- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00454259
Влияние сверхмалых доз фентанила на ноцицептивный порог (FENTANULD)
2 июня 2015 г. обновлено: University Hospital, Bordeaux
Влияние ультранизких доз фентанила на ноцицептивный порог человека-добровольца. На пути к простому фармакологическому тесту, способному предсказать чувствительность к боли, риск развития послеоперационной гипералгезии?
Преувеличенная боль и гипералгезия являются основными проблемами после операции и могут привести к хронической боли.
Опиоиды являются частью процессов болевой сенсибилизации, но остаются абсолютно необходимыми в интраоперационном периоде.
Антагонистам NMDA-рецепторов удается уменьшить этот процесс болевой сенсибилизации.
Недавние исследования показывают, что при боли и у крыс, испытавших опиоиды (POER), сверхнизкие дозы фентанила вызывают не анальгезию, как это наблюдается у крыс, не подвергавшихся лечению, а гипералгезию.
Это первая демонстрация того, что лекарство может вызывать противоположный эффект в зависимости от индивидуального анамнеза.
Мы также наблюдали сильную корреляцию между этой гипералгетической реакцией при ПОЭР и интенсивностью гипералгезии, которая у них развивается позже, после воспалительной или хирургической боли.
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы измерить реакцию эффекта дозы на «сверхнизкие дозы» фентанила на порог ноцицепции человека-добровольца, чтобы определить, может ли быть выявлен такой противоположный профиль реакции.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Основная цель: «Оценить влияние «сверхнизких доз» фентанила на ноцицептивный порог человека-добровольца в зависимости от их предыдущего опыта боли и опиоидов».
- Вторичная цель: «Подтвердить безвредность этого теста (три «сверхнизкие дозы», используемые в этом испытании, будут в 10–1000 раз ниже, чем низкие дозы, используемые для анестезии и обезболивания) и найти сверхнизкую дозу фентанила, которую можно было бы использовать. разработать прогностический тест на чувствительность к боли».
- Дизайн исследования: Бицентрическое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование.
Критерии включения :
В обеих группах:
- 18-40 лет мужчина-волонтер
- вес: от 60 до 85 кг
- Оценка АСА: 1
- Информированное согласие, полученное от пациента
- Мужской пол
В «оперативной» группе:
- По крайней мере, одна история периферической хирургии под общей анестезией опиоидами за последние пять лет.
Критерий исключения :
В обеих группах:
- Пациент не согласен на включение в исследование
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем
- Хроническое использование обезболивающих препаратов или хроническая боль в анамнезе
- Прием анальгетиков или опиоидов в течение 12 часов до инъекции фентанила или плацебо
- Неврологическое и/или психическое расстройство, неспособность дать информированное согласие
- Психологическая травма в течение двух лет, предшествующих включению
- Любые противопоказания к применению фентанила
- Использование любых лекарств, взаимодействующих с фентанилом
- Срок исключения из национального регистра здоровых добровольцев
- Женский пол
В «здоровой» группе:
- Любая история общей анестезии или операции
- План исследования: сравнение двух групп, которые отсрочены только из-за предшествующего хирургического и опиоидного опыта и получат три сверхнизкие дозы фентанила (от 10 до 1000 раз ниже, чем низкие дозы, используемые для анестезии и анальгезии) и плацебо (перекрестное введение, вымывание в течение одной недели). период).
- Количество предметов : 48
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
48
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Hôpital cardiologique
-
PESSAC Cedex, Hôpital cardiologique, Франция, 33604
- CHU de Bordeaux Département d'Anesthésie-Réanimation II
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 16 лет до 38 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Мужской
Описание
Критерии включения:
В обеих группах:
- 18-40 лет мужчина-волонтер
- Вес: от 60 до 85 кг
- Оценка АСА: 1
- Информированное согласие, полученное от пациента
В «оперативной» группе:
- По крайней мере, одна история периферических хирургических вмешательств под общей анестезией опиоидами за последние пять лет.
Критерий исключения:
В обеих группах:
- Пациенты не соглашаются на включение в исследование
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем
- Хроническое использование обезболивающих препаратов или хроническая боль в анамнезе
- Прием анальгетиков или опиоидов в течение 12 часов до инъекции фентанила или плацебо
- Неврологическое и/или психическое расстройство, неспособность дать информированное согласие
- Психологическая травма в течение двух лет, предшествующих включению
- Любые противопоказания к применению фентанила
- Использование любых лекарств, взаимодействующих с фентанилом
- Срок исключения из национального регистра здоровых добровольцев
В «здоровой» группе:
- Любая история общей анестезии или операции
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 1
0,5 мкг/кг
|
Ультранизкие дозы внутривенных инъекций
|
Экспериментальный: 2
0,05 мкг/кг
|
Ультранизкие дозы внутривенных инъекций
|
Экспериментальный: 3
0,005 мкг/кг
|
Ультранизкие дозы внутривенных инъекций
|
Плацебо Компаратор: 4
NaCl 0,9 %
|
Ультранизкие дозы внутривенных инъекций
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Ноцицептивный порог оценивали с помощью стернальной электронной механической стимуляции фон Фрея. Стимуляция будет усиливаться до тех пор, пока доброволец не нажмет на курок, когда стимуляция станет болезненной.
Временное ограничение: Через 5 мин после инъекции и каждые 15 мин в течение 1 ч
|
Через 5 мин после инъекции и каждые 15 мин в течение 1 ч
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Неинвазивное артериальное давление (САД, ДАД), частота сердечных сокращений, частота дыхания, пульсоксиметрия и оценка когнитивных функций (оценка седации).
Временное ограничение: на протяжении всего эксперимента
|
на протяжении всего эксперимента
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Philippe RICHEBE, Dr, University Hospital, Bordeaux
- Главный следователь: Gérard JANVIER, PHD, University Hospital, Bordeaux
- Главный следователь: Claude DUBRAY, PHD, University Hospital, Bordeaux
- Главный следователь: Alain ESCHALIER, PHD, University Hospital, Bordeaux
- Главный следователь: jean DUALE CHRISTIAN, Dr, University Hospital, Bordeaux
- Главный следователь: Gisèle PICKERING, Dr, University Hospital, Bordeaux
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Celerier E, Laulin JP, Corcuff JB, Le Moal M, Simonnet G. Progressive enhancement of delayed hyperalgesia induced by repeated heroin administration: a sensitization process. J Neurosci. 2001 Jun 1;21(11):4074-80. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04074.2001.
- Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1765-9. doi: 10.1126/science.288.5472.1765.
- Coderre TJ, Katz J, Vaccarino AL, Melzack R. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence. Pain. 1993 Mar;52(3):259-285. doi: 10.1016/0304-3959(93)90161-H.
- Hsu YW, Somma J, Hung YC, Tsai PS, Yang CH, Chen CC. Predicting postoperative pain by preoperative pressure pain assessment. Anesthesiology. 2005 Sep;103(3):613-8. doi: 10.1097/00000542-200509000-00026.
- Kalkman JC, Visser K, Moen J, Bonsel JG, Grobbee ED, Moons MKG. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain. 2003 Oct;105(3):415-423. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00252-5.
- Shen KF, Crain SM. Cholera toxin-B subunit blocks excitatory effects of opioids on sensory neuron action potentials indicating that GM1 ganglioside may regulate Gs-linked opioid receptor functions. Brain Res. 1990 Oct 29;531(1-2):1-7. doi: 10.1016/0006-8993(90)90751-v.
- Crain SM, Shen KF. Modulation of opioid analgesia, tolerance and dependence by Gs-coupled, GM1 ganglioside-regulated opioid receptor functions. Trends Pharmacol Sci. 1998 Sep;19(9):358-65. doi: 10.1016/s0165-6147(98)01241-3.
- Richebe P, Rivat C, Laulin JP, Maurette P, Simonnet G. Ketamine improves the management of exaggerated postoperative pain observed in perioperative fentanyl-treated rats. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):421-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00028.
- Rivat C, Laulin JP, Corcuff JB, Celerier E, Pain L, Simonnet G. Fentanyl enhancement of carrageenan-induced long-lasting hyperalgesia in rats: prevention by the N-methyl-D-aspartate receptor antagonist ketamine. Anesthesiology. 2002 Feb;96(2):381-91. doi: 10.1097/00000542-200202000-00025.
- Simonnet G, Rivat C. Opioid-induced hyperalgesia: abnormal or normal pain? Neuroreport. 2003 Jan 20;14(1):1-7. doi: 10.1097/00001756-200301200-00001. No abstract available.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 марта 2007 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 августа 2007 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 августа 2007 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
29 марта 2007 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
29 марта 2007 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
30 марта 2007 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
3 июня 2015 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 июня 2015 г.
Последняя проверка
1 марта 2007 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Боль, Послеоперационный
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Адъюванты, Анестезия
- Фентанил
Другие идентификационные номера исследования
- CHUBX 2006/08
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Инъекция фентанила/плацебо
-
Green Cross CorporationЗавершенный
-
LaNova Medicines Development Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; First Affiliated Hospital of Zhejiang University; Sir... и другие соавторыПрекращеноПродвинутая солидная опухольКитай
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Luye Pharma Group Ltd.Shan Dong Boan Biotechnology Co., Ltd(Co-sponsor)Еще не набираютВозрастная дегенерация желтого пятна
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Рекрутинг
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция