Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение фиксированной комбинации аторвастатина и глимепирида и комбинации аторвастатина и глимепирида в свободной форме в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа

18 ноября 2016 г. обновлено: GlaxoSmithKline

Исследование ATG115317, сравнение комбинации аторвастатина и глимепирида с фиксированными дозами и комбинации аторвастатина и глимепирида в свободной форме при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель этого 20-недельного исследования — показать, что комбинированная таблетка глимепирида/аторвастатина с фиксированной дозой безопасна и так же эффективна, как комбинация аторвастатин + глимепирид, принимаемая в виде отдельных таблеток, в улучшении гликемического контроля (гликированный гемоглобин, HbA1c) и уровней холестерина (низкая плотность). липопротеинов, ЛПНП) у больных сахарным диабетом, состояние которых неадекватно контролируется стабильной дозой метформина. Будут включены восемь комбинаций доз.

Обзор исследования

Подробное описание

Пациентам с диагнозом сахарный диабет 2 типа (СД2) первоначально дают рекомендации по образу жизни, чтобы управлять состоянием с помощью диеты, физических упражнений и снижения веса, после чего следует лечение метформином. Однако многие пациенты не достигают адекватного контроля уровня глюкозы натощак с помощью этих методов, и необходимы другие антидиабетические средства. Кроме того, эти пациенты имеют повышенный сердечно-сосудистый риск по сравнению с общей популяцией. Примерно половина пациентов с СД2 умирают преждевременно от сердечно-сосудистых причин и примерно 10% умирают от почечной недостаточности.

Атерогенная дислипидемия, которая определяется как триада повышенных триглицеридов, низкого уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и мелких частиц холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), обычно встречается у людей с СД2. У пациентов с диабетом частицы ЛПНП имеют тенденцию быть меньше, плотнее и более атерогенны, чем в общей популяции. В результате у пациентов с диабетом снижение уровня холестерина ЛПНП может привести к большей пользе с точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем у пациентов без диабета. Многочисленные клинические испытания продемонстрировали значительные преимущества гиполипидемической терапии (в первую очередь статинами) в отношении исходов сердечно-сосудистых заболеваний для первичной и вторичной профилактики независимо от исходного уровня липидов. Следовательно, клинические руководства по лечению рекомендуют пациентам с СД2 лечиться как антидиабетическим средством, так и статинами.

Глимепирид является признанным препаратом сульфонилмочевины для приема один раз в сутки в качестве терапии первой линии и часто используется у пациентов с непереносимостью метформина или у тех, у кого не удается достичь контроля уровня глюкозы при монотерапии метформином. Аторвастатин является общепризнанным статином, который показан для снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом без клинически выраженной ишемической болезни сердца (ИБС), независимо от того, повышен ли уровень холестерина. Риск и польза как глимепирида, так и аторвастатина хорошо известны и описаны на этикетках одобренных продуктов. Широко используется как глимепирид, так и аторвастатин, назначаемые отдельно, у пациентов с СД2. Доступная литература указывает на отсутствие риска лекарственного взаимодействия, связанного с этой комбинированной терапией, и не было зарегистрировано никаких клинических фармакокинетических взаимодействий между аторвастатином и глимепиридом. Комбинированный препарат для приема один раз в день, который сочетает в себе глимепирид и аторвастатин, удовлетворит неудовлетворенную клиническую потребность в упрощении схем лечения пациентов со значительным бременем болезни. Предоставление одновременного доступа к статинам у пациентов с СД2 в дополнение к лекарствам для контроля уровня глюкозы является критическим требованием для обеспечения надлежащего управления кардиометаболическим риском.

В этом исследовании субъекты, уже получающие стабильную дозу метформина, будут рандомизированы для получения комбинации фиксированных доз глимепирида/аторвастатина или комбинации аторвастатин + глимепирид, принимаемой в виде отдельных таблеток. Начальная доза для всех субъектов будет составлять 1 мг глимепирида и 10 мг аторвастатина. Доза глимепирида будет увеличена, если средний уровень глюкозы натощак >7,0 ммоль/л. Доза аторвастатина будет увеличена, если уровень ЛПНП > 2,6 ммоль/л.

Цель исследования — продемонстрировать не меньшую эффективность комбинации глимепирид/аторвастатин с фиксированной дозой по сравнению с глимепиридом + аторвастатином, принимаемым в виде отдельных таблеток, в снижении уровня HbA1c и ЛПНП.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

427

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bucheon, Корея, Республика, 134 727
        • GSK Investigational Site
      • Busan, Корея, Республика, 602-739
        • GSK Investigational Site
      • Kangwondo, Корея, Республика, 220-701
        • GSK Investigational Site
      • Seocho-ku, Seoul, Корея, Республика, 137-701
        • GSK Investigational Site
      • Seongnam-si Gyeonggi-do, Корея, Республика, 463-707
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Корея, Республика, 138-736
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Корея, Республика, 110-744
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Корея, Республика, 139-872
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Корея, Республика, 152-703
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Корея, Республика, 135-710
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Корея, Республика, 110-746
        • GSK Investigational Site
      • Suwon, Корея, Республика, 463442
        • GSK Investigational Site
      • Ipoh, Малайзия, 30450
        • GSK Investigational Site
      • Johor Bahru, Малайзия, 80100
        • GSK Investigational Site
      • Kuala Lumpur, Малайзия, 59100
        • GSK Investigational Site
      • Kubang Kerian, Малайзия, 16150
        • GSK Investigational Site
      • Cuernavaca, Мексика, 62250
        • GSK Investigational Site
      • Del. Cuauhtémoc, Мексика, 06700
        • GSK Investigational Site
      • Gadalajara, Jalisco, Мексика, C.P. 44130
        • GSK Investigational Site
      • Guadalajara Jalisco, Мексика, C.P. 44210
        • GSK Investigational Site
      • Mexico City, Мексика, 06700
        • GSK Investigational Site
      • Mexico, D.F., Мексика, 11650
        • GSK Investigational Site
      • Moscow, Российская Федерация, 109240
        • GSK Investigational Site
      • Saratov, Российская Федерация, 410054
        • GSK Investigational Site
      • St. Petersburg, Российская Федерация, 191119
        • GSK Investigational Site
      • Chiangrai, Таиланд, 57000
        • GSK Investigational Site
      • Nakhon Ratchasima, Таиланд, 30000
        • GSK Investigational Site
      • Rajathevee, Таиланд, 10400
        • GSK Investigational Site
      • Cebu City, Филиппины, 6000
        • GSK Investigational Site
      • Davao City, Филиппины, 8000
        • GSK Investigational Site
      • Manila, Филиппины, 1008
        • GSK Investigational Site
      • Pasig City, Филиппины, 1600
        • GSK Investigational Site
      • Sta. Cruz, Manila, Филиппины, 1012
        • GSK Investigational Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые (≥18 лет) мужчины и женщины (в том числе детородного возраста) с сахарным диабетом 2 типа.
  • В настоящее время лечат сахарный дайбет 2 типа монотерапией метформином и получают стабильную дозу метформина в течение не менее 3 месяцев.
  • пациенты с ССЗ или ≥40 лет с сердечно-сосудистым фактором риска, или
  • Уровни HbA1c ≥7,0 и
  • Глюкоза крови натощак >7,0 ммоль/л 4 дня в неделю
  • Наивное лечение статинами или отсутствие приема статинов в течение 2 месяцев до скрининга
  • Предоставление информированного согласия

Критерий исключения:

  • Сопутствующее лечение:
  • Сопутствующее лечение статинами, кроме исследуемого препарата
  • Одновременное лечение фенофибратом или другими препаратами, снижающими уровень липидов
  • сопутствующее лечение антидиабетической терапией, отличной от исследуемой терапии, или изменение монотерапии метформином для субъектов, уже получавших метформин
  • Сопутствующие заболевания и симптомы:
  • Субъекты с диабетом 1 типа или те, кто в настоящее время нуждается в инсулинотерапии
  • Субъекты с симптоматической гипергликемией, требующие немедленной терапии по мнению исследователя
  • Субъекты с миалгией
  • Значительная гипертриглицеридемия, определяемая уровнем триглицеридов натощак >3,5 ммоль/л.
  • Клинически значимое продолжающееся сердечно-сосудистое заболевание:
  • Субъекты, у которых было острое сердечно-сосудистое событие в течение 30 дней до рандомизации
  • Субъекты с нестабильной или тяжелой стенокардией, коронарной недостаточностью или сердечной недостаточностью класса III-IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
  • субъекты с предшествующей трансплантацией сердца или ожидающие трансплантации сердца
  • Субъекты с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт. ст. или диастолическим артериальным давлением > 90 мм рт. ст. во время антигипертензивного лечения.
  • Общее здоровье:
  • Субъекты с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающиеся в заместительной почечной терапии
  • Субъекты, получающие лекарственную терапию для лечения заболеваний печени
  • Субъекты с диагнозом рака (кроме поверхностного плоскоклеточного рака. базально-клеточный рак кожи или адекватно леченная карцинома шейки матки in situ) в течение последних 3 лет или которые в настоящее время получают лечение от активного рака (кроме профилактического)
  • Субъекты с клинически значимой аномалией, выявленной при скрининге при физическом осмотре или лабораторных тестах (включая тиреотропный гормон), которые, по мнению исследователя, препятствуют безопасному завершению исследования.
  • Субъекты с анемией, определяемой по концентрации гемоглобина
  • Субъекты с клинически значимым заболеванием печени, определяемым по уровням аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 2,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН), или диагнозом хронического активного гепатита, включая гепатит вирусной этиологии, или принимающих противовирусные или иммунодепрессивные препараты. терапия
  • Субъекты с противопоказаниями или повышенной чувствительностью к исследуемым продуктам в анамнезе.
  • Субъекты, которые клинически или соматически нестабильны, с ожидаемой выживаемостью
  • Субъекты с недавним анамнезом (в течение последних 6 месяцев) или подозрением на злоупотребление наркотиками или алкоголем.
  • Любой другой фактор, который может ограничить соблюдение протокола или сообщение о нежелательных явлениях.
  • Предыдущее участие в исследовании:
  • Участие в другом клиническом испытании исследуемого агента, если субъект использовал исследуемый агент в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше) до визита для скрининга.
  • Предыдущая рандомизация в этом исследовании

Контрацепция:

  • Женщины детородного возраста, не использующие высокоэффективные методы предотвращения беременности. К высокоэффективным методам относятся:
  • Оральные контрацептивы, либо комбинированные, либо только прогестагены
  • Инъекционный прогестаген
  • Имплантаты левоноргестрела
  • Эстрогенное вагинальное кольцо
  • Пластыри для чрескожной контрацепции
  • Внутриматочная спираль или внутриматочная система с частотой отказов менее 1% в год
  • Стерилизация партнера-мужчины (вазэктомия с подтверждением азооспермии) до включения женщины в исследование, и этот мужчина является единственным партнером для этого субъекта. Для этого определения «задокументированный» относится к результатам медицинского осмотра субъекта исследователем/назначенным лицом или изучения истории болезни субъекта на предмет приемлемости для участия в исследовании, полученным в ходе устного интервью с субъектом или из медицинской документации субъекта.
  • Метод двойного барьера: презерватив и окклюзионный колпачок (диафрагма или шейный/сводчатый колпачки) с вагинальным спермицидным средством (пена/гель/пленка/крем/суппозиторий), включая ноноксинол-9

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Комбинация фиксированных доз глимепирида с аторвастатином
Все субъекты будут начинать с комбинации 1 мг глимепирида/10 мг аторвастатина с фиксированной дозой (FDC), и любое лечение может быть титровано в зависимости от уровня глюкозы натощак или уровня ЛПНП. Для использования будут доступны следующие ФДК глимепирида/аторвастатина 1мг/10мг, 2мг/10мг, 3мг/10мг, 4мг/10мг, 1мг/20мг, 2мг/20мг, 3мг/20мг, 4мг/20мг.
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
1 таблетка внутрь один раз в день
Активный компаратор: Рассыпчатая комбинация глимепирид + атровастатин
Все субъекты будут начинать с рассыпной комбинации 1 мг глимепирида/10 мг аторвастатина (в виде отдельных таблеток), и любое лечение можно будет титровать в зависимости от уровня глюкозы натощак или уровня ЛПНП. Одноразовые таблетки глимепирида доступны по 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг. Одноразовые таблетки аторвастатина доступны по 10 мг и 20 мг.
1 таблетка глимепирида и 1 таблетка аторвастатина совместно вводятся один раз в день
1 таблетка глимепирида и 1 таблетка аторвастатина совместно вводятся один раз в день
1 таблетка глимепирида и 1 таблетка аторвастатина совместно вводятся один раз в день
1 таблетка глимепирида и 1 таблетка аторвастатина совместно вводятся один раз в день
1 таблетка аторвастатина и 1 таблетка глимепирида однократно в день
1 таблетка аторвастатина и 1 таблетка глимепирида однократно в день

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Не менее низкая эффективность глимепирида/аторвастатина по сравнению с глимепиридом + аторвастатином, принимаемых в виде отдельных таблеток, в снижении уровня HbA1c.
Временное ограничение: Неделя 20
Изменение по сравнению с базовым уровнем
Неделя 20
Отсутствие неполноценности глимепирида/аторвастатина по сравнению с глимепиридом + аторвастатином, принимаемых в виде отдельных таблеток, в снижении уровня ЛПНП
Временное ограничение: Неделя 20
Изменение по сравнению с базовым уровнем
Неделя 20

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 декабря 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 декабря 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

21 ноября 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 ноября 2016 г.

Последняя проверка

1 ноября 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Данные на уровне пациентов для этого исследования будут доступны на сайте www.clinicalstudydatarequest.com в соответствии со сроками и процедурами, описанными на этом сайте.

Данные исследования/документы

  1. Спецификация набора данных
    Информационный идентификатор: 115317
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  2. План статистического анализа
    Информационный идентификатор: 115317
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  3. Отчет о клиническом исследовании
    Информационный идентификатор: 115317
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  4. Протокол исследования
    Информационный идентификатор: 115317
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  5. Индивидуальный набор данных участников
    Информационный идентификатор: 115317
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.
  6. Форма информированного согласия
    Информационный идентификатор: 115317
    Информационные комментарии: Для получения дополнительной информации об этом исследовании см. Реестр клинических исследований GSK.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться