 95. percentilisen túli adatpontként határoztak meg, és az SPSS elemzése során kiugró értékként azonosítottak, Winsorizálásra kerül, hogy minimalizálják a potenciálisan hamis kiugró értékek hatását a csoport legmagasabb, nem kiugró értékével helyettesítve.

A leíró statisztikákat, beleértve az átlagokat, a tartományokat és a szórásokat, minden csoportfeltételre értékeljük.

Az adatokat értékeljük a paraméteres teszteléshez/varianciaanalízishez (ANOVA) szükséges feltételezésekhez, beleértve a Mauchly-féle szferikussági tesztet és a Shapiro-Wilk normalitástesztet. Az előírt feltételezéseknek nem megfelelő adatokat a megfelelő, nem paraméteres egyenértékű teszttel értékelik.

Az 1. cél a rotátor mandzsetta aktivitása (EMG) és a hátsó siklómozgás és a mobilizációs erő közötti összefüggéseket, valamint a csoporton belüli és közötti különbségeket vizsgálja a glenohumeralis ízületben merev és normál vállú egyénekben az ízületi mobilizáció típusa alapján.

Az alanyokon belüli főbb hatások, interakciós hatások és a csoport és a mobilizációs feltétel másodrendű interakciós hatásainak elemzéséhez a DV-n, háromirányú kevert ANOVA-kat fogunk használni.

IV: váll állapota merev vs normál; oszcilláció vs statikus hátsó siklás; idő.

X Ismételt mérték Függő változók (DV): EMG, US transláció, erő Jelentős háromirányú kölcsönhatások jelenlétében az egyszerű, kétirányú interakciós hatások meghatározására szolgáló post hoc teszteket külön kétirányú ANOVA-k segítségével egyváltozós teszteléssel határozzuk meg. egyszerű főhatások jelenléte.

A post hoc elemzés páronkénti összehasonlítást alkalmaz jelentős fő hatások jelenlétében. A Bonferroni-korrekciót több teszt miatt alkalmazzák, az egyes egyszerű-egyszerű főhatásokon belüli összehasonlításokat összehasonlítások családjának tekintik.

A rotátor mandzsetta aktivitása (EMG) és a hátsó siklás mobilitása közötti összefüggések vizsgálatához merev és normál vállú egyénekben, pont-bi-soros korrelációt használunk a következő változók közötti jelentős kapcsolatok értékelésére:

Mobilizációs feltétel x változás az EMG-ben, US, erő Csoport (merev vs kontroll) hozzárendelés x változás az EMG-ben, US, erő A 2. cél a csoporton belüli és a csoportok közötti különbségeket, valamint a PPT változásai és a mobilizáció típusa (statikus, oszcilláló) közötti összefüggéseket vizsgálja. merev és normál vállú egyéneknél.

A csoportok közötti különbségek értékelése ind. t-tesztek, a dichotóm független változók (IV) statikus vs. oszcillációs mobilizáció, valamint a PPT-mértékek DV használatával.

A csoporton belüli különbségeket páros t-próbákkal értékeljük, a dichotóm IV statikus vs. oszcillációs mobilizáció és a PPT mérések DV segítségével.