- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00454259
Efeitos de Doses Ultrabaixas de Fentanil no Limiar Nociceptivo (FENTANULD)
Efeitos de Doses Ultrabaixas de Fentanil no Limiar Nociceptivo de Voluntários Humanos. Rumo a um Teste Farmacológico Simples Capaz de Predizer Vulnerabilidade à Dor, Risco de Desenvolvimento de Hiperalgesia Pós-Operatória?
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Objetivo principal: "Avaliar os efeitos de "doses ultrabaixas" de fentanil no limiar nociceptivo de voluntários humanos, dependendo de sua dor anterior e experiência com opioides."
- Objetivo secundário: "Confirmar a inocuidade deste teste (as 3 "doses ultrabaixas" usadas neste estudo serão 10 a 1.000 vezes menores do que as doses baixas usadas para anestesia e analgesia) e encontrar a dose ultrabaixa de fentanil que poderia ser usada para desenvolver um teste preditivo de sensibilização à dor."
- Desenho do estudo: Estudo bicêntrico, prospectivo, randomizado, duplo-cego.
Critério de inclusão :
Em ambos os grupos:
- Voluntário do sexo masculino de 18 a 40 anos
- peso: 60 a 85 kg
- Pontuação ASA: 1
- Consentimento informado obtido do paciente
- Género masculino
No grupo "operado":
- Pelo menos uma história de cirurgia periférica sob anestesia geral com opioide nos últimos cinco anos
Critério de exclusão :
Em ambos os grupos:
- O paciente não aceita a inclusão no estudo
- Histórico de abuso de drogas ou álcool
- Uso crônico de analgésicos ou história de dor crônica
- Consumo de analgésicos ou opioides nas 12h anteriores à injeção de fentanil ou placebo
- Distúrbio neurológico e/ou psiquiátrico, incapacidade de dar consentimento informado
- Trauma psicológico nos dois anos anteriores à inclusão
- Qualquer contra-indicação ao uso de fentanil
- Uso de qualquer medicamento que interaja com fentanil
- Período de exclusão do registo nacional de voluntários saudáveis
- Sexo: Feminino
No grupo "saudável":
- Qualquer história de anestesia geral ou cirurgia
- Plano de estudo: comparando dois grupos que apenas diferiram por sua experiência cirúrgica e opioide anterior e receberão três doses ultrabaixas de fentanil (10 a 1.000 vezes menor do que as doses baixas usadas para anestesia e analgesia) e placebo (administração cruzada, uma semana de intervalo período).
- Número de disciplinas: 48
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Hôpital cardiologique
-
PESSAC Cedex, Hôpital cardiologique, França, 33604
- CHU de Bordeaux Département d'Anesthésie-Réanimation II
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Em ambos os grupos:
- Voluntário do sexo masculino de 18 a 40 anos
- Peso: 60 a 85kg
- Pontuação ASA: 1
- Consentimento informado obtido do paciente
No grupo "operado":
- Pelo menos uma história de cirurgia periférica sob anestesia geral com opioide nos últimos cinco anos.
Critério de exclusão:
Em ambos os grupos:
- Os pacientes não aceitam a inclusão no estudo
- Histórico de abuso de drogas ou álcool
- Uso crônico de analgésicos ou história de dor crônica
- Consumo de analgésicos ou opioides nas 12h anteriores à injeção de fentanil ou placebo
- Distúrbio neurológico e/ou psiquiátrico, incapacidade de dar consentimento informado
- Trauma psicológico nos dois anos anteriores à inclusão
- Qualquer contra-indicação ao uso de fentanil
- Uso de qualquer medicamento que interaja com fentanil
- Período de exclusão do registo nacional de voluntários saudáveis
No grupo "saudável":
- Qualquer história de anestesia geral ou cirurgia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: 1
0,5 µg/kg
|
Injeção intravenosa de dose ultra baixa
|
Experimental: 2
0,05 µg/kg
|
Injeção intravenosa de dose ultra baixa
|
Experimental: 3
0,005 µg/kg
|
Injeção intravenosa de dose ultra baixa
|
Comparador de Placebo: 4
NaCl 0,9%
|
Injeção intravenosa de dose ultra baixa
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Limiar nociceptivo avaliado com estimulação mecânica Von Frey eletrônica esternal. A estimulação aumentará até que o voluntário pressione um gatilho quando a estimulação se tornar dolorosa.
Prazo: 5 min após a injeção e a cada 15 min durante 1 hora
|
5 min após a injeção e a cada 15 min durante 1 hora
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Avaliação não invasiva da pressão arterial (PAS, PAD), frequência cardíaca, frequência respiratória, oximetria de pulso e funções cognitivas (escore de sedação).
Prazo: ao longo da experimentação
|
ao longo da experimentação
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Philippe RICHEBE, Dr, University Hospital, Bordeaux
- Investigador principal: Gérard JANVIER, PHD, University Hospital, Bordeaux
- Investigador principal: Claude DUBRAY, PHD, University Hospital, Bordeaux
- Investigador principal: Alain ESCHALIER, PHD, University Hospital, Bordeaux
- Investigador principal: jean DUALE CHRISTIAN, Dr, University Hospital, Bordeaux
- Investigador principal: Gisèle PICKERING, Dr, University Hospital, Bordeaux
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Celerier E, Laulin JP, Corcuff JB, Le Moal M, Simonnet G. Progressive enhancement of delayed hyperalgesia induced by repeated heroin administration: a sensitization process. J Neurosci. 2001 Jun 1;21(11):4074-80. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04074.2001.
- Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1765-9. doi: 10.1126/science.288.5472.1765.
- Coderre TJ, Katz J, Vaccarino AL, Melzack R. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence. Pain. 1993 Mar;52(3):259-285. doi: 10.1016/0304-3959(93)90161-H.
- Hsu YW, Somma J, Hung YC, Tsai PS, Yang CH, Chen CC. Predicting postoperative pain by preoperative pressure pain assessment. Anesthesiology. 2005 Sep;103(3):613-8. doi: 10.1097/00000542-200509000-00026.
- Kalkman JC, Visser K, Moen J, Bonsel JG, Grobbee ED, Moons MKG. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain. 2003 Oct;105(3):415-423. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00252-5.
- Shen KF, Crain SM. Cholera toxin-B subunit blocks excitatory effects of opioids on sensory neuron action potentials indicating that GM1 ganglioside may regulate Gs-linked opioid receptor functions. Brain Res. 1990 Oct 29;531(1-2):1-7. doi: 10.1016/0006-8993(90)90751-v.
- Crain SM, Shen KF. Modulation of opioid analgesia, tolerance and dependence by Gs-coupled, GM1 ganglioside-regulated opioid receptor functions. Trends Pharmacol Sci. 1998 Sep;19(9):358-65. doi: 10.1016/s0165-6147(98)01241-3.
- Richebe P, Rivat C, Laulin JP, Maurette P, Simonnet G. Ketamine improves the management of exaggerated postoperative pain observed in perioperative fentanyl-treated rats. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):421-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00028.
- Rivat C, Laulin JP, Corcuff JB, Celerier E, Pain L, Simonnet G. Fentanyl enhancement of carrageenan-induced long-lasting hyperalgesia in rats: prevention by the N-methyl-D-aspartate receptor antagonist ketamine. Anesthesiology. 2002 Feb;96(2):381-91. doi: 10.1097/00000542-200202000-00025.
- Simonnet G, Rivat C. Opioid-induced hyperalgesia: abnormal or normal pain? Neuroreport. 2003 Jan 20;14(1):1-7. doi: 10.1097/00001756-200301200-00001. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Dor, Pós-operatório
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- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Adjuvantes, Anestesia
- Fentanil
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX 2006/08
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