Elektromyografisen aktiivisuuden ja glenohumeraalisen liikkeen vertailu

Tutkimustavoitteiden saavuttamiseksi rekrytoidaan 88 aikuista (44 kontrollia, 44 jäykät hartiat) iältään 18-65 vuotta. Tutkijat soveltavat protokollaa, joka perustuu nykyiseen näyttöön mobilisaatioiden tehokkuudesta (4 30 sekunnin jaksoa, värähtelevä gr III -mobilisaatio @1 Hz vs. 4 30 sekunnin jaksoa, staattinen gr III -mobilisaatio), ja interventiot määritetään satunnaistetulla estettynä. Ennen interventiota ja sen jälkeen tutkijat arvioivat takakiertäjämansetin EMG-aktiivisuuden tasoa posteriorisen liukumisen aikana, voiman, joka tarvitaan mobilisaatioon saavuttaakseen venytyksen päätealueen, olkaluun pään translaatioiden määrän glenoidissa US:n kautta ja kipua. painekynnykset (PPT). Kerättyjen tietojen avulla tutkijat voivat määrittää mekanismit, jotka liittyvät liikealueen (ROM) muutoksiin ja hypoalgesiaan, joka syntyy glenohumeraalisen (GH) nivelen mobilisaatiosta sekä normaaleissa että jäykissä hartioissa arvioimalla seuraavien tärkeimmät ja vuorovaikutusvaikutukset: mobilisaatiotyyppi (staattinen). vs. värähtelevä), nivelten translaation suuruus kuvantamisultraäänellä, supraspinatus- ja infraspinatus-lihasten EMG-vaste ja muutokset paikallisessa ja keskuskivun käsittelyssä, jotka havaittiin PPT-testauksella. Nämä tiedot antavat tutkijoille mahdollisuuden arvioida, tapahtuuko liikeparannuksia mekaanisista tekijöistä (translaatiomuutoksen kautta havaittu kapselin venyminen), neurofysiologisista tekijöistä (translaatiomuutoksesta, joka liittyy EMG-aktiivisuuden vähenemiseen) vai molemmista. Samanaikaiset hermoston kivunkäsittelyn mittaukset (paikalliset ja keskusmekanismit) mahdollistavat sen arvioinnin, tapahtuuko kivun käsittelyssä muutoksia värähtelevien liikkeiden, jatkuvien liikkeiden tai molempien jälkeen. Tämä tieto johtaa parempaan ymmärrykseen nivelmobilisaation toimintamekanismeista, erilaisten mobilisaatiotapojen tehokkuuden määrittämisestä nivelten translaation parantamiseksi ja erilaisten mobilisaatiotapojen tehokkuuden määrittämiseen kivun vähentämisessä.

Tietojen analysointi:

Kaikki tiedot analysoidaan aggregaattimuodossa kvantitatiivisten tilastojen avulla. Kuvailevia tilastoja käytetään demografisille tiedoille, mukaan lukien ikä, pituus, paino, sukupuoli, kädisyys ja interventiopuoli.

Ryhmiä mitataan erotesteillä, jotka perustuvat ryhmätehtäviin (normaali vs. jäykkä olkapää; jatkuva vs. värähtelevä mobilisaatio) vertaamalla huippu- ja keskimääräistä EMG-aktiivisuutta, kivunpaineen kynnysarvoja, mobilisaatiovoimaa ja translaation määrää mitattuna usa:n kautta sekä vuorovaikutusvaikutusten analysointi.

Kaikki tiedot analysoidaan käyttämällä aikomusta käsitellä mallia, ja puuttuvat datapisteet korvattiin imputaatiolla ryhmän avulla.

Kaikki poikkeavat arvot, jotka määritellään 95. prosenttipisteen ylittäviksi arvopisteiksi ja tunnistetaan poikkeaviksi SPSS-analyysin aikana, Winsorisoidaan mahdollisten harhaanjohtavien poikkeamien vaikutusten minimoimiseksi korvaamalla ryhmän korkeimmalla ei-poikkeavalla arvolla.

Kuvailevat tilastot, mukaan lukien keskiarvot, vaihteluvälit ja keskihajonnat, arvioidaan kunkin ryhmän tilan osalta.

Tiedoista arvioidaan parametrisen testauksen/varianssianalyysin (ANOVA) edellyttämät olettamukset, mukaan lukien Mauchlyn palloisuustesti ja Shapiro-Wilk-normaalisuustesti. Tiedot, jotka eivät täytä vaadittuja oletuksia, arvioidaan asianmukaisella ei-parametrisella ekvivalenttitestillä.

Tavoite 1 tutkii nivelen mobilisaatiotyypin perusteella ryhmien sisäisiä ja välisiä eroja rotaattorimansetin aktiivisuudessa (EMG) ja takaluiston liikkuvuudessa ja mobilisaatiovoimassa glenohumeraalisessa nivelessä yksilöillä, joilla on jäykät ja normaalit olkapäät.

Analysoitaessa koehenkilöiden sisällä olevia päävaikutuksia, vuorovaikutusvaikutuksia ja ryhmän ja mobilisaatioolosuhteiden toisen asteen vuorovaikutusvaikutuksia DV:hen, käytetään kolmisuuntaisia ​​seka-ANOVA:ita.

IV: hartioiden kunto jäykkä vs normaali; värähtely vs staattinen takaliuku; aika.

X Toistuva mitta Riippuvaiset muuttujat (DV): EMG, US-käännös, voima Merkittäviä kolmisuuntaisia ​​vuorovaikutuksia esiintyy, post hoc -testaus yksinkertaisten kaksisuuntaisten vuorovaikutusvaikutusten määrittämiseksi suoritetaan käyttämällä erillisiä kaksisuuntaisia ​​ANOVA:ita. Yksimuuttujatestausta käytetään määrittämään. yksinkertaisten pääefektien läsnäolo.

Post hoc -analyysissä käytetään parivertailuja merkittävien päävaikutusten esiintyessä. Bonferroni-korjausta hyödynnetään useiden testien vuoksi, ja vertailut jokaisen yksinkertaisen päävaikutuksen sisällä pidetään vertailuperheenä.

Kiertäjämansetin aktiivisuuden (EMG) ja posteriorisen liukuliikkuvuuden välisten suhteiden tutkimiseksi yksilöillä, joilla on jäykkä ja normaali olkapää, käytetään pisteen kaksisarjakorrelaatiota seuraavien muuttujien välisten merkityksellisten suhteiden arvioimiseksi:

Mobilisaatioehto x muutos EMG:ssä, USA, voima Ryhmän (jäykkä vs. kontrolli) määritys x muutos EMG:ssä, USA, voima Tavoite 2 tutkii ryhmän sisällä ja välillä olevia eroja sekä PPT:n muutosten ja mobilisaatiotyypin (staattinen, oskilloiva) välisiä suhteita. henkilöillä, joilla on jäykät ja normaalit hartiat.

Ryhmien väliset erot arvioidaan ind:n avulla. t-testejä käyttäen dikotomisia riippumattomia muuttujia (IV) staattinen vs. värähtelevä mobilisaatio ja PPT-mittausten DV.

Ryhmän sisällä olevat erot arvioidaan parillisten t-testien avulla, käyttämällä dikotomista IV staattista vs. oskillaatiomobilisaatiota ja PPT-mittausten DV:tä.