Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гелиокс о работе дыхания у взрослых пациентов со стенозом нижних дыхательных путей

7 июня 2024 г. обновлено: Marta Corral Blanco, Hospital Universitario 12 de Octubre

Влияние гелиокса на работу дыхания у взрослых пациентов со стенозом нижних дыхательных путей

Гелиокс (смесь гелия и кислорода) может уменьшить работу дыхания у пациентов со стенозом дыхательных путей за счет преобразования турбулентного потока в ламинарный. Целью данного исследования было проанализировать влияние Гелиокса по сравнению с традиционной кислородной терапией у пациентов со стенозом нижних дыхательных путей на мышечные усилия, измеряемые с помощью электромиографии и ультразвукового исследования диафрагмы, торакоабдоминальную синхронность, оцениваемую с помощью плетизмографических полос, одышку, стридор, насыщение кислородом, чрескожное содержание углекислого газа. , артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Стеноз нижних дыхательных путей приводит к увеличению работы дыхания со стридором и одышкой вследствие увеличения сопротивления, вызванного уменьшением диаметра дыхательных путей. Сопротивление дыхательных путей также зависит от длины дыхательных путей и типа потока газа. Гелиокс (смесь гелия и кислорода) — это газ, менее плотный, чем воздух, который может менять поток с турбулентного на ламинарный, снижая сопротивление дыхательных путей на 20–40 % и, следовательно, уменьшая работу дыхания. Гелиокс представляет собой инертный газ, не вступающий в реакцию с биологическими мембранами, поэтому осложнений, связанных с его использованием, мало, наиболее значимыми из них являются гипоксемия, когда не используются фиксированные смеси и доля подаваемого вдыхаемого кислорода (FiO2) составляет менее 21%. . Целью исследования было оценить, может ли в периоперационном периоде стеноза нижних дыхательных путей введение Гелиокса по сравнению с кислородом уменьшить работу дыхания и улучшить одышку. С этой целью пациентов лечили в течение 30 минут гелиоксом (фиксированная смесь 70% гелия и 30% кислорода) с использованием нереверсивной маски или резервуарного мешка по сравнению с 30 минутами с 31% кислорода с использованием маски Вентури.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

18

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациентов заберут из пневмологической поликлиники Больницы 12 октября.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты со стенозом нижних дыхательных путей, находящиеся в списке ожидания на эндоскопическое вмешательство по поводу стеноза, поступили в отделение респираторной эндоскопии Университетской больницы 12 октября.
  • Степень стеноза ≥ 3 и оценка по шкале Борга > 2.

Критерий исключения:

  • Наличие сопутствующих заболеваний (неконтролируемая ишемическая болезнь сердца, желудочковая дисфункция, пневмопатии с выраженной дыхательной недостаточностью, тяжелая легочная гипертензия).
  • Невозможность выполнить тест из-за сильной одышки или необходимости экстренного вмешательства.
  • Пациент на постоянной искусственной вентиляции легких, инвазивной или неинвазивной.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Стеноз дыхательных путей
Больные со стенозом нижних дыхательных путей в очереди на эндоскопическое вмешательство по поводу стеноза в отделении респираторной эндоскопии.
Обработка гелиоксом в течение 30 минут из коммерческого баллона (Oxhelⓒ, Air Liquideⓒ) с фиксированной смесью 70% гелия и 30% кислорода с нерециркуляционной маской или резервуарным мешком при потоке 12-15 л/мин.
Другие имена:
  • Гелий - Кислород
Лечение 30 минут кислородом с FiO2 31% с маской Вентури.
Другие имена:
  • Кислород 31%

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения нейровентиляционного драйва (%):
Временное ограничение: 30 минут с гелиоксом и 30 минут с кислородом 31%
Процент среднеквадратического пика для парастернальной электромиографии (ЭМГ): усреднение квадратного корня из пикового значения и площади под кривой парастернальной ЭМГ (%RootMeanSquare), скорректированной с учетом частоты дыхания, в качестве заменителя диафрагмальной ЭМГ и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. ЭМГ, которая даст нам информацию об активации вспомогательных мышц.
30 минут с гелиоксом и 30 минут с кислородом 31%

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Экскурсию диафрагмы оценивают с помощью УЗИ
Временное ограничение: На 15-й минуте во время теста Heliox и на 15-й минуте во время теста с содержанием кислорода 31%.
Оценка мышечных усилий путем измерения экскурсии диафрагмы (мм) при дыхательном объеме и жизненной емкости легких.
На 15-й минуте во время теста Heliox и на 15-й минуте во время теста с содержанием кислорода 31%.
Фракция утолщения диафрагмы, оцененная с помощью УЗИ
Временное ограничение: На 15-й минуте во время теста Heliox и на 15-й минуте во время теста с содержанием кислорода 31%.
Оценка мышечных усилий путем измерения фракции утолщения диафрагмы в зоне аппозиции (%).
На 15-й минуте во время теста Heliox и на 15-й минуте во время теста с содержанием кислорода 31%.
Изменения торакоабдоминальной синхронности
Временное ограничение: Фазовый угол рассчитывался по 10 последовательным вдохам на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Heliox и теста с содержанием кислорода 31%.
Оценка торакоабдоминальной синхронности с использованием грудного и брюшного поясов путем расчета фазового угла методом петли Лиссажу (построение графика движения живота по оси x против движения грудной клетки по оси y).
Фазовый угол рассчитывался по 10 последовательным вдохам на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Heliox и теста с содержанием кислорода 31%.
Эволюция одышки по шкале Борга (баллы)
Временное ограничение: Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Степень одышки будет определяться по этой утвержденной шкале с результатом от 1 до 10 баллов.0: Совсем нет 0,5: Очень, очень легкий (едва заметный) 1: Очень легкий, 2: Легкий, 3: Умеренный, 4: Довольно интенсивный, 5: Интенсивный, 6: Между 5 и 7, 7: Очень интенсивный, 8: Между 7 и 9, 9: Очень, очень интенсивный (почти максимум), 10: Максимум
Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Насыщение кислородом
Временное ограничение: Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Измерено с помощью пульсоксиметрии
Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Чрескожное парциальное давление углекислого газа
Временное ограничение: Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Чрескожный монитор использует неинвазивный метод измерения парциального давления углекислого газа (PtcCO2) на поверхности кожи.
Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Артериальное давление
Временное ограничение: Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Неинвазивное измерение сфигмоманометром
Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Частота сердцебиения
Временное ограничение: Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
количество ударов в минуту
Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Частота дыхания
Временное ограничение: Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.
Количество вдохов в минуту
Базальное значение и на 1, 5, 15 и 30 минутах во время теста Гелиокс и теста Кислород 31%.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Marta Corral Blanco, MD, Hospital 12 de Octubre

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 мая 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 мая 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HELIOX ON AIRWAY STENOSIS

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .