Использование ПЭТ-КТ в лечении болезни Крона

Болезнь Крона (БК) представляет собой аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое, как считается, возникает в результате воздействия люминального антигена. Затем это воздействие приводит к сильному иммунному ответу, опосредованному Th1, который не подавляется, что приводит к повреждению тканей кишечника. Болезнь Крона чаще всего поражает дистальный отдел тонкой кишки, место, которое трудно визуализировать, учитывая его центральное расположение в желудочно-кишечном тракте.

Значительная часть пациентов не отвечает ни на одно из стандартных методов лечения. Более 40% пациентов не реагируют на первоначальное введение анти-ФНО (биологического) агента и примерно 10% в год теряют ответ на эти препараты. Не существует стандартного определения того, что представляет собой пациент с первичной биологической недостаточностью.

Активность болезни измеряется такими индексами, как индекс активности болезни Крона (CDAI). CDAI включает в себя комбинацию клинических критериев и лабораторных значений. Однако CDAI ограничен тем, что он опирается на субъективные критерии, ограничивая использование оценки в качестве достоверной меры изучения ответа на медикаментозную терапию. Клинически зависимость от CDAI может привести к неадекватному продолжению неэффективной терапии, что приведет к ухудшению основного заболевания и увеличению риска побочных реакций.

Небольшие исследования показали, что ПЭТ-сканирование может точно определять активность болезни Крона. Мы предлагаем изучить пациентов с CD с активными вспышками, чтобы оценить корреляцию между активностью ПЭТ и CDAI. Кроме того, мы определим, является ли интенсивность сигнала ПЭТ предиктором клинического ответа на терапию биологическими агентами.

В исследовании предлагается проверить гипотезу о том, что ПЭТ можно использовать для определения того, какие пациенты с БК с заболеванием тонкой кишки будут истинными ответчиками (или не ответчиками) на биологическую терапию на 12-й неделе. Использование ПЭТ для определения ответа на биологическую терапию при болезни Крона тонкой кишки было бы новым.