Een vergelijking van elektromyografische activiteit en glenohumerale beweging

Om de studiedoelen te bereiken, zullen 88 volwassenen (44 controles, 44 met stijve schouders) tussen de 18 en 65 jaar worden aangeworven. De onderzoekers zullen een protocol toepassen op basis van huidig ​​bewijs voor de effectiviteit van mobilisaties (4 periodes van 30 sec, oscillerende gr III mobilisatie @1 Hz vs. 4 periodes van 30 seconden, statische gr III mobilisatie), met interventies bepaald door gerandomiseerde geblokkeerde toewijzing. Voor en na de ingreep beoordelen de onderzoekers de mate van EMG-activiteit van de posterieure rotator cuff tijdens een posterieure glijbeweging, de kracht die nodig is voor de mobilisatie om rek in het eindbereik te bereiken, de mate van translatie van de humeruskop op de glenoïde via US, en pijn drukdrempels (PPT). Met de verzamelde gegevens kunnen onderzoekers de mechanismen bepalen die betrokken zijn bij veranderingen in het bewegingsbereik (ROM) en hypoalgesie veroorzaakt door mobilisatie van het glenohumerale (GH) gewricht in zowel normale als stijve schouders door de belangrijkste en interactie-effecten te evalueren van: het type mobilisatie (statische versus oscillerend), de omvang van gewrichtstranslatie via beeldvormende echografie, de EMG-respons van de supraspinatus- en infraspinatus-spieren en veranderingen in lokale en centrale pijnverwerking waargenomen via PPT-testen. Met deze gegevens kunnen onderzoekers evalueren of bewegingsverbeteringen optreden als gevolg van mechanische factoren (uitrekken van het kapsel waargenomen via verandering in translatie), neurofysiologische factoren (verandering in translatie geassocieerd met vermindering van EMG-activiteit), of beide. Gelijktijdige metingen van pijnverwerking door het zenuwstelsel (lokale en centrale mechanismen) zullen het mogelijk maken te evalueren of veranderingen in pijnverwerking optreden na oscillerende bewegingen, aanhoudende bewegingen of beide. Deze informatie zal resulteren in een beter begrip van de werkingsmechanismen van gewrichtsmobilisatie, bepaling van de doeltreffendheid van verschillende mobilisatiewijzen om de gewrichtstranslatie te verbeteren, en bepaling van de doeltreffendheid van verschillende mobilisatiewijzen om pijn te verminderen.

Gegevensanalyse:

Alle gegevens worden in geaggregeerde vorm geanalyseerd met behulp van kwantitatieve statistieken. Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt voor demografische gegevens, waaronder leeftijd, lengte, gewicht, geslacht, handigheid en kant van de interventie.

Groepen zullen worden gemeten met behulp van verschiltests op basis van groepsopdrachten (normale versus stijve schouder; aanhoudende versus oscillerende mobilisatie) waarbij piek- en wortelgemiddelde EMG-activiteit, pijndrukdrempels, mobilisatiekracht en hoeveelheid translatie worden gemeten, gemeten via US en analyse van interactie-effecten.

Alle gegevens worden geanalyseerd met behulp van een 'intent to treat'-model en eventuele ontbrekende gegevenspunten worden vervangen door middel van imputatie via de groep.

Alle uitbijters, gedefinieerd als datapunten voorbij het 95e percentiel en geïdentificeerd als uitbijters tijdens analyse in SPSS, worden gewinsoriseerd om het effect van mogelijk onechte uitbijters te minimaliseren door ze te vervangen door de hoogste niet-uitbijter verkregen waarde voor de groep.

Beschrijvende statistieken inclusief gemiddelden, bereiken en standaarddeviaties zullen worden beoordeeld voor elke groepsconditie.

De gegevens zullen worden beoordeeld op de vereiste aannames voor parametrische tests/variantieanalyse (ANOVA), inclusief Mauchly's test van sfericiteit en de Shapiro-Wilk-test van normaliteit. Gegevens die niet aan de vereiste aannames voldoen, worden beoordeeld met de juiste niet-parametrische equivalente test.

Doel 1 onderzoekt de relaties en binnen en tussen groepsverschillen in rotator cuff-activiteit (EMG) en posterieure glijmobiliteit en mobilisatiekracht in het glenohumerale gewricht bij personen met stijve en normale schouders op basis van het type gewrichtsmobilisatie.

Om de hoofdeffecten, interactie-effecten en tweede-orde-interactie-effecten van groeps- en mobilisatieconditie op de DV binnen proefpersonen te analyseren, zullen drieweg tussen-tussen-binnen gemengde ANOVA's worden gebruikt.

IV: schouderaandoening stijf versus normaal; oscillatie versus statische posterieure glijdende beweging; tijd.

X Herhaalde meting Afhankelijke variabelen (DV)s: EMG, US-vertaling, kracht In de aanwezigheid van significante drieweginteracties zullen post-hoctesten worden uitgevoerd om eenvoudige tweeweginteractie-effecten te bepalen met behulp van afzonderlijke tweeweg-ANOVA's Univariate testen zullen worden gebruikt om te bepalen de aanwezigheid van eenvoudige hoofdeffecten.

Post hoc analyse zal paarsgewijze vergelijkingen gebruiken in de aanwezigheid van significante hoofdeffecten. Bonferroni-correctie zal worden gebruikt vanwege meerdere tests, waarbij vergelijkingen binnen elk eenvoudig-eenvoudig hoofdeffect als een familie van vergelijkingen worden beschouwd.

Om de relaties tussen rotator cuff-activiteit (EMG) en posterieure glijmobiliteit te onderzoeken bij personen met stijve en normale schouders, zal punt-bi-seriële correlatie worden gebruikt om zinvolle relaties tussen de volgende variabelen te beoordelen:

Mobilisatieconditie x verandering in EMG, VS, kracht Groep (stijf versus controle) toewijzing x verandering in EMG, VS, kracht Doel 2 onderzoekt de binnen en tussen groepsverschillen en relaties tussen veranderingen in PPT en type mobilisatie (statisch, oscillerend) bij personen met stijve en normale schouders.

Tussen groepen worden verschillen beoordeeld via ind. t-tests, met behulp van de dichotome onafhankelijke variabelen (IV) statische vs. oscillerende mobilisatie, en de DV van PPT-metingen.

Binnen de groep zullen verschillen worden beoordeeld via gepaarde t-testen, met behulp van de dichotome IV statische versus oscillerende mobilisatie, en de DV van PPT-metingen.