Пилот прагматического исследования SBIRT
Привлечение ветеранов, ищущих оплату услуг связи в лечении боли (PILOT)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Только в 2015 году 97 223 новых ветерана в возрасте до 35 лет начали получать компенсацию за травмы, связанные с их военной службой. В общей сложности 559 999 ветеранов после 11 сентября получили компенсацию за заболевания спины или шеи, а 596 250 человек частично перекрываются в связи с ограничением сгибания в суставах. У ветеранов, ищущих компенсацию за заболевания опорно-двигательного аппарата, часто развиваются хронические боли, и они подвергаются высокому риску злоупотребления психоактивными веществами. Раннее вмешательство необходимо для остановки усиления боли и рискованного употребления психоактивных веществ, особенно среди ветеранов после 11 сентября, для которых участие в немедикаментозном обезболивании может улучшить общее качество жизни и избавить их от осложнений опиоидного лечения. Приложение для подключения к службе является идеальным контактным лицом для начала лечения этих ветеранов из группы риска.
Это исследование предназначено для пилотного тестирования вмешательства «Скрининг, краткое вмешательство и направление на лечение для лечения боли» (SBIRT-PM). SBIRT-PM предназначен для уменьшения боли и снижения рискованного употребления психоактивных веществ среди ветеранов, обращающихся за пособием по программе VA при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, отчасти помогая ветеранам подключиться к комплексному лечению боли. Этот пилотный проект будет включать двухлетний период, в течение которого консультанты SBIRT будут находиться в одном месте для консультирования ветеранов по всей Новой Англии по телефону с SBIRT-PM, чтобы проверить приемлемость и осуществимость вмешательства.
В течение двухлетнего пилотного испытания команда подготовит SBIRT-PM к внедрению путем установления связи (координация отношений является теоретической основой) между «хабом», где находится врач SBIRT-PM, и «лучевыми» сайтами, установив исследование. связанных процедур, а также пилотирование вмешательства в каждом из восьми медицинских центров VA в Новой Англии.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
- Yale University
-
West Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06516
- VA Connecticut Healthcare System (VACHS)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Ветеран после 11 сентября, подающий заявку на компенсацию, связанную с MSD, как следует из поданного иска,
- Сообщает о боли ≥4 по числовой шкале оценки боли (порог для умеренно сильной боли);
- Наличие стационарного или сотового телефона для SBIRT-PM.
Критерий исключения:
- Сообщает о невозможности участия во время звонка о зачислении в исследование
- Получил три или более немедикаментозных метода лечения боли (как ранее было классифицировано в течение последних 12 недель от VA.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Скрининг
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: СБИРТ-ПМ
Скрининг, краткосрочное вмешательство и направление на лечение боли (SBIRT-PM) были разработаны для содействия вовлечению в мультимодальное немедикаментозное лечение боли среди нуждающихся в компенсации ветеранов с хронической болью.
В SBIRT-PM клиницист встречается с ветераном после проверки компенсации, чтобы рассмотреть представленную жалобу MSD.
Клиницист обращается к мотивации ветеранов к мультимодальному лечению боли и объясняет, как можно справиться с болью с помощью различных немедикаментозных услуг по обезболиванию.
Врач объясняет, как можно получить доступ к этим услугам в VA.
Используя снисходительный язык о том, как боль обычно лечится с помощью веществ, клиницист переходит к вопросам об использовании рецептурных и безрецептурных веществ.
Затем клиницист пытается мотивировать ветеранов изменить свое поведение, если они злоупотребляют психоактивными веществами.
Таким образом, SBIRT-PM в первую очередь рассматривает жалобы ветерана на боль, а затем уже зарождающееся употребление психоактивных веществ.
|
SBIRT-PM включает в себя первоначальный телефонный сеанс, за которым следуют до трех звонков ветеранам в течение 12-недельного периода, чтобы поддержать участие ветеранов в мультимодальном немедикаментозном обезболивании и мотивировать тех, кто злоупотребляет психоактивными веществами, изменить это проблемное поведение.
SBIRT-PM также включает в себя координацию между клиницистами SBIRT-PM и куратором медсестры PACT после первоначального сеанса для поддержки этих результатов пациентов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Получены немедикаментозные методы лечения боли
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
|
Самооценка, разработанная Коллабораторией по управлению болью (PMC3).
Анкета спрашивает об использовании 13 различных немедикаментозных обезболивающих за последние 3 месяца.
Ниже мы представляем среднее количество немедикаментозных средств обезболивания, полученных в начале исследования, а затем на 12-й неделе.
|
Исходный уровень, неделя 12
|
|
Использование вещества
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
|
Измеряется скрининговым тестом на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST).
В этой самооценке задаются вопросы об употреблении 10 классов веществ за предшествующие 3 месяца.
В приведенной ниже таблице мы представляем количество участников, которые подтвердили использование указанного вещества в начале исследования и на 12-й неделе.
|
Исходный уровень, 12 неделя
|
|
Изменение интенсивности боли
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
|
Измеряется по подшкале тяжести боли Краткой инвентаризации боли (BPI).
BPI является проверенным инструментом для оценки хронической нераковой боли.
Подшкала тяжести боли состоит из 4 пунктов (самая сильная боль, наименьшая боль, средняя боль, текущая боль), оцененных за последние 24 часа по шкале от 0 до 10; более высокие баллы указывают на более сильную боль.
Четыре элемента усредняются, чтобы получить оценку.
Ниже мы представляем среднее изменение интенсивности боли внутри человека от исходного уровня до 12-й недели. Минимально клинически значимое различие будет заключаться в снижении интенсивности боли на 30%.
|
Исходный уровень до 12 недель
|
|
Изменение болевой интерференции
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
|
Измеряется по подшкале интерференции боли Краткой инвентаризации боли (BPI).
BPI является проверенным инструментом для оценки хронической нераковой боли.
Подшкала интерференции боли состоит из 7 пунктов, оцениваемых за последние 24 часа по шкале от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большее интерференцию боли.
7 пунктов усредняются, чтобы получить оценку.
Ниже мы представляем среднее изменение интенсивности боли внутри человека от исходного уровня до 12-й недели. Минимально клинически значимое отличие будет заключаться в снижении интенсивности боли на 1 балл.
|
Исходный уровень до 12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Marc Rosen, MD, Yale University/ VA Connecticut Healthcare System
- Главный следователь: Steve Martino, PhD, Yale University/ VA Connecticut Healthcare System
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sellinger JJ, Martino S, Lazar C, Mattocks K, Rando K, Serowik K, Ablondi K, Fenton B, Gilstad-Hayden K, Brummett B, Holtzheimer PE, Higgins D, Reznik TE, Semiatin AM, Stapley T, Ngo T, Rosen MI. The acceptability and feasibility of screening, brief intervention, and referral to treatment for pain management among new England veterans with chronic pain: A pilot study. Pain Pract. 2022 Jan;22(1):28-38. doi: 10.1111/papr.13023. Epub 2021 Jun 26.
- Rosen MI, Martino S, Sellinger J, Lazar CM, Fenton BT, Mattocks K. Access to Pain Care From Compensation Clinics: A Relational Coordination Perspective. Fed Pract. 2020 Jul;37(7):336-342.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2000022664_a
- UG3AT009758 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования СБИРТ-ПМ
-
NCT03136094РекрутингПредотвращение самоубийств
-
NCT01477541Завершенный
-
NCT05563844Активный, не рекрутирующийДиффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, DLBCL
-
NCT04981522ЗавершенныйПсихологический дистресс | Физическое состояние, незначительный психологический компонент
-
NCT04262115ЗавершенныйИзбыточный вес и ожирение
-
NCT01959217ЗавершенныйЗлоупотребление алкоголем или наркотиками | Приверженность
-
NCT06033014Рекрутинг
-
NCT05918640РекрутингСаркома Юинга | Детский рак | Десмопластическая мелкокруглоклеточная опухоль | Недифференцированная саркома
-
NCT07153055Еще не набираютМелкоклеточный рак легкого (МРЛ) | Трансформированный маленький рак легких клеток