En sammenligning av elektromyografisk aktivitet og Glenohumeral bevegelse

For å nå studiemålene vil 88 voksne (44 kontroller, 44 med stive skuldre) i alderen 18-65 bli rekruttert. Etterforskerne vil bruke en protokoll basert på gjeldende bevis for effektivitet av mobiliseringer (4 anfall på 30 sek, oscillerende gr III mobilisering @1 Hz vs. 4 anfall på 30 sekunder, statisk gr III mobilisering), med intervensjoner bestemt av randomisert blokkert tildeling. Før og etter intervensjonen vil etterforskerne vurdere nivåene av EMG-aktivitet av den bakre rotatormansjetten under en bakre glidning, kraften som kreves for at mobiliseringen skal nå endestrekningen, mengden av humerushodetranslasjon på glenoiden via UL, og smerte trykkterskler (PPT). Dataene som samles inn vil tillate etterforskere å bestemme mekanismene som er involvert i endringer i bevegelsesområdet (ROM) og hypoalgesi produsert av glenohumeral (GH) leddmobilisering i både normale og stive skuldre ved å evaluere hoved- og interaksjonseffektene av: typen mobilisering (statisk vs oscillerende), omfanget av leddtranslasjon via avbildningsultralyd, EMG-responsen til supraspinatus- og infraspinatus-musklene, og endringer i lokal og sentral smertebehandling observert via PPT-testing. Disse dataene vil tillate etterforskere å evaluere om bevegelsesforbedringer oppstår på grunn av mekaniske faktorer (strekk av kapselen observert via endring i translasjon), nevrofysiologiske faktorer (endring i translasjon assosiert med reduksjon i EMG-aktivitet), eller begge deler. Samtidige målinger av smertebehandling i nervesystemet (lokale og sentrale mekanismer) vil tillate evaluering av om endringer i smertebehandling skjer etter oscillerende bevegelser, vedvarende bevegelser eller begge deler. Denne informasjonen vil resultere i forbedret forståelse av virkningsmekanismene ved leddmobilisering, bestemmelse av effektiviteten til ulike mobiliseringsmåter for å forbedre leddtranslasjon, og bestemmelse av effektiviteten til ulike mobiliseringsmåter for å redusere smerte.

Dataanalyse:

Alle data vil bli analysert i aggregert form ved hjelp av kvantitativ statistikk. Beskrivende statistikk vil bli brukt for demografiske data inkludert alder, høyde, vekt, kjønn, behendighet og side av intervensjon.

Grupper vil bli målt ved å bruke forskjellstester basert på gruppetilordninger (normal vs stiv skulder; vedvarende vs oscillerende mobilisering) som sammenligner topp- og rotmiddelkvadrat-EMG-aktivitet, smertetrykksterskler, mobiliseringskraft og translasjonsmengde målt via USA samt analyse av interaksjonseffekter.

Alle data vil bli analysert ved hjelp av en intensjon-å-behandle-modell, og eventuelle manglende datapunkter ble erstattet ved hjelp av imputasjon via gruppen.

Alle uteliggere, definert som datapunkter utover 95. persentilen og identifisert som uteliggere under analyse i SPSS, vil bli Winsorized for å minimere effekten av potensielt falske uteliggere via erstatning med den høyeste ikke-uteliggere oppnådde verdien for gruppen.

Beskrivende statistikk inkludert gjennomsnitt, rekkevidde og standardavvik vil bli vurdert for hver gruppetilstand.

Data vil bli vurdert for de nødvendige forutsetningene for parametrisk testing/variansanalyse (ANOVA) inkludert Mauchlys test av sfærisitet og Shapiro-Wilk-testen for normalitet. Data som ikke oppfyller de nødvendige forutsetningene vil bli vurdert med den aktuelle ikke-parametriske ekvivalente testen.

Mål 1 vil undersøke sammenhengene og innenfor og mellom gruppeforskjeller i rotatorcuff-aktivitet (EMG) og posterior glidemobilitet og mobiliseringskraft i glenohumeralleddet hos individer med stive og normale skuldre basert på leddmobiliseringstype.

For å analysere hovedeffekter innen emner, interaksjonseffekter og andreordens interaksjonseffekter av gruppe- og mobiliseringstilstand på DV, vil treveis mellom-mellom-innen blandede ANOVAer bli brukt.

IV: skuldertilstand stiv vs normal; oscillasjon vs statisk bakre glidning; tid.

X Gjentatte mål Avhengige variabler(DV)er: EMG, amerikansk oversettelse, kraft I nærvær av signifikante treveisinteraksjoner, vil post hoc-testing for å bestemme enkle toveisinteraksjonseffekter utføres ved bruk av separate toveis ANOVAer Univariattesting vil bli brukt for å bestemme tilstedeværelsen av enkle hovedeffekter.

Post hoc-analyse vil benytte parvise sammenligninger i nærvær av betydelige hovedeffekter. Bonferroni-korreksjon vil bli brukt på grunn av flere tester, med sammenligninger innenfor hver enkelt-enkel hovedeffekt betraktet som en familie av sammenligninger.

For å undersøke sammenhengen mellom rotatorcuff-aktivitet (EMG) og posterior glidemobilitet hos individer med stive og normale skuldre, vil punkt bi-seriell korrelasjon bli brukt for å vurdere betydningsfulle sammenhenger mellom følgende variabler:

Mobiliseringstilstand x endring i EMG, US, kraft Gruppe (stiv vs kontroll) oppdrag x endring i EMG, US, kraft Mål 2 vil undersøke forskjeller innenfor og mellom gruppe og sammenhenger mellom endringer i PPT og type mobilisering (statisk, oscillerende) hos personer med stive og normale skuldre.

Mellom gruppeforskjeller vil bli vurdert via ind. t-tester, ved bruk av de dikotome uavhengige variablene (IV) statisk vs. oscillerende mobilisering, og DV av PPT-mål.

Innen gruppe forskjeller vil bli vurdert via parede t-tester, ved å bruke den dikotome IV statisk vs. oscillerende mobilisering, og DV av PPT-mål.