Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза I испытания AVN944, ингибитора IMPDH, у взрослых с солидными опухолями на поздних стадиях

8 января 2014 г. обновлено: Vertex Pharmaceuticals Incorporated

Фаза 1 испытания AVN944, ингибитора IMPDH, у взрослых с солидными опухолями на поздних стадиях

Фон:

  • AVN944 — экспериментальный препарат для лечения рака, еще не одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. На сегодняшний день AVN944 как отдельное лекарство был протестирован в нескольких исследованиях с участием людей, включая здоровых добровольцев, пациентов с лейкемией и пациентов с прогрессирующим раком поджелудочной железы.
  • Необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности AVN944.

Цели:

  • Для определения безопасности AVN944.
  • Определить максимально переносимую дозу (самая высокая доза, не вызывающая неприемлемых побочных эффектов) AVN944.
  • Чтобы узнать, влияет ли AVN944 на опухоли пациентов.
  • Чтобы узнать, как ломается тело AVN944.

Право на участие:

  • Пациенты в возрасте 18 лет и старше с солидными опухолями на поздних стадиях, для которых стандартные методы лечения не существуют или уже неэффективны.

Дизайн:

  • Участники пройдут скрининговый визит и пять визитов в клинику в течение первого цикла лечения. Дополнительные циклы лечения будут включать два визита в клинику в течение каждого 28-дневного цикла. После завершения участия в исследовании пациентов попросят вернуться в течение 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата для заключительных процедур исследования.
  • Оценки перед периодом лечения:
  • Физикальное обследование, включая проверку основных показателей жизнедеятельности и массы тела, а также тест на беременность для женщин, которые могут забеременеть.
  • Вопросы о лекарствах и побочных эффектах.
  • Анализы крови и мочи.
  • Оценка заболевания с помощью КТ, рентгенографии грудной клетки и дополнительных лабораторных исследований в зависимости от типа рака.
  • У всех пациентов будут брать образцы крови при каждом посещении.
  • Пациенты будут принимать определенные дозы AVN994 в соответствии с указаниями исследователей, и им будет предложено вести дневник, чтобы записывать свои дозы и любые побочные эффекты. Их будут контролировать с частыми заборами крови при каждом визите для исследования, чтобы предоставить информацию о безопасности и эффективности препарата.
  • Во время различных циклов исследователи будут оценивать состояние пациентов, и их спросят, хотят ли они продолжать принимать AVN994 в рамках исследования.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Фон:

  • Стадия, ограничивающая скорость синтеза гуаниновых нуклеотидов, катализируется ферментом инозинмонофосфатдегидрогеназой (IMPDH), поэтому ингибирование этого фермента приведет к истощению пулов гуаниновых нуклеотидов, прекращению синтеза ДНК, блокировке клеточного цикла в Gr(1) /S и вмешательство в деление клеток.
  • Снижение пулов гуаниновых нуклеотидов мешает G-связанным белкам действовать как внутриклеточные преобразователи сигналов. Ингибирование IMPDH.
  • AVN944 представляет собой низкомолекулярный неконкурентный ингибитор клеточной пролиферации.
  • Фаза I исследования пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями является активным и число участников увеличивается. Максимально переносимая доза (MTD) не была достигнута, и не наблюдалось закономерностей органоспецифической или дозозависимой токсичности.

Цели:

Начальный

  • Дозоограничивающая токсичность AVN944 у пациентов с солидными опухолями на поздних стадиях.
  • MTD с AVN944 у пациентов с солидными опухолями на поздних стадиях.

Вторичный:

  • Фармакокинетика и фармакодинамика AVN944 по когорте исследования.
  • Степень ингибирования IMPDH в опухолевой ткани и мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC).
  • Влияние AVN944 на опухоли путем измерения уровней пулов гуаниновых нуклеотидов с использованием РВМС.
  • Влияние AVN944 на опухоли путем анализа экспрессии генов, связанных с IMPDH.

Право на участие:

  • Включение:

    • Пациенты должны иметь гистологически подтвержденное злокачественное новообразование.
    • Пациентам должно быть не менее 4 недель после предшествующей химиотерапии или лучевой терапии и 2 недели после предшествующей гормональной терапии.
    • Статус производительности ECOG меньше или равен 2.
    • Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
    • Возраст больше или равен 18.
  • Исключение:

    • Пациенты с известными активными метастазами в головной мозг или другими поражениями ЦНС.
    • История аллергических реакций, связанных с соединениями аналогичного химического или биологического происхождения.
    • Предварительное лечение ингибитором IMPDH.
    • В анамнезе трансплантация паренхиматозных органов, лечение ингибиторами IMPDFI.

Дизайн:

  • Испытание фазы I с использованием дизайна следа 3+3 с использованием начальной когорты 150 мг два раза в день с увеличением до 750 мг два раза в день.
  • 60 пациентов должны быть зарегистрированы в течение 30-36 месяцев.
  • AVN944 будет вводиться в 28-дневных циклах лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

-КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

  1. У пациентов должно быть гистологически подтвержденное злокачественное новообразование (гистопатологическая документация рака, подтвержденная в лаборатории патологии Национального института здоровья Национального института здравоохранения, отделении патологии в Медицинском центре Уолтера Рида или отделении патологии в Национальном военно-морском медицинском центре до начала этого исследования) которые являются метастатическими или нерезектабельными и для которых стандартные методы лечения не существуют или более не эффективны.
  2. Пациентам должно быть не менее 4 недель после предшествующей химиотерапии или лучевой терапии и 2 недели после предшествующей гормональной терапии, за исключением аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), и любые острые или серьезные побочные эффекты этих методов лечения должны иметь степень менее 1 или возвращаться к исходному уровню.
  3. Пациенты должны иметь возможность и желание принимать пероральные капсулы.
  4. Статус производительности ECOG меньше или равен 2
  5. Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев
  6. Пациенты должны иметь приемлемую функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

    • Лейкоциты больше или равны 3000/мкл
    • Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл
    • Тромбоциты больше или равны 100 000/мкл
    • Общий билирубин меньше или равен 1,5-кратной ВГН учреждения (у пациентов с установленным синдромом Жильбера значения могут быть ниже или равны 3,0-кратной ВГН)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) меньше или равно 2,5-кратному установленному верхнему пределу нормы
    • Креатинин меньше или равен 1,5-кратному установленному верхнему пределу нормы
  7. Воздействие AVN944 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и в течение всего периода участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
  8. Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
  9. Возраст больше или равен 18 годам. Поскольку в настоящее время нет данных о дозировке или нежелательных явлениях при использовании AVN944 у пациентов младше 18 лет, дети исключены из этого исследования.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Пациенты, получающие одновременно исследуемую терапию или получившие исследуемую терапию в течение 14 дней после первого запланированного дня введения дозы (исследуемая терапия определяется как лечение, для которого в настоящее время нет утвержденных регулирующим органом показаний). Клинически значимая токсичность этой терапии должна была снизиться до степени менее 2.
  2. Пациенты с известными активными метастазами в головной мозг или другими поражениями ЦНС менее чем через 6 месяцев после лечебного лечения.
  3. Пациенты, получающие факторы роста
  4. Предварительное лечение ингибитором IMPDH, т.е. Микофенолата мофетил и тиазофурин
  5. Текущее неконтролируемое заболевание, требующее госпитализации или внутривенного введения антибиотиков в течение последних 7 дней.
  6. Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку агент AVN944 может оказывать тератогенное или абортивное действие. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери AVN944, грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится AVN944.
  7. Пересадка паренхиматозных органов в анамнезе и лечение ингибиторами IMPDH (микофенолата мофетил)
  8. ВИЧ-положительные пациенты
  9. Следующие лекарства и/или методы лечения не разрешены во время исследования (т. е. после завершения последующего наблюдения после лечения) и представляют собой исключение из протокола:

    • Любое другое экспериментальное лечение
    • Любая цитотоксическая химиотерапия
    • Любая другая системная противоопухолевая терапия, включая, помимо прочего, иммунотерапию или терапию моноклональными антителами.
    • Любая лучевая терапия, включая системное введение радиоизотопов.
    • Системные кортикостероиды.
    • Любая гормональная терапия, кроме агонистов/антагонистов ГнРГ для пациентов с раком предстательной железы или медроксипрогестерона
    • Факторы роста

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
1. Дозолимитирующая токсичность AVN944 у пациентов с солидными опухолями на поздних стадиях; 2. Максимально переносимая доза AVN944 у пациентов с солидными опухолями на поздних стадиях.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
1. Фармакокинетика однократной и многократной дозы; 2. Ингибирование инозинмонофосфатдегидрогеназы; 3. Противоопухолевый ответ

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2009 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 марта 2010 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 марта 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 июня 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июня 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

18 июня 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

10 января 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2014 г.

Последняя проверка

1 августа 2011 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 090119
  • 09-C-0119

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рефрактерные солидные опухоли

Подписаться