Питание, физические упражнения и выживаемость при раке молочной железы

Критерии включения:

• Гистологические доказательства предшествующего рака молочной железы
• Через три месяца после активной терапии рака (т. лучевая/химиотерапия)
• Некурящий (некурящий не менее 12 месяцев: сигареты, сигары, трубка)
• 45-80 лет
• Менопауза более одного года (отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более)
• Малоподвижный образ жизни (структурированная физическая активность </= 2 раза в неделю)
• ИМТ >/=18 и <50 кг/м2

Критерий исключения:

• Нестабильная лимфедема (отсутствие интенсивной терапии, отсутствие зарегистрированных 10% изменений в объеме или окружности руки, не более одной инфекции, связанной с лимфедемой, требующей назначения антибиотиков, и отсутствие изменений в АДЛ из-за обострения лимфедемы за последние 3 месяца)
• Планы операции (например, реконструкция груди) в течение периода исследования
• Признаки рецидива рака или метастазов
• Симптоматическое заболевание сердца, ИБС, ЗСН или неконтролируемая артериальная гипертензия (САД более 180 мм рт. ст.), если не достигнута медикаментозная стабилизация
• Нарушение функции почек (АМК выше 40 мг/дл, Cr выше 1,3 мг/дл, CrCl<60 мг/дл)
• Анемия HCT ниже 30 мг/дл, тромбоциты ниже 100 000/см3
• Судороги в анамнезе или прием противосудорожных или противосудорожных препаратов
• Нелеченая дислипидемия с 10-летней оценкой сердечного риска по шкале National Cholesterol ATPIII более 10% (www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3upd04.htm)
• Аллергия на лидокаин
• Аномальная функция печени
• Аномальная реакция на нагрузочный тест (депрессия сегмента ST более 2 мм, боль в груди, значительные аритмии, сильная одышка, цианоз, АД при физической нагрузке выше 240/120 мм рт. ст. или другие противопоказания к физической нагрузке) подтверждена дальнейшими диагностическими исследованиями.
• диабет 1 типа; лечение инсулином диабета, плохо контролируемого диабета, HgA1c>10%
• Прием пероральных стероидов, варфарина или других препаратов, влияющих на жировой/мышечный метаболизм, прием которых нельзя временно прекратить безопасно для проведения определенных процедур (например, за 72 часа до этого)
• MMSE ниже 24, деменция или нестабильная клиническая депрессия при осмотре
• Хроническое заболевание легких (при дополнительном приеме O2)
• Металлические имплантаты или устройства (т. кардиостимулятор) при проведении компьютерной томографии
• Участник, по мнению исследователя, не может придерживаться протокола исследования из-за медицинских или ортопедических условий, которые ограничивают возможность выполнять упражнения или ездить в Балтимор, штат Вирджиния, для протокольных процедур.
• Аэробные тренировки с VO2max более чем на 2 SD выше среднего значения с поправкой на возраст
• Потребление алкоголя более 3 унций. ликер, 3x4 унции вина или 2x12 унций пива в день, по самоотчету