- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01282632
Рисперидон в сравнении с оланзапином в качестве дополнительной терапии при резистентной к лечению депрессии
Двойное слепое экспериментальное исследование для оценки тенденций эффективности и безопасности рисперидона и оланзапина в качестве дополнительной терапии к антидепрессантам серотонинового ряда у субъектов с резистентной к лечению депрессией (ТРД)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обзор дизайна исследования
Это канадское многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование с участием 42 пациентов с TRD. TRD определяется как отсутствие адекватного ответа на два последовательных курса различных антидепрессантов в адекватной дозе (как минимум флуоксетин 20 мг, циталопрам 20 мг, пароксетин 20 мг, сертралин 100 мг, флувоксамин 150 мг, венлафаксин 225 мг)) в течение минимум 4 недели. Все субъекты при включении в исследование в настоящее время не будут реагировать на лечение продолжительностью не менее 4 недель ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина (СИОЗСН). Отсутствие ответа определяется как оценка 3 («минимальное улучшение») или хуже по общему клиническому впечатлению об улучшении.
Цель состоит в том, чтобы оценить соответствие дизайна испытания и определить требования к размеру выборки для будущих контролируемых испытаний. Кроме того, будет оцениваться эффективность и безопасность пероральных доз рисперидона (0,5–3 мг/день) и оланзапина (2,5–15 мг/день) в качестве дополнительной терапии к любому СИОЗС или СИОЗСН при резистентной к лечению депрессии. Субъекты, отвечающие критериям скрининга, будут участвовать в 6-недельном испытании с добавлением рисперидона или оланзапина к текущей терапии СИОЗС или СИОЗСН.
Медицинский/психиатрический анамнез, HAM-D-29 (только первые 17 пунктов будут использоваться для оценки результата), MADRS и HAM-A будут получены при скрининге. При последующих посещениях будут проводиться HAM-D, HAM-A и MADRS, а также будут собираться сведения о нежелательных явлениях (спонтанных и с использованием контрольного списка CASES) и сопутствующих лекарствах.
Набор персонала:
Темы будут взяты из двух источников:
- Амбулаторные больные в настоящее время посещают поликлинику на участках. Эти субъекты уже будут проходить лечение или могут быть направлены местными сообществами клиник, участвующих в этом исследовании, для консультации. Если эти субъекты выйдут из исследования или закончат исследование, они получат лечение, как обычно, в каждом центре.
- Объявления. Рекламные объявления будут размещены в местных средствах массовой информации (радио, телевидение, газеты) с указанием характера исследования и указанием контактного телефона. Эти рекламные объявления будут одобрены местным IRB перед публикацией.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
- SunnyBrook Health Sciences Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Субъекты, отвечающие всем следующим критериям, имеют право на участие в этом испытании:
- Амбулаторные пациенты мужского или женского пола;
- Возраст от 18 до 65 лет (включая крайние значения);
- Субъекты, страдающие текущим эпизодом непсихотической униполярной депрессии, как определено в разделе депрессии SCID-IV.
- Субъекты с резистентной к лечению депрессией, определяемой как отсутствие ответа на два последовательных курса монотерапии, проводимой в адекватных дозах в течение как минимум 4 недель с различными антидепрессантами (текущий курс антидепрессанта можно рассматривать как второй неудачный курс) и;
- Субъекты, которые в настоящее время принимают СИОЗС или СИОЗСН в течение не менее 4 недель в адекватной дозировке и не реагируют, что определяется оценкой 3 или более баллов по шкале CGI-I. и никаких изменений дозы в течение 2 недель до входа.
- Минимум 16 баллов по 17 пунктам HAM-D.
- Возможность дать информированное согласие.
Критерий исключения:
Субъекты, отвечающие одному или нескольким из следующих критериев, не могут быть выбраны:
- Субъекты, которые активно склонны к суициду, что определяется оценкой 3 баллов по пункту самоубийства в HAM-D или по мнению лечащего врача;
- Другое текущее (активная симптоматика в течение последних 2 месяцев) Диагноз Axis I DSM IV, отличный от никотиновой или кофеиновой зависимости, или другой, чем тревожное расстройство.
- Использование запрещенной сопутствующей терапии; или другие психотропные препараты, кроме редких бензодиазепинов. (См. «Спасательное лекарство»);
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками или зависимость в анамнезе в течение 3 месяцев после начала испытания);
- Судорожное расстройство, требующее медикаментозного лечения;
- Активное заболевание, требующее неотложной помощи или противопоказывающее применение рисперидона или оланзапина. Например, стабильное заболевание щитовидной железы или астма допустимы, а острый гепатит - нет;
- Участие в исследовании исследуемого препарата в течение 30 дней до начала исследования
- Известная чувствительность к рисперидону, оланзапину или антидепрессантам;
- Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) в анамнезе;
- Субъекты, которым угрожает неизбежный риск причинения вреда себе или другим или причинения значительного ущерба имуществу, по мнению исследователя;
- Субъекты женского пола, которые беременны или кормят грудью;
- Женщины детородного возраста без адекватной контрацепции (стерилизация, барьерные, ВМС, оральные контрацептивы, внутримышечное или подкожное введение депо-гестагенов);
15. Предыдущий прием рисперидона или оланзапина во время текущего эпизода.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Рисперидон
Начинать с 0,5 мг один раз в день. Увеличивать вслепую до 1 мг, а затем на 1 мг по усмотрению врача в течение 1-4 недель до максимальной дозы 3 мг.
|
Рисперидон будет начинаться с 0,5 мг в день в разовой суточной дозе один раз вечером.
Клиницисты будут иметь возможность при каждом посещении увеличивать дозу рисперидона максимум до 3 мг/день в зависимости от реакции субъекта и переносимости (см. Рекомендации по титрованию ниже).
|
Экспериментальный: Оланзапин
Начать с 2,5 мг один раз в день. Увеличить до 5,0 мг вслепую, а затем на 5 мг по усмотрению врача в течение 1-4 недель до максимальной дозы 15 мг.
|
Оланзапин будет начинаться с 2,5 мг в день в разовой суточной дозе один раз вечером.
Клиницисты будут иметь возможность при каждом посещении увеличивать дозу оланзапина максимум до 15 мг/день в зависимости от реакции пациента и переносимости.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение по шкале оценки депрессии Гамильтона по сравнению с исходным уровнем через 1 неделю
Временное ограничение: день первый
|
Субъект, имеющий право на участие в этом испытании, должен иметь минимальный балл 16 по 17 пунктам HAM-D, который будет получен при скрининге.
Эффективность будет измеряться на шкале HAM-D 17 и определяться как снижение на 50 % по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе.
|
день первый
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 1 неделю
Временное ограничение: день первый
|
MADRS будет получен на скрининге.
Эффективность будет измеряться MADRS и определяться как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем до 6-й недели.
|
день первый
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) через 1 неделю
Временное ограничение: день первый
|
Влияние на тревожность будет измеряться с помощью HAM-A в течение 6 недель.
|
день первый
|
Изменение шкалы оценки депрессии Гамильтона по сравнению с исходным уровнем через 2 недели
Временное ограничение: день 8
|
Субъект, имеющий право на участие в этом испытании, должен иметь минимальный балл 16 по 17 пунктам HAM-D, который будет получен при скрининге.
Эффективность будет измеряться на шкале HAM-D 17 и определяться как снижение на 50 % по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе.
|
день 8
|
Изменение шкалы оценки депрессии Гамильтона по сравнению с исходным уровнем через 3 недели
Временное ограничение: день 15
|
Субъект, имеющий право на участие в этом испытании, должен иметь минимальный балл 16 по 17 пунктам HAM-D, который будет получен при скрининге.
Эффективность будет измеряться на шкале HAM-D 17 и определяться как снижение на 50 % по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе.
|
день 15
|
Изменение шкалы оценки депрессии Гамильтона по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Временное ограничение: день 22
|
Субъект, имеющий право на участие в этом испытании, должен иметь минимальный балл 16 по 17 пунктам HAM-D, который будет получен при скрининге.
Эффективность будет измеряться на шкале HAM-D 17 и определяться как снижение на 50 % по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе.
|
день 22
|
Изменение шкалы оценки депрессии Гамильтона по сравнению с исходным уровнем через 5 недель
Временное ограничение: день 29
|
Субъект, имеющий право на участие в этом испытании, должен иметь минимальный балл 16 по 17 пунктам HAM-D, который будет получен при скрининге.
Эффективность будет измеряться на шкале HAM-D 17 и определяться как снижение на 50 % по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе.
|
день 29
|
Изменение по шкале оценки депрессии Гамильтона по сравнению с исходным уровнем через 6 недель
Временное ограничение: день 43
|
Субъект, имеющий право на участие в этом испытании, должен иметь минимальный балл 16 по 17 пунктам HAM-D, который будет получен при скрининге.
Эффективность будет измеряться на шкале HAM-D 17 и определяться как снижение на 50 % по сравнению с исходным уровнем на 6-й неделе.
|
день 43
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 2 недели
Временное ограничение: день 8
|
MADRS будет получен на скрининге.
Эффективность будет измеряться MADRS и определяться как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем до 6-й недели.
|
день 8
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 3 недели
Временное ограничение: день 15
|
MADRS будет получен на скрининге.
Эффективность будет измеряться MADRS и определяться как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем до 6-й недели.
|
день 15
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 4 недели
Временное ограничение: день 22
|
MADRS будет получен на скрининге.
Эффективность будет измеряться MADRS и определяться как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем до 6-й недели.
|
день 22
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 5 недель
Временное ограничение: день 29
|
MADRS будет получен на скрининге.
Эффективность будет измеряться MADRS и определяться как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем до 6-й недели.
|
день 29
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) через 6 недель
Временное ограничение: день 43
|
MADRS будет получен на скрининге.
Эффективность будет измеряться MADRS и определяться как снижение на 50% по сравнению с исходным уровнем до 6-й недели.
|
день 43
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) через 2 недели
Временное ограничение: день 8
|
Влияние на тревожность будет измеряться с помощью HAM-A в течение 6 недель.
|
день 8
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) через 3 недели
Временное ограничение: день 15
|
Влияние на тревожность будет измеряться с помощью HAM-A в течение 6 недель.
|
день 15
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) через 4 недели
Временное ограничение: день 15
|
Влияние на тревожность будет измеряться с помощью HAM-A в течение 6 недель.
|
день 15
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) через 5 недель
Временное ограничение: день 22
|
Влияние на тревожность будет измеряться с помощью HAM-A в течение 6 недель.
|
день 22
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) через 6 недель
Временное ограничение: день 43
|
Влияние на тревожность будет измеряться с помощью HAM-A в течение 6 недель.
|
день 43
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Клиническая шкала глобального улучшения - Улучшение
Временное ограничение: день первый
|
Субъекты, которые в настоящее время принимают СИОЗС или СИОЗСН в течение не менее 4 недель в адекватной дозировке и не реагируют, что определяется оценкой 3 или более баллов по шкале CGI-I.
|
день первый
|
Изменение исходного веса через 6 недель
Временное ограничение: день 43
|
Вес (кг) будет измеряться у субъектов при скрининге, а затем на 6 неделе.
|
день 43
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Anthony Levitt, MD, SunnyBrook Health Sciences Centre
- Директор по исследованиям: Raymond Lam, MD, University of British Columbia
- Директор по исследованиям: Yves Chaput, MD, University of Manitoba
- Директор по исследованиям: Murray Enns, MD, University of McGill
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Расстройства настроения
- Депрессия
- Депрессивное расстройство
- Депрессивное расстройство, майор
- Депрессивное расстройство, резистентное к лечению
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Антипсихотические агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата серотонина
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты серотонина
- Дофаминовые агенты
- Антагонисты серотонина
- Антагонисты дофамина
- Оланзапин
- Рисперидон
Другие идентификационные номера исследования
- ro123
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .