Вегетативная дисфункция и стимуляция спинного мозга при сложном регионарном болевом синдроме (CRPS)

В настоящее время механизмы комплексного регионального болевого синдрома (КРБС) плохо изучены, а стратификация диагноза или терапии очень слаба. . Существует большая потребность в разработке и проверке более объективных методов для характеристики и стратификации КРБС, чтобы были доступны лучшие диагностические и терапевтические подходы. Стимуляция спинного мозга (SCS) использовалась в качестве последнего средства для облегчения боли и восстановления функции у пациентов с КРБС. Однако существуют разногласия по поводу того, как это работает. Основная концепция заключается в том, что он работает, модулируя активность вегетативной нервной системы (ВНС). Таким образом, параметры ВНС могут быть полезны для стратификации пациентов. Наши предварительные исследования показали, что ГКС также влияет на регуляцию артериального давления и улучшает реакцию пациентов с КРБС на пробу Вальсальвы — тест вегетативной функции. Функция вегетативной нервной системы у взрослых пациентов с КРБС еще не изучена. Единственное существующее исследование КРБС и вегетативной функции показало, что 15% пациентов страдают обмороками и учащением пульса в вертикальном положении, как и пациенты того же возраста с синдромом постуральной тахикардии - синдромом вегетативной дисфункции. Неясно, присутствует ли вегетативная дисфункция у пациентов с КРБС, потому что активность ВНС изменяется из-за хронической боли или способствует ли активность ВНС развитию КРБС. Поэтому мы предложили изучить вегетативную функцию у пациентов с КРБС с помощью стандартизированной вегетативной функции и оценить влияние СКС на вегетативную функцию у пациентов с КРБС до и после имплантации стимулятора спинного мозга. Это 24-месячное исследование.