- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00274742
Исследование безопасности биспецифического агента связывания Т-клеток блинатумомаба (MT103) у пациентов с рецидивом НХЛ
Открытое многоцентровое исследование фазы I по изучению переносимости и безопасности непрерывной инфузии биспецифического T-cell Engager MT103 у пациентов с рецидивом неходжкинской лимфомы (НХЛ)
Целью данного исследования является определение безопасности непрерывной инфузии Блинатумомаба (MT103) при лечении рецидива неходжкинской лимфомы.
Кроме того, исследование предназначено для получения фармакокинетических и фармакодинамических данных о Блинатумомабе, а также для получения первых признаков активности опухоли.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Неходжкинская лимфома (НХЛ) занимает 6-е место среди наиболее распространенных видов рака. Ежегодно в мире диагностируется около 165 000 новых случаев заболевания, при этом ежегодно умирает около 90 000 человек. Подавляющее большинство НХЛ происходят из В-клеток (90%) и экспрессируют общие антигены В-клеток, такие как CD19, CD20 и CD22. НХЛ можно разделить на индолентные (низкодифференцированные) и агрессивные (высокодифференцированные) лимфомы. Тем не менее, почти все пациенты с поздней стадией вялотекущего заболевания умрут от своего заболевания. Таким образом, существует острая медицинская потребность в разработке новых агентов, которые еще больше улучшат выживаемость пациентов с НХЛ.
Блинатумомаб (MT103) представляет собой производное биспецифического антитела анти-CD19 x анти-CD3, предназначенное для связывания В-клеток и Т-клеток, что приводит к активации Т-клеток и цитотоксическому ответу Т-клеток против CD19+ клеток. Данные предыдущих исследований фазы I свидетельствуют о биологической активности у людей. Данные in vitro и ex-vivo позволяют предположить, что длительное присутствие препарата в тканях-мишенях может обеспечивать противоопухолевую активность.
В исследовании изучается безопасность и переносимость различных доз введения Блинатумомаба в режиме непрерывной инфузии. Максимально переносимая доза (MTD) будет определена в классической схеме повышения дозы 3+3.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Erlangen, Германия, 91054
- Medizinische Klinik 5, Hämatologie & Internistische Onkologie, Universitätsklinikum Erlangen
-
Essen, Германия, 45147
- Universitätsklinikum Essen, Klinik für Hämatologie, Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Tübingen, Германия, 72076
- Universtätsklinkum Tübingen
-
Ulm, Германия, 89081
- Universitätsklinikum Ulm, Abteilung Innere Medizin III
-
Würzburg, Германия, 97080
- Medizinische Poliklinik der Julius-Maximilians-Universität Würzburg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
У пациентов с первым или более поздним рецидивом гистологически (по классификации Всемирной организации здравоохранения) подтверждено:
- фолликулярная лимфома (степень I/II)
- лимфома маргинальной зоны
- лимфоплазмоцитарная лимфома
- мантийно-клеточная лимфома
- диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
- малая лимфоцитарная лимфома, требующая терапии и не подходящая для радикального лечения
- Поддающееся измерению заболевание (как минимум одно поражение >= 1,5 см), подтвержденное компьютерной томографией (КТ)
- Возраст >= 18 лет
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) <= 2
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее 6 месяцев
- Способность понимать информацию о пациенте и форму информированного согласия
- Имеется подписанное и датированное письменное информированное согласие
- Соотношение B:T-клеток (результаты анализа с помощью флуоресцентно-активированного клеточного сортировщика [FACS] центральной лаборатории), доступное до начала исследования.
Критерий исключения:
- Любая другая НХЛ, не указанная в критерии включения 1
Аномальные лабораторные значения, как определено ниже:
- Количество периферических лимфоцитов > 20 x 10^9/л
- Количество тромбоцитов ≤ 75 000/мкл
- Уровень гемоглобина ≤ 9 г/дл
- Значение венозного pH вне нормы или насыщение кислородом ≤ 90%
- Известное или предполагаемое поражение центральной нервной системы (ЦНС) при НХЛ
- а) История или текущая соответствующая патология ЦНС, такая как эпилепсия, судороги, парезы, афазия, апоплексия, тяжелые травмы головного мозга, заболевания мозжечка, органический мозговой синдром, психоз. б) Доказательства наличия воспалительных поражений и/или васкулита на МРТ головного мозга.
- Трансплантация аутологичных стволовых клеток в течение 12 недель до включения в исследование
- Аллогенная трансплантация стволовых клеток
- Химиотерапия рака в течение 4 недель до включения в исследование
- Лучевая терапия в течение 4 недель до включения в исследование
- Лечение ритуксимабом в течение 4 недель до включения в исследование
- Предварительное лечение алемтузумабом за 12 недель до включения в исследование
- Лечение любым исследуемым агентом в течение 12 недель до включения в исследование
- Противопоказания для любого из сопутствующих препаратов
Аномальная функция почек или печени, как определено ниже:
- Аспартатаминотрансфераза (AST; SGOT) и/или аланинаминотрансфераза (ALT; SGPT) >= 2 x верхняя граница нормы (ULN)
- общий билирубин >= 1,5 x ВГН
- креатинин сыворотки >= 2 x ULN
- клиренс креатинина < 50 мл/мин
Индикация состояния гиперкоагуляции, как определено ниже:
-антитромбиновая активность <LLN
- Наличие человеческих антимышиных антител (HAMA) или известная гиперчувствительность к иммуноглобулинам
- Наличие в анамнезе злокачественного новообразования, отличного от В-клеточной лимфомы, в течение 5 лет до включения в исследование, за исключением базально-клеточного рака кожи или рака in situ шейки матки.
- Активная инфекция / еще не выздоровевший от недавней инфекции; известная бактериемия
- Любое сопутствующее заболевание или состояние здоровья, которое, по мнению исследователя, может помешать проведению исследования.
- Регулярная доза кортикостероидов в течение четырех недель до D1 этого исследования или предполагаемая потребность в кортикостероидах, превышающая преднизолон 20 мг / день или эквивалент, или любая другая иммуносупрессивная терапия в течение 4 недель до включения в исследование.
- Известная инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или хроническая инфекция вирусом гепатита В или гепатита С
- Беременные или кормящие женщины или женщины детородного возраста, не желающие использовать эффективную форму контрацепции во время участия в исследовании и по крайней мере через три месяца после него. Пациенты мужского пола не желают гарантировать, что во время исследования и по крайней мере через три месяца после него не будет отцовства.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Блинатумомаб
Пациенты получали блинатумомаб в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 4 недель.
Участникам с клинической пользой было разрешено продолжить лечение еще на 4 недели, всего 8 недель.
Участники с клиническим улучшением через 4 недели после завершения первого цикла лечения также могли получить дополнительное лечение примерно через 3 месяца после окончания инфузии в той же дозе.
|
Дозы от 0,5 до 120 мкг/м^2/24 часа путем непрерывной внутривенной инфузии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: От первой инфузии блинатумомаба до визита для контрольного осмотра через 2 недели после окончания периода лечения, включая периоды консолидации и рецидива. Средняя продолжительность лечения составила 33,24 дня.
|
Участники, сообщившие по крайней мере об одном случае любого нежелательного явления, включая клинические симптомы, лабораторные отклонения, серьезные нежелательные явления и нежелательные явления, ограничивающие лечение.
|
От первой инфузии блинатумомаба до визита для контрольного осмотра через 2 недели после окончания периода лечения, включая периоды консолидации и рецидива. Средняя продолжительность лечения составила 33,24 дня.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Концентрация блинатумомаба в сыворотке
Временное ограничение: До 24 часов после окончания инфузии.
|
Стационарная концентрация в сыворотке (Css), суммированная как наблюдаемые концентрации, собранные по крайней мере через 10 часов после начала непрерывной внутривенной инфузии или в пределах окна отбора проб в конце инфузии.
Концентрации ниже нижнего предела количественного определения (100 пг/мл) исключали из анализа.
|
До 24 часов после окончания инфузии.
|
Объективный ответ опухоли в соответствии с критериями Чесона (без минимального ответа)
Временное ограничение: Оценено через 4 и 8 недель лечения
|
Ответ опухоли определяли в соответствии с критериями Чесона и оценивали через 4 и 8 недель исследуемого лечения с помощью компьютерной томографии (КТ) (шеи, грудной клетки и брюшной полости/таза для оценки узлового заболевания/увеличения органов из-за узловой/диффузной инфильтрации) и биопсия костного мозга (для оценки инфильтрации костного мозга). Наилучший клинический ответ определяется как наилучший ответ, достигнутый в ходе исследования, при этом ответ определяется как: полный ответ, неподтвержденный полный ответ, частичный ответ, стабильное заболевание и прогрессирующее заболевание. В этом анализе минимальный ответ установлен для стабильного заболевания, как и предполагалось в категориях ответа в соответствии с критериями Чесона. Для подтверждения статуса ответа был проведен независимый внешний осмотр рентгенологом (компьютерная томография) и патологоанатомом (биопсия). Если отсутствовала оценка опухоли после исходного уровня, общий клинический ответ устанавливался как недоступный. |
Оценено через 4 и 8 недель лечения
|
Объективный ответ опухоли в соответствии с критериями Чесона (с минимальным ответом)
Временное ограничение: Оценено через 4 и 8 недель лечения
|
Ответ опухоли определяли в соответствии с критериями Чесона и оценивали через 4 и 8 недель исследуемого лечения с помощью компьютерной томографии (КТ) (шеи, грудной клетки и брюшной полости/таза для оценки узлового заболевания/увеличения органов из-за узловой/диффузной инфильтрации) и биопсия костного мозга (для оценки инфильтрации костного мозга). В этом анализе минимальный ответ рассматривался как отдельная категория ответа. Наилучший клинический ответ определяли как наилучший ответ, достигнутый в ходе исследования, в соответствии со следующим порядком: полный ответ, неподтвержденный полный ответ, частичный ответ, минимальный ответ, стабильное заболевание и прогрессирующее заболевание. Если отсутствовала оценка опухоли после исходного уровня, общий клинический ответ устанавливался как недоступный. |
Оценено через 4 и 8 недель лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ralf Bargou, MD, PhD, Medizinische Poliklinik der Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Zentrum für Innere Medizin, Oberdürrbacherstr. 6 D-97080 Würzburg
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zhu M, Wu B, Brandl C, Johnson J, Wolf A, Chow A, Doshi S. Blinatumomab, a Bispecific T-cell Engager (BiTE((R))) for CD-19 Targeted Cancer Immunotherapy: Clinical Pharmacology and Its Implications. Clin Pharmacokinet. 2016 Oct;55(10):1271-1288. doi: 10.1007/s40262-016-0405-4.
- Nagele V, Zugmaier G, Goebeler ME, Viardot A, Bargou R, Kufer P, Klinger M. Relationship of T- and B-cell kinetics to clinical response in patients with relapsed/refractory non-Hodgkin lymphoma treated with blinatumomab. Exp Hematol. 2021 Aug;100:32-36. doi: 10.1016/j.exphem.2021.06.005. Epub 2021 Jul 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лимфома
- Лимфома, неходжкинская
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Блинатумомаб
- Антитела, биспецифические
Другие идентификационные номера исследования
- MT103-104
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Блинатумомаб (MT103)
-
AmgenMerck Sharp & Dohme LLCЗавершенныйРецидивирующая или рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВККЛ)Соединенные Штаты, Германия, Испания, Австралия, Нидерланды, Франция
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийB Острый лимфобластный лейкоз | Филадельфийская хромосома положительная | Минимальная остаточная болезнь | Острый лимфобластный лейкоз у взрослых в стадии полной ремиссииСоединенные Штаты
-
National Cancer Institute (NCI)РекрутингРецидивирующий B острый лимфобластный лейкоз | Рефрактерный B Острый лимфобластный лейкоз | B Острый лимфобластный лейкоз, филадельфийская хромосома отрицательнаяСоединенные Штаты
-
National Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийРецидивирующая фолликулярная лимфома 1 степени | Рецидивирующая фолликулярная лимфома 2 степени | Рецидивирующая фолликулярная лимфома 3 степени | Рецидивирующая мантийно-клеточная лимфома | Рецидивирующая лимфома маргинальной зоны | Рецидивирующая малая лимфоцитарная лимфома | Рецидивирующая... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)РекрутингФиладельфийская хромосома положительная | Рецидивирующий острый лимфобластный лейкоз | Рефрактерный острый лимфобластный лейкоз | CD19 положительныйСоединенные Штаты
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Pharmacyclics LLC.РекрутингФиладельфийская хромосома положительная | Взрослый B Острый лимфобластный лейкозСоединенные Штаты
-
National Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийРецидивирующий B острый лимфобластный лейкоз | Рефрактерный B Острый лимфобластный лейкоз | Рецидивирующий смешанный фенотип острого лейкоза | Рефрактерный смешанный фенотип острого лейкозаСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Takeda; AmgenРекрутингОстрый лимфобластный лейкоз | Хронический миелогенный лейкоз в бластной фазе, положительный результат BCR-ABL1 | Филадельфийская хромосома положительная | Рецидивирующий острый лимфобластный лейкоз | Рефрактерный острый лимфобластный лейкоз | т(9;22) | Ускоренная фаза хронического миелогенного... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
OHSU Knight Cancer InstituteAbbVie; Oregon Health and Science UniversityРекрутингB Острый лимфобластный лейкоз | Рецидивирующий B острый лимфобластный лейкоз | Рецидивирующий смешанный фенотип острого лейкоза | B Острый лимфобластный лейкоз С t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1 | Смешанный фенотип острого лейкозаСоединенные Штаты
-
National Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийОстрый лимфобластный лейкоз | B Острый лимфобластный лейкоз | Рецидивирующий острый лимфобластный лейкоз | Рефрактерный острый лимфобластный лейкоз | B Острый лимфобластный лейкоз С t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Соединенные Штаты