Исправление нарушений зрительного восприятия при шизофрении (VRiS)

Становится все более очевидным, что люди с шизофренией имеют ряд нарушений зрительного восприятия, включая низкоуровневое зрение (например, острота, контрастная чувствительность) и среднее зрение (например, перцептивная организация, когерентное обнаружение движения). Эти нарушения в значительной степени связаны с более низкими показателями когнитивных (например, зрительного обучения и памяти) и социальных когнитивных показателей (например, декодирование эмоций на лице) и с худшими функциональными результатами. На сегодняшний день не существует общепринятой методики визуальной коррекции шизофрении, и в этой области практически не проводилось никаких работ. Тем не менее, визуальная коррекция является хорошо разработанной областью когнитивной реабилитации пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), и первоначальные исследования краткосрочного обучения визуальному восприятию при шизофрении показывают, что существует пластичность, которая может поддерживать долгосрочные изменения. Таким образом, общая цель предлагаемого проекта состоит в том, чтобы протестировать визуальное исправительное вмешательство при шизофрении и определить его влияние на конкретные визуальные мишени с хорошо изученными нейробиологическими механизмами. Целью R61 является определение оптимального вмешательства для улучшения показателей контрастной чувствительности (CS) и организации восприятия (PO). Существуют обширные данные о нарушении CS и PO при шизофрении. Более того, эти мишени являются прототипами контроля усиления и интеграции, соответственно, которые были идентифицированы инициативой CNTRICS, спонсируемой NIMH, как два основных механизма, участвующих в нарушениях зрения при расстройстве. Следователи изучат два компьютерных вмешательства. Один, ULTIMEYES (UE), нацелен на CS. Другой, курс контурной интеграции (CIT), нацелен на PO. Исследователи также изучат эффекты комбинированного лечения (UE&CIT). Будет включена активная компьютерная контрольная обработка. Будет 40 сессий с оценкой после каждых 10 сессий (N=20/группа). Конкретная цель R61 состоит в том, чтобы оценить влияние UE и CIT на цели CS и PO, соответственно, чтобы определить, соответствуют ли эффекты лечения заранее определенному критерию размера эффекта. Результаты R61 будут использоваться для определения лечения (UE, CIT или UE&CIT) и продолжительности (т. е. дозы), которые наиболее эффективно улучшают целевые показатели. Целью R33 является проведение первоначального рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) оптимального лечения, указанного в R61. Конкретные цели R33 заключаются в следующем: 1) воспроизвести и расширить результаты R61, поддерживающие визуальное поражение цели в RCT с адекватной мощностью (N = 50/группа); и 2) определить, связано ли визуальное взаимодействие с целью с улучшением познания, социального познания и функциональных возможностей. Если гипотезы R33 подтвердятся, результаты будут использованы при разработке более позднего РКИ для дальнейшего изучения медиаторов и модераторов эффектов лечения и перехода к подходу точной медицины, в котором мы определяем, какие люди с наибольшей вероятностью получат пользу от этого вмешательства.