Стимуляция мозга для лечения синдрома Туретта

Критерии включения:

• Диагноз СТ должен быть поставлен как неврологом, так и психиатром и должен соответствовать стандартным критериям.
• должен иметь минимальный балл по шкале оценки первичного тика
• симптомы должны вызывать значительное нарушение функционирования, делая невозможным или почти невозможным выполнение повседневных действий, включая работу или учебу, а также общение с друзьями и семьей, вызывая сильный дистресс и низкое качество жизни
• симптомы недостаточно хорошо реагировали на лекарства, назначенные неврологом или психиатром, имеющим опыт лечения СТ. Должны быть испытания лекарств из трех разных классов лекарств, которые не сработали.
• должен получать стабильное и эффективное лечение любых других существующих медицинских или психологических проблем в течение последних 6 месяцев.
• текущие лекарства, связанные с СТ, должны быть стабильными в течение как минимум месяца без изменения дозы перед операцией и должны быть готовы сохранить эти лекарства стабильными и неизменными на протяжении всего исследования или должны быть исключены из лекарств, связанных с СТ, по крайней мере в течение трех месяцев до операции
• Если тики затрагивают только одну группу мышц или их можно контролировать с помощью ботулинического токсина, следует попробовать ботулинотерапию, прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства.
• должен иметь отрицательный анализ мочи на наркотики
• должны дать информированное согласие

Критерий исключения:

• имеете простой моторный тик или двигательное расстройство, отличное от СТ, или двигательные расстройства, связанные с приемом лекарств от препаратов СТ
• перенесли какие-либо предыдущие операции на головном мозге, включая глубокую стимуляцию головного мозга, абляционную капсулотомию или цингулотомию
• иметь другое психическое заболевание (в том числе телесное дисморфическое расстройство, бредовое расстройство или биологическое заболевание головного мозга), деменцию или когнитивную дисфункцию, которые подвергают субъекта риску ухудшения когнитивных функций и/или могут повлиять на способность соблюдать процедуры исследования. Также включены любые другие психические расстройства, которые требуют лекарств или лечения, которые могут помешать функционированию устройства DBS.
• имели какое-либо значительное злоупотребление психоактивными веществами или зависимость (например, стимуляторы, алкоголь, опиаты, бензодиазепины) в течение последних шести месяцев
• имеют тяжелое медицинское заболевание, включая сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, заболевания почек, хронические неврологические заболевания, гематологические заболевания или слабость, которые влияют на переносимость операции по оценке врачей, проводящих скрининг
• предоперационная МРТ считается ненормальной. Вы также можете быть исключены, если ваш мозг считается очень маленьким.
• имеют историю серьезного суицидального поведения, неспособны контролировать суицидальные попытки или в настоящее время находятся под угрозой самоубийства, по мнению исследователя
• есть тики с ударами головой или тики, которые могут повредить систему RNS
• в настоящее время беременны или кормите грудью, планируют забеременеть во время исследования или не используют эффективные методы контрацепции
• в настоящее время включены в другое исследовательское исследование
• иметь имплантат, такой как кардиостимулятор или нейростимулятор, содержащий электрическую схему или генерирующий электрические сигналы
• иметь какие-либо металлические ортопедические штифты или пластины, металлические ортодонтические конструкции или несъемные украшения для тела
• требуют лечения диатермией во время физической или трудовой терапии
• есть проблема, которая потребует повторных сканирований магнитно-резонансной томографии (МРТ)