Nutrizione, esercizio fisico e sopravvivenza al cancro al seno

Criterio di inclusione:

• Evidenza istologica di pregresso carcinoma mammario
• Tre mesi dopo la terapia attiva del cancro (es. radiazioni/chemioterapia)
• Non fumatore (non fumatore da almeno 12 mesi: sigarette, sigari, pipe)
• 45-80 anni
• Menopausa oltre un anno (assenza di mestruazioni per 12 mesi o più)
• Stile di vita sedentario (attività fisica strutturata </= 2 volte a settimana)
• BMI >/=18 e <50 kg/m2

Criteri di esclusione:

• Linfedema instabile (nessuna terapia intensiva, nessuna variazione registrata del 10% nel volume o nella circonferenza del braccio, non più di un'infezione correlata al linfedema che richieda antibiotici e nessuna variazione delle ADL a causa di una riacutizzazione del linfedema negli ultimi 3 mesi)
• Piani per un intervento chirurgico (ad es. Ricostruzione del seno) durante il periodo di studio
• Evidenza di cancro ricorrente o metastasi
• Cardiopatie sintomatiche, CAD, CHF o ipertensione incontrollata (PAS oltre 180 mm HG) a meno che non siano stabilizzate dal punto di vista medico
• Funzionalità renale anormale (BUN superiore a 40 mg/dl, Cr superiore a 1,3 mg/dl, CrCl <60 mg/dl)
• Anemia HCT inferiore a 30 mg/dl, piastrine inferiori a 100.000/cm3
• Storia di convulsioni o assunzione di farmaci antiepilettici o anticonvulsivi
• Dislipidemia non trattata con punteggio di rischio cardiaco nazionale per il colesterolo ATPIII a 10 anni superiore al 10% (www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3upd04.htm)
• Allergico alla lidocaina
• Funzionalità epatica anormale
• Risposta anormale al test da sforzo (depressione del segmento ST superiore a 2 mm, dolore toracico, aritmie significative, respiro corto estremo, cianosi, esercizio BP superiore a 240/120 mm HG o altre controindicazioni all'esercizio) confermata con ulteriori valutazioni diagnostiche.
• diabete di tipo 1; trattamento insulinico per diabete, diabete scarsamente controllato, HgA1c>10%
• Assunzione di steroidi per via orale, warfarin o altri farmaci che interferiscono con il metabolismo dei grassi/muscoli che potrebbero non essere sospesi temporaneamente in modo sicuro per procedure specifiche (ad esempio per 72 ore prima)
• MMSE inferiore a 24, demenza o depressione clinica instabile all'esame
• Malattia polmonare cronica (con O2 supplementare)
• Impianti o dispositivi metallici (ad es. pacemaker) se sottoposti a TAC
• Il partecipante, a parere dello sperimentatore, non è in grado di aderire al protocollo dello studio a causa di condizioni mediche o ortopediche che limitano la capacità di esercitare o di recarsi al Baltimora VA per le procedure del protocollo
• Allenamento aerobico con VO2max superiore a 2 DS al di sopra della media aggiustata per l'età
• Consumo di alcol superiore a 3 once. liquore, 3 bicchieri di vino da 4 once o 2 birre da 12 once al giorno, secondo l'autovalutazione