Профилактика потери слуха для ветеранов (HLPP)

Потеря слуха и шум в ушах являются двумя наиболее распространенными инвалидностями, связанными со службами, в системе VA для ветеранов операций «Несокрушимая свобода» / «Свобода Ирака» (OEF / OIF) и ветеранов Второй мировой войны, Кореи, Вьетнама, войны в Персидском заливе и в мирное время. Затраты, связанные с использованием медицинских услуг, предоставлением слуховых аппаратов, реабилитационными услугами и снижением производительности ветеранов с потерей слуха, значительны и продолжают расти. На личном уровне потеря слуха приводит к трудностям в общении и часто способствует социальной изоляции, разочарованию и депрессии. Основной причиной ухудшения слуха является повреждение улитки от воздействия высоких уровней звука. Чем дольше период воздействия и чем интенсивнее уровень звукового давления, тем больше наносимый ущерб. Ущерб от воздействия шума накапливается с течением времени и усугубляет последствия старения. Поэтому ветераны, которые подвергались воздействию высоких уровней звука в армии, очень уязвимы для повреждений в гражданской жизни, поэтому они должны защищать свои уши от дальнейшего шума, чтобы избежать потери слуха с возрастом. К сожалению, большинство людей не знают о вреде, который шум может нанести слуховой системе, и даже когда они осознают это, лишь немногие предпочитают использовать средства защиты органов слуха. Поэтому крайне важно информировать ветеранов об опасностях воздействия шума и простых действиях, которые можно предпринять для защиты слуха.

Наша долгосрочная цель — распространить эффективную образовательную программу по предотвращению потери слуха, которая поможет снизить распространенность и связанные с этим расходы на потерю слуха, вызванную шумом, среди ветеранов. В конечном итоге мы намерены сделать программу доступной для всех ветеранов, военнослужащих и других представителей общественности.

Мы разработали две формы обучения ветеранов методам сохранения слуха. Одна представляет собой компьютеризированную мультимедийную интерактивную программу; другой - печатная брошюра по сохранению слуха. Оба предоставляют информацию о слухе, вреде, который шум может нанести слуховой системе, влиянии потери слуха на общение и использовании средств защиты органов слуха. В этом исследовании мы будем использовать рандомизированное контролируемое исследование, чтобы оценить эффективность этих двух форм вмешательства в изменение знаний, отношения и поведения в отношении сохранения слуха. Эффективность будет проверяться тремя способами посредством оценки: (1) фактических изменений в поведении, о чем свидетельствует снижение ежедневного воздействия шума, измеренное с помощью шумовой дозиметрии; (2) сообщили об изменениях в поведении, о чем свидетельствует снижение ежедневного воздействия шума, оцениваемое с использованием журнала повседневной деятельности в режиме реального времени и использования средств защиты органов слуха; и (3) расширение знаний, более здоровое отношение и улучшение предполагаемого и фактического поведения в отношении средств защиты органов слуха, согласно оценке с помощью анкеты для самоотчетов. Результаты будут оцениваться на исходном уровне, сразу после вмешательства и через шесть месяцев после вмешательства.

Есть много проблем, с которыми сталкиваются военнослужащие, когда они реинтегрируются в общество после ухода из армии. Снижение риска потери слуха из-за шума и связанных с этим проблем с общением поможет сделать этот переход менее трудным и травматичным. Это исследование предоставит важную информацию об относительной эффективности двух различных форм обучения сохранению слуха. В долгосрочной перспективе это может снизить распространенность и связанные с этим расходы на потерю слуха и шум в ушах среди ветеранов, а также продемонстрирует, что профилактика потери слуха может снизить потребность в долгосрочной реабилитации.