Использование технологий для повышения приверженности к лечению у молодых людей после трансплантации почки или печени

Более 1/3 подростков и молодых людей, перенесших трансплантацию почки или печени, не соблюдают режим приема лекарств, препятствующих отторжению трансплантата, что является причиной шокирующе высокого уровня инфекций, отторжения, потери трансплантата и даже смерти. Недавно Американское общество трансплантологов выделило вмешательство в режиме реального времени в качестве основного приоритета для решения проблемы несоблюдения режима лечения, препятствующего отторжению, но таких инструментов вмешательства, основанных на доказательствах, не существует. Исследователи стремятся ответить на призыв Американского общества трансплантологов и заполнить эти критические пробелы в лечении несоблюдения режима лечения у подростков и молодых людей после трансплантации почки или печени. В частности, электронные таблетницы предоставляют ценные данные о ежедневных дозах в режиме реального времени, чтобы направлять вмешательства для подростков и молодых взрослых реципиентов почки или печени, но существующие вмешательства не оптимальным образом использовали возможности этих устройств. Своевременные адаптивные вмешательства, осуществляемые с помощью мобильного устройства (например, смартфона или планшета), представляют собой передовые подходы, которые полностью учитывают поведение подростков и молодых людей в суточной дозе для автоматического предоставления адаптированного содержания вмешательства именно тогда, когда подростки и молодые люди больше всего в нем нуждаются. Исследователи опробовали многообещающее статическое вмешательство с помощью текстовых сообщений для поддержки приверженности лечению на основе модели COM-B, хорошо зарекомендовавшей себя модели вмешательства в поведенческое здоровье, которая будет преобразована в своевременное адаптивное вмешательство для подростков и молодых взрослых почек или печени. реципиенты трансплантата. Учитывая, что 95% подростков и молодых людей в США владеют смартфонами, исследователи предполагают, что вмешательство исследователей улучшит своевременную дозировку и уменьшит отторжение, потерю трансплантата и смертность. Исследователи полагают, что предоставление текстовых сообщений с поддержкой приверженности или текстовых сообщений с похвалой приведет к тому, что более высокая доля подростков и молодых людей примет следующую дозу и сохранит улучшения в приверженности после вмешательства. Таким образом, оперативное адаптивное вмешательство исследователей использует поведение дозирования в режиме реального времени, оцениваемое электронной таблеткой, и возможности обмена текстовыми сообщениями смартфона для устранения несоблюдения такролимуса или сиролимуса при обнаружении несоблюдения.