Продолжительность позиционирования и риск повреждения кожи от давления (PIP-ICU)

Пролежни, считающиеся показателем качества ухода, остаются серьёзной проблемой в настоящее время. Это проблема здоровья, которая снижает качество жизни пациента, осложняет процесс лечения и значительно увеличивает расходы. Неподвижность является одним из основных факторов риска развития пролежней. У здоровых людей дискомфорт возникает в области, подвергающейся давлению достаточно долго, чтобы вызвать ишемию, и человек меняет положение с помощью афферентной сенсомоторной системы обратной связи. Менее 20 движений за ночь значительно увеличивают риск развития язв. Фактором, вызывающим образование язв, является неспособность человека снять давление, оказываемое на ткань. Пациенты с ограниченной подвижностью не могут самостоятельно изменить положение тела, и перфузия тканей нарушается в областях, подверженных давлению, что способствует образованию язв. Как интенсивность, так и продолжительность давления влияют на эффект. Высокое давление вызывает быстрое нарастание давления, в то время как чем дольше давление, тем выше риск его накопления. У лиц с высоким риском пролежней частая смена положения является основной стратегией предотвращения пролежней. Экспериментальные исследования показывают, что необратимая ишемия возникает при непрерывном давлении в течение двух часов или дольше. Лучшим методом снижения давления у пациентов является перекладывание. Литература указывает, что хотя пролежни нельзя полностью предотвратить, их заболеваемость может быть значительно снижена с помощью практик, основанных на доказательствах, особенно за счёт оценки пациентов из группы риска, соответствующих ранних сестринских вмешательств и профилактических мер. Достижения в раннем обнаружении пролежней были отмечены в литературе и в основном включают измерение воспалительных маркеров в анатомических областях для выявления первых признаков повреждения тканей.