Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование для оценки того, способно ли добавление р-чЛГ (Люверис®) к ФСГ с 8-го дня стимуляции яичников снизить общую дозу ФСГ и улучшить исход цикла у женщин с бесплодием, получающих ВРТ, которым требовалась высокая доза ФСГ в предыдущем цикле (Luveris in ART)

2 декабря 2013 г. обновлено: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Фаза III, многоцентровое, рандомизированное, открытое, сравнительное исследование для оценки того, способно ли добавление рекомбинантного человеческого лютеинизирующего гормона [r-hLH (Luveris®)] к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) с 8-го дня стимуляции яичников снижать общий уровень ФСГ Доза и улучшение исхода цикла у женщин с бесплодием, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), которым требовалась высокая доза ФСГ в предыдущем цикле

Настоящее исследование было разработано для изучения у субъектов с гипореспондерами, которые требовали в предыдущем цикле вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)> 3500 международных единиц (МЕ), возможность снижения с помощью рекомбинантного человеческого лютеинизирующего гормона (r- чЛГ), количество ФСГ на извлеченные ооциты и в то же время для улучшения общего результата цикла.

Обзор исследования

Подробное описание

Рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон (р-чФСГ), у которого полностью отсутствует активность ЛГ, широко используется для индукции множественного развития фолликулов у женщин в условиях десенсибилизации гипофиза, чтобы подвергнуть их лечению с помощью методов вспомогательной репродукции (ВРТ). Клинический опыт женщин с гипогонадотропно-гипогонадным синдромом свидетельствует о том, что, хотя одного ФСГ достаточно для индукции развития фолликулов, ЛГ играет значительную роль в окончательном созревании фолликулов, синтезе эстрогенов и оптимальном росте эндометрия.

Это было многоцентровое, рандомизированное, открытое сравнительное исследование фазы III для оценки того, способно ли добавление р-чЛГ (Люверис) в соотношении 2:1 к ФСГ с 8-го дня стимуляции яичников снижать общую дозу ФСГ и для улучшения результатов цикла у 250 женщин с бесплодием, получающих ВРТ, которым потребовалась высокая доза ФСГ в предыдущем цикле (≥ 3500 МЕ). Субъекты, которые соответствовали всем критериям включения, достигли гипофизарной десенсибилизации и начали лечение управляемой гиперстимуляцией яичников (КГЯ) с помощью ФСГ, на 8-й день стимуляции (S8) получили идентификационный номер и будут распределены в одну из двух следующих групп:

Группа: ФСГ + р-чЛГ (соотношение ФСГ:р-чЛГ 2:1), Группа: только ФСГ. Лечение Луверисом начинали на 8-й день (S8) и продолжали до введения ХГЧ или отмены цикла лечения.

Мониторинг стимуляции, повышение дозы ФСГ, критерии для введения ХГЧ, отбор яйцеклеток, перенос эмбрионов и подтверждение беременности проводились в соответствии со стандартной практикой ведения. Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитозольной инъекции сперматозоида (ИКСИ), включая поддержку лютеиновой фазы, выполнялась в соответствии с обычными процедурами каждого центра.

Субъекты наблюдались, и результат лечения (менструация или беременность) регистрировался. Исход родов для всех беременных женщин был записан в форме истории болезни (CRF).

Собиралась информация об исходе родов для каждой беременности. Информация о нежелательных явлениях собиралась в течение периода исследования.

ЦЕЛИ

Основной целью исследования было:

Определить, снижает ли добавление р-чЛГ (Люверис) с 8-го дня стимуляции яичников дозу ФСГ, необходимую для получения/извлечения каждого ооцита.

Второстепенными целями исследования были:

  • Определить, улучшает ли добавление Лювериса к ФСГ на 8-й день стимуляции яичников исход цикла на основе вторичных конечных точек.
  • Определить безопасность Лювериса при этом показании.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

133

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 38 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Бесплодная женщина в пременопаузе в возрасте от 18 до 40 лет включительно, желающая забеременеть
  • Регулярный спонтанный менструальный цикл 25-35 дней.
  • Индекс массы тела (ИМТ) ≤ 28
  • ФСГ ≤ 10 МЕ/л (фолликулярная фаза, дни 2-5)
  • Пролактин (ПРЛ) в пределах нормы
  • Наличие обоих яичников на УЗИ
  • Женщины, перенесшие ЭКО-перенос эмбриона (ЭТ) или ИКСИ, снижающие дозу аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) (суточная доза) в условиях контролируемой гиперстимуляции яичников (КГЯ) с ФСГ
  • Вымывание > 90 дней после последней дозы кломифена или гонадотропина до продолжающегося цикла КГН
  • Только один предыдущий цикл ЭКО-ЭТ или ИКСИ (за последние 9 месяцев, предшествующих текущему циклу КОГ) привел к должным образом задокументированному гипоответу (от 6 до 12 ооцитов с общей дозой ФСГ ≥ 4000 МЕ)
  • Отрицательный тест на ХГЧ при беременности (образец мочи или крови) перед текущими циклами КОГ
  • Готовность и способность соблюдать протокол на протяжении всего исследования
  • Письменное информированное согласие перед применением любой процедуры, связанной с протоколом исследования, которая не является частью обычной медицинской помощи, с пониманием того, что согласие может быть отозвано субъектом в любое время без ущерба для его будущего медицинского обслуживания.

Критерий исключения:

  • Олиго/ановуляторные циклы (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] I и II)
  • Азооспермия партнера-мужчины (оценивалась в течение последних 12 месяцев)
  • Фолликулярная фаза (2–5-й день) ФСГ > 10 МЕ/л, даже если в анамнезе наблюдалось только один раз
  • Аномальная цитология шейки матки (оценивалась в течение последних 12 месяцев)
  • История необъяснимого гинекологического кровотечения
  • Любые противопоказания к беременности
  • Известная аллергия на гонадотропин
  • Любое клинически значимое системное заболевание (например, инсулинозависимый сахарный диабет, эпилепсия, тяжелая мигрень, перемежающаяся пурпура, печеночные, почечные или сердечно-сосудистые заболевания, серьезная кортикоидозависимая астма), что является противопоказанием к применению гонадотропинов
  • Любое заболевание, которое, по мнению исследователя, может повлиять на всасывание, распределение, метаболизм или выведение лекарственного средства. В случае сомнений включение рассматриваемого вопроса следует обсудить с ответственным медицинским работником Serono.
  • Известный положительный результат на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе в течение последних 5 лет.
  • Предварительное включение в настоящее исследование или одновременное включение в клиническое исследование другого препарата
  • Отказ или невозможность соблюдения протокола

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: А
Субъекты, получавшие r-hFSH и r-hLH (соотношение r-hFSH:r-hLH 2:1)
Одна инъекция р-чФСГ и одна инъекция р-чЛГ подкожно (п/к) один раз в день в течение фазы лечения с 8-го дня стимуляции до инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или отмены цикла лечения.
Другие имена:
  • р-чФСГ
  • р-hLH
Активный компаратор: Б
Субъекты, получавшие только r-hFSH
Одна инъекция р-чФСГ подкожно. один раз в день на этапе лечения с 8-го дня стимуляции до введения ХГЧ или отмены цикла лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая доза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для извлеченных ооцитов
Временное ограничение: Исходный уровень (8-й день стимуляции [S8]) до дня введения ХГЧ
Исходный уровень (8-й день стимуляции [S8]) до дня введения ХГЧ

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя общая доза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и рекомбинантного человеческого лютеинизирующего гормона (р-чЛГ)
Временное ограничение: Исходный уровень (S8) до дня ХГЧ
Исходный уровень (S8) до дня ХГЧ
Среднее количество дней стимуляции яичников
Временное ограничение: Исходный уровень (S8) до дня ХГЧ
Исходный уровень (S8) до дня ХГЧ
Изменение уровня эстрадиола (Е2) по сравнению с исходным уровнем в день хориогонадотропина человека (ХГЧ)
Временное ограничение: Исходный уровень (S8) и день ХГЧ
Исходный уровень (S8) и день ХГЧ
Среднее общее количество извлеченных ооцитов
Временное ограничение: 34-36 часов после ХГЧ (OPU)
Подсчитывали среднее количество ооцитов, извлеченных в день отбора яйцеклеток (OPU). Извлечение ооцитов - это метод, используемый при экстракорпоральном оплодотворении для удаления ооцитов из яичника самки, что позволяет осуществить оплодотворение вне тела.
34-36 часов после ХГЧ (OPU)
Среднее количество зрелых ооцитов (метафаза II)
Временное ограничение: 34-36 часов после ХГЧ (OPU)
Среднее количество ооцитов метафазы II было подсчитано для участников, подвергшихся забору яйцеклеток для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). ИКСИ – это процедура, при которой один сперматозоид вводится в цитоплазму ооцита. Стадию метафазы II ооцита классифицировали как время, когда под микроскопом наблюдали первое полярное тельце. Ооциты метафазы II представляют собой подгруппу общего числа ооцитов.
34-36 часов после ХГЧ (OPU)
Скорость внесения удобрений
Временное ограничение: 12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Коэффициент оплодотворения измеряли как отношение количества оплодотворенных ооцитов к количеству осемененных ооцитов (максимум 3).
12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Количество полученных эмбрионов
Временное ограничение: День 3 после введения ХГЧ (перенос эмбрионов [ET])
Подсчитывали общее количество полученных эмбрионов с максимум 3 осемененными ооцитами.
День 3 после введения ХГЧ (перенос эмбрионов [ET])
Количество перенесенных эмбрионов
Временное ограничение: День 3 после введения ХГЧ (ЭТ)
Перенос эмбрионов — это процедура, при которой один или несколько эмбрионов помещаются в матку или маточную трубу.
День 3 после введения ХГЧ (ЭТ)
Процент участников с беременностью
Временное ограничение: 12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Процент участников с клинической беременностью
Временное ограничение: 12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Клиническая беременность определяется как беременность, диагностированная с помощью ультразвуковой визуализации одного или нескольких плодных яиц или явных клинических признаков беременности. К ним относится внематочная беременность.
12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Процент участников с имплантацией
Временное ограничение: 12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Имплантация - это прикрепление и последующее проникновение бластоцисты без зоны (обычно в эндометрий), которое начинается через пять-семь дней после оплодотворения.
12-18 день после ХГЧ и/или 7 неделя
Количество участников с синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS)
Временное ограничение: Исходный уровень (S8) до 12–18 дней после ХГЧ и/или 7-й недели
СГЯ представляет собой преувеличенный системный ответ на стимуляцию яичников, характеризующийся широким спектром клинических и лабораторных проявлений. Он классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от степени вздутия живота, увеличения яичников и респираторных, гемодинамических и метаболических осложнений.
Исходный уровень (S8) до 12–18 дней после ХГЧ и/или 7-й недели
Количество циклов, отмененных из-за риска СГЯ
Временное ограничение: Исходный уровень (S8) до 12–18 дней после ХГЧ и/или 7-й недели
СГЯ представляет собой преувеличенный системный ответ на стимуляцию яичников, характеризующийся широким спектром клинических и лабораторных проявлений. Он классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от степени вздутия живота, увеличения яичников и респираторных, гемодинамических и метаболических осложнений.
Исходный уровень (S8) до 12–18 дней после ХГЧ и/или 7-й недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: Salvatore Longobardi, Merck Serono S.P.A., Italy

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 февраля 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 февраля 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 февраля 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

27 декабря 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 декабря 2013 г.

Последняя проверка

1 декабря 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Репродуктивные методы, вспомогательные

  • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...
    Рекрутинг
    Острая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легких
    Италия
Подписаться