- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01282632
Risperidon vs. Olanzapin som tillægsbehandling ved behandling af resistent depression
Et dobbeltblindt pilotforsøg til evaluering af effektivitetstendenser og sikkerhed af risperidon og olanzapin som tilføjelsesterapi til antidepressiva af serotonintypen hos patienter med behandlingsresistent depression (TRD)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Oversigt over Studiedesign
Dette er et canadisk, multicenter, dobbeltblindt, sammenlignende forsøg med 42 patienter med TRD. TRD er defineret som manglende respons på to på hinanden følgende kure af forskellige antidepressiva i en passende dosis (mindst fluoxetin 20 mg, citalopram 20 mg, paroxetin 20 mg, sertralin 100 mg, fluvoxamin 150 mg, venlafaxin 225 mg)) i kl. mindst 4 uger. Alle forsøgspersoner, ved indgangen til undersøgelsen, vil i øjeblikket ikke reagere på behandling af mindst 4 ugers varighed af en serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) eller en selektiv nor-epinephrin- og serotonin-genoptagelseshæmmer (SNRI). Frafald er defineret som en score på 3 ("minimal forbedring") eller dårligere på det kliniske globale indtryk af forbedring.
Målet er at vurdere hensigtsmæssigheden af forsøgsdesignet og at fastlægge krav til stikprøvestørrelse for fremtidige kontrollerede forsøg. Desuden vil effektiviteten og sikkerheden af orale doser af risperidon (0,5-3 mg/dag) og olanzapin (2,5-15 mg/dag) som tillægsbehandling til enhver SSRI eller SNRI ved behandlingsresistent depression blive evalueret. Forsøgspersoner, der opfylder screeningskriterierne, vil deltage i et 6-ugers forsøg med risperidon eller olanzapin tilføjet til den aktuelle SSRI- eller SNRI-behandling.
En medicinsk/psykiatrisk anamnese, HAM-D-29 (kun de første 17 elementer vil blive brugt til resultat), MADRS og HAM-A vil blive indhentet ved screening. Ved efterfølgende besøg vil HAM-D, HAM-A og MADRS blive udført, og uønskede hændelser (spontane og ved hjælp af CASES-tjeklisten) og samtidig medicin vil blive indsamlet.
Rekruttering:
Emner vil hentes fra to kilder:
- Ambulante patienter, der i øjeblikket går i klinikken på stederne. Disse forsøgspersoner vil allerede være i behandling eller kan være blevet henvist fra lokalsamfundene på de klinikker, der er involveret i denne undersøgelse, til konsultation. Skulle disse forsøgspersoner falde fra, eller når de har afsluttet undersøgelsen, vil de modtage behandlingen som sædvanligt på hvert sted.
- Annoncer. Annoncer vil blive placeret i lokale medier (radio, tv, avis), der identificerer undersøgelsens art og giver et kontaktnummer. Disse annoncer vil blive godkendt af de lokale IRB'er før udstationering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Emner, der opfylder alle følgende kriterier, er berettigede til dette forsøg:
- Mandlige eller kvindelige ambulante patienter;
- I alderen mellem 18 og 65 år (ekstremiteter inkluderet);
- Forsøgspersoner, der lider af en aktuel episode af ikke-psykotisk, unipolær depression som bestemt af depressionssektionen af SCID-IV.
- Forsøgspersoner med behandlingsresistent depression defineret som manglende respons på to på hinanden følgende forløb af monoterapi givet i passende doser i minimum 4 uger med forskellige antidepressiva (den nuværende kur med antidepressiva kan betragtes som anden mislykket kur) og;
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket tager en SSRI eller en SNRI i mindst 4 uger, i en passende dosis og ikke reagerer, som defineret ved en score på 3 eller mere på CGI-I. og ingen dosisændring i 2 uger før indtræden.
- En minimumsscore på 16 på de 17 emner HAM-D
- Evne til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Emner, der opfylder et eller flere af følgende kriterier, kan ikke vælges:
- Forsøgspersoner, der er aktivt selvmordstruede som bestemt af en score på 3 på selvmordselementet på HAM-D eller efter den behandlende læges mening;
- Anden aktuel (aktiv symptomatologi inden for de sidste 2 måneder) Akse I DSM IV diagnose andet end nikotin- eller koffeinafhængighed eller andet end en angstlidelse.
- Brug af ikke tilladt samtidig behandling; eller anden psykotrop medicin undtagen lejlighedsvise benzodiazepiner. (Se "Redningsmedicin");
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for 3 måneder efter indtræden i forsøget);
- Anfaldslidelse, der kræver medicin;
- Aktiv medicinsk tilstand, der kræver akut opmærksomhed, eller som ville kontraindicere brugen af risperidon eller olanzapin. For eksempel ville stabil skjoldbruskkirtelsygdom eller astma være acceptabel, hvorimod akut hepatitis ikke ville;
- Deltagelse i et forsøg med lægemiddel inden for 30 dage før starten af forsøget
- Kendt følsomhed over for risperidon, olanzapin eller det antidepressive middel;
- Anamnese med malignt neuroleptisk syndrom (NMS);
- Emner, der er i overhængende risiko for at komme til skade på sig selv eller andre eller forårsage væsentlig skade på ejendom, som vurderet af efterforskeren;
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammer;
- Kvinde i den fødedygtige alder uden tilstrækkelig prævention (sterilisering, barriere, spiral, orale præventionsmidler, intramuskulær eller subdermal administration af depotprogestagener);
15. Tidligere eksponering for risperidon eller olanzapin under den aktuelle episode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Risperidon
Begynd med 0,5 mg én gang daglig. Øg blindt til 1 mg og derefter med 1 mg efter klinikerens skøn gennem uge 1-4 til maksimalt 3 mg.
|
Risperidon vil begynde med 0,5 mg dagligt i en enkelt daglig dosis givet én gang om aftenen.
Klinikere vil ved hvert besøg have mulighed for at øge risperidon-dosis til et maksimum på 3 mg/dag baseret på forsøgspersonens respons og tolerabilitet (se venligst titreringsanbefalinger nedenfor).
|
|
Eksperimentel: Olanzapin
Begynd med 2,5 mg én gang daglig. Øg til 5,0 mg blindt og derefter med 5 mg efter klinikerens skøn gennem uge 1 - 4 til maksimalt 15 mg
|
Olanzapin vil begynde med 2,5 mg dagligt i en enkelt daglig dosis givet én gang om aftenen.
Klinikere vil have mulighed for, ved hvert besøg, at øge olanzapindosis til maksimalt 15 mg/dag baseret på forsøgspersonens respons og tolerabilitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Depression Rating Scale efter 1 uge
Tidsramme: dag et
|
Med forbehold for at være berettiget til dette forsøg skal minimumscore på 16 på de 17 elementer HAM-D, som vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt på HAM-D 17 og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag et
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS) efter 1 uge
Tidsramme: dag et
|
MADRS vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt ved MADRS og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag et
|
|
Ændring fra baseline Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) efter 1 uge
Tidsramme: dag et
|
Indvirkning på angst vil blive målt af HAM-A over de 6 uger.
|
dag et
|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Depression Rating Scale efter 2 uger
Tidsramme: dag 8
|
Med forbehold for at være berettiget til dette forsøg skal minimumscore på 16 på de 17 elementer HAM-D, som vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt på HAM-D 17 og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 8
|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Depression Rating Scale efter 3 uger
Tidsramme: dag 15
|
Med forbehold for at være berettiget til dette forsøg skal minimumscore på 16 på de 17 elementer HAM-D, som vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt på HAM-D 17 og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 15
|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Depression Rating Scale efter 4 uger
Tidsramme: dag 22
|
Med forbehold for at være berettiget til dette forsøg skal minimumscore på 16 på de 17 elementer HAM-D, som vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt på HAM-D 17 og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 22
|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Depression Rating Scale efter 5 uger
Tidsramme: dag 29
|
Med forbehold for at være berettiget til dette forsøg skal minimumscore på 16 på de 17 elementer HAM-D, som vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt på HAM-D 17 og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 29
|
|
Ændring fra baseline i Hamilton Depression Rating Scale efter 6 uger
Tidsramme: dag 43
|
Med forbehold for at være berettiget til dette forsøg skal minimumscore på 16 på de 17 elementer HAM-D, som vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt på HAM-D 17 og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 43
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS) efter 2 uger
Tidsramme: dag 8
|
MADRS vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt ved MADRS og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 8
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS) efter 3 uger
Tidsramme: dag 15
|
MADRS vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt ved MADRS og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 15
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS) efter 4 uger
Tidsramme: dag 22
|
MADRS vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt ved MADRS og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 22
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS) efter 5 uger
Tidsramme: dag 29
|
MADRS vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt ved MADRS og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 29
|
|
Ændring fra baseline i Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS) efter 6 uger
Tidsramme: dag 43
|
MADRS vil blive opnået ved screening.
Effekten vil blive målt ved MADRS og defineret som et fald på 50 % fra baseline til uge 6.
|
dag 43
|
|
Ændring fra baseline Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) efter 2 uger
Tidsramme: dag 8
|
Indvirkning på angst vil blive målt af HAM-A over de 6 uger.
|
dag 8
|
|
Ændring fra baseline Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) efter 3 uger
Tidsramme: dag 15
|
Indvirkning på angst vil blive målt af HAM-A over de 6 uger.
|
dag 15
|
|
Ændring fra baseline Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) efter 4 uger
Tidsramme: dag 15
|
Indvirkning på angst vil blive målt af HAM-A over de 6 uger.
|
dag 15
|
|
Ændring fra baseline Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) efter 5 uger
Tidsramme: dag 22
|
Indvirkning på angst vil blive målt af HAM-A over de 6 uger.
|
dag 22
|
|
Ændring fra baseline Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) efter 6 uger
Tidsramme: dag 43
|
Indvirkning på angst vil blive målt af HAM-A over de 6 uger.
|
dag 43
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Global Improvement Scale - Forbedring
Tidsramme: dag et
|
Forsøgspersoner, der i øjeblikket tager en SSRI eller en SNRI i mindst 4 uger, i en passende dosis og ikke reagerer, som defineret ved en score på 3 eller mere på CGI-I.
|
dag et
|
|
Ændring fra baseline for vægt efter 6 uger
Tidsramme: dag 43
|
Vægt (Kg) vil blive målt med forsøgspersoner ved screening derefter i uge 6.
|
dag 43
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony Levitt, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Studieleder: Raymond Lam, MD, University of British Columbia
- Studieleder: Yves Chaput, MD, University of Manitoba
- Studieleder: Murray Enns, MD, University of McGill
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Dopaminmidler
- Serotonin-antagonister
- Dopamin-antagonister
- Olanzapin
- Risperidon
Andre undersøgelses-id-numre
- ro123
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forsøgspersoner havde unipolær, ikke-psykotisk svær depression
-
Kyoto UniversityNational Center of Neurology and Psychiatry, JapanAfsluttetUnipolar major depressiv episodeJapan
-
King's College LondonKings Health PartnersAfsluttetDepression | Depressiv lidelse, major | Depression, Unipolar | Depression ModeratDet Forenede Kongerige
-
University of California, San FranciscoMount Zion Health Fund; Pritzker Family Foundation; Mental Insight FoundationAfsluttetDepression, UnipolarForenede Stater
-
University of PennsylvaniaTrukket tilbageDepressiv lidelse | Depression | Depressiv lidelse, major | Depression, Unipolar
-
EmobotNîmes University HospitalRekrutteringDepression | Unipolar depression | Major Depressive Disorder (MDD)Frankrig
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Trukket tilbageDepression | Større depression | Unipolar depression | Angst lidelse
-
National Institute of General Medical Sciences...AfsluttetStørre depression | Større depressiv lidelse | Unipolar depressionForenede Stater
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetStørre depressiv lidelse | Unipolar depressionBrasilien
-
Yuqi ChengUkendtStørre depressiv lidelse | Depression, UnipolarKina
-
University of Sao PauloUkendt
Kliniske forsøg med Risperidon
-
Northwestern UniversityOrtho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCAfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelseForenede Stater
-
Hasanuddin UniversityAfsluttetSkizofrenipatienterIndonesien
-
Hasanuddin UniversityAfsluttetSkizofreni | Kognitiv dysfunktion | InflammationIndonesien
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesAfsluttetAkut skizofreniForenede Stater, Ukraine
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesAfsluttet
-
Zogenix, Inc.Afsluttet
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesAfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelseSpanien, Sydafrika, Den Russiske Føderation, Kroatien
-
Zogenix, Inc.AfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelseForenede Stater
-
Lyndra Inc.Trukket tilbageSkizofreni | Skizoaffektiv lidelse
-
Janssen-Cilag S.p.A.AfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelse