Nutrição, Exercício e Sobrevivência ao Câncer de Mama

Critério de inclusão:

• Evidência histológica de câncer de mama anterior
• Três meses após a terapia ativa do câncer (ou seja, radiação/quimioterapia)
• Não fumador (não fuma há pelo menos 12 meses: cigarros, charutos, cachimbos)
• 45-80 anos de idade
• Menopausa ao longo de um ano (ausência de menstruação por 12 meses ou mais)
• Estilo de vida sedentário (atividade física estruturada </= 2x por semana)
• IMC >/=18 e <50 kg/m2

Critério de exclusão:

• Linfedema instável (sem terapia intensiva, sem registro de alteração de 10% no volume ou circunferência do braço, não mais do que uma infecção relacionada ao linfedema exigindo antibióticos e nenhuma alteração nas AVDs devido a uma exacerbação do linfedema nos últimos 3 meses)
• Planos para cirurgia (por exemplo, reconstrução da mama) durante o período do estudo
• Evidência de câncer recorrente ou metástases
• Doença cardíaca sintomática, DAC, ICC ou hipertensão não controlada (PAS acima de 180 mm HG), a menos que clinicamente estabilizado
• Função renal anormal (BUN acima de 40 mg/dl, Cr acima de 1,3 mg/dl, CrCl <60mg/dl)
• Anemia HCT abaixo de 30 mg/dl, plaquetas abaixo de 100.000/cm3
• Histórico de convulsões ou uso de medicação anticonvulsivante ou anticonvulsivante
• Dislipidemia não tratada com escore de risco cardíaco de 10 anos do National Cholesterol ATPIII maior que 10% (www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3upd04.htm)
• Alérgico a lidocaína
• Função hepática anormal
• Resposta anormal ao teste de esforço (infradesnivelamento do segmento ST superior a 2 mm, dor torácica, arritmias significativas, falta de ar extrema, cianose, pressão arterial acima de 240/120 mm HG ou outras contraindicações ao exercício) confirmada com avaliações diagnósticas adicionais.
• diabetes tipo 1; tratamento com insulina para diabetes, diabetes mal controlado, HgA1c>10%
• Tomar esteróides orais, varfarina ou outros medicamentos que interferem no metabolismo da gordura/músculo que não podem ser descontinuados com segurança temporariamente para procedimentos específicos (ou seja, por 72 horas antes)
• MEEM abaixo de 24, demência ou depressão clínica instável por exame
• Doença pulmonar crônica (em O2 suplementar)
• Implantes ou dispositivos metálicos (ou seja, marca-passo) se for submetido a tomografia computadorizada
• O participante é, na opinião do investigador, incapaz de aderir ao protocolo do estudo devido a condições médicas ou ortopédicas que limitam a capacidade de se exercitar ou viajar para o Baltimore VA para procedimentos de protocolo
• Treinamento aeróbico com VO2max maior que 2 DP acima da média ajustada para idade
• Consumo de álcool superior a 3 onças. licor, copo de vinho de 3 x 4 onças ou cervejas de 2 x 12 onças por dia, por auto-relato