- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01506856
Внутрибрюшинная терапия рака яичников с использованием карбоплатина (iPocc)
Рандомизированное исследование фазы II/III внутривенного (в/в) паклитаксела еженедельно плюс в/в карбоплатина один раз каждые 3 недели по сравнению с внутривенным введением паклитаксела еженедельно плюс внутрибрюшинное (в/б) карбоплатина один раз в 3 недели у женщин с эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб или первичным раком брюшины
Цель этого исследования:
Фаза A: Подтвердить целесообразность введения паклитаксела путем внутривенной (в/в) инфузии еженедельно плюс одновременное введение карбоплатина в виде внутрибрюшинной (в/б) инъекции один раз в 3 недели (терапия dd-TCip).
Фаза B: сравнить эффективность и безопасность следующих двух схем лечения в качестве химиотерапии первой линии у женщин с эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб или первичным раком брюшины.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это рандомизированное многоцентровое международное исследование. Пациенты стратифицированы в соответствии с диаметром остаточной опухоли ([0 см (без остатка)] против [0 см < остатка < 1 см] против [1 см < остатка < 2 см] против [> 2 см]), стадии FIGO (стадия II против III против IV) и учреждения. Пациент рандомизирован в одну из групп лечения, описанных ниже.
Схема I (Стандартное лечение: терапия dd-TCiv): Паклитаксел вводят в/в инфузией еженедельно плюс одновременно карбоплатин вводят в/в инфузией один раз каждые 3 недели.
Схема II (исследуемое лечение: dd-TCip терапия): паклитаксел, вводимый в/в инфузией еженедельно, плюс одновременный карбоплатин, вводимый в/б инъекцией один раз каждые 3 недели.
3-недельный период (21 день) составляет 1 цикл. Протокол лечения в основном включает 6 циклов. ИДС разрешается проводить после 3, 4 или 5 циклов лечения по протоколу. В таких случаях лечение по протоколу необходимо возобновить в течение 8 недель после ИДС. Если проводится IDS, пациенты могут получить до 3 дополнительных циклов лечения по протоколу после IDS. Если интервальная операция уменьшения объема (IDS) выполняется после 3, 4 или 5 циклов, пациенты могут получить до 3 дополнительных циклов лечения по протоколу. Всего будет повторено от 6 до 8 циклов.
Анализ эффективности будет проводиться для всех рандомизированных субъектов в соответствии с принципом намерения лечить (ITT). Чтобы оценить надежность результатов, будут проведены те же анализы с использованием всех рандомизированных субъектов, которые удовлетворяют критериям приемлемости. Анализ безопасности будет проводиться для всех субъектов, получивших хотя бы одну дозу исследуемого препарата.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
High West
-
Hong Kong, High West, Гонконг, 102
- Queen Mary Hospital
-
-
-
-
Gongneung-Dong
-
Seoul, Gongneung-Dong, Корея, Республика, 139-706
- Korea Cancer Center Hospital
-
-
Seoul
-
Dogok, Seoul, Корея, Республика, 250
- Gangnam Severance Hospital in Korea
-
P'ungnap-tong, Seoul, Корея, Республика, 138-736
- Asan Medical Center
-
Yangcheon, Seoul, Корея, Республика, 1071
- Ewha womans university medical center
-
-
Shinchon
-
Seoul, Shinchon, Корея, Республика, 03722
- Shinchon Severance Hospital
-
-
-
-
-
Christchurch, Новая Зеландия
- University of Otago - Christchurch/Christchurch Women's Hospital
-
-
-
-
-
Bukit Timah, Сингапур, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
Kent Ridge, Сингапур, 119074
- National University Hospital of Singapore
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, Pa 15213
- University of Pittsburgh
-
-
-
-
-
Fukuoka, Япония, 810-8563
- NHO Kyusyu Medical center
-
Hiroshima, Япония, 730-0051
- JA Hiroshima General Hospital
-
Kagoshima, Япония, 892-8580
- Kagoshima City Hospital
-
Kyoto, Япония, 602-0841
- University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine
-
Nagasaki, Япония, 850-0003
- Saiseikai Nagasaki Hospital
-
Niigata, Япония, 951-8520
- Niigata University Medical & Dental Hospital
-
Niigata, Япония, 951-8133
- Niigata Cancer Center Hospital
-
Osaka, Япония, 537-8511
- Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
-
Tottori, Япония, 680-0873
- Tottori Municipal Hospital
-
-
Aichi
-
Chikusa, Aichi, Япония, 464-0021
- Aichi Cancer Center Hospital
-
-
Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Япония, 036-8203
- Hirosaki University School of Medicine & Hospital
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Япония, 277-8567
- The Jikei University School of Medicine, Kashiwa Hospital
-
-
Ehime
-
Matsuyama, Ehime, Япония, 791-0245
- Nho Shikoku Cancer Center
-
Toon-shi, Ehime, Япония, 791-0204
- Ehime University Hospital
-
-
Fukui
-
Yoshida, Fukui, Япония, 910-1104
- University of Fukui Hospital
-
-
Gunma
-
Maebashi, Gunma, Япония, 371-8511
- Gunma University Hospital
-
Ōta, Gunma, Япония, 373-8550
- Gunma Prefectural Cancer Center
-
-
Hiroshima
-
Kure, Hiroshima, Япония, 737-0023
- NHO Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
-
Miyoshi, Hiroshima, Япония, 728-8502
- Miyoshi Central Hospital
-
-
Hyogo
-
Akashi, Hyogo, Япония, 673-0021
- Hyogo Cancer Center
-
Himeji, Hyogo, Япония, 670-0063
- Japanese Red Cross Society Himeji Hospital
-
Kobe, Hyogo, Япония, 650-0047
- Kobe City Medical Center General Hospital
-
Nishinomiya, Hyogo, Япония, 663-8501
- Hyogo Medical College Hospital
-
-
Ibaraki
-
Tsukuba, Ibaraki, Япония, 305-8576
- Tsukuba University Hospital
-
-
Iwate
-
Morioka, Iwate, Япония, 020-8505
- Iwate Medical University Hospital
-
-
Kanagawa
-
Isehara, Kanagawa, Япония, 259-1143
- Tokai University Hospital
-
Kawasaki-shi, Kanagawa, Япония, 211-8533
- Nippon Medical University Musasi Kosugi Hospital
-
Yokohama, Kanagawa, Япония, 240-8555
- Yokohama Municipal Citizen's Hospital
-
-
Mie
-
Tsu, Mie, Япония, 514-8507
- Mie University Hospital
-
Yokkaichi, Mie, Япония, 510-8561
- Mie Prefectural General Medical Center
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Япония, 980-0872
- Tohoku University Hospital
-
-
Nagano
-
Matsumoto, Nagano, Япония, 390-0802
- Shinshu University Hospital
-
-
Nara
-
Kashihara, Nara, Япония, 634-8522
- Nara Medical University Hospital
-
-
Okinawa
-
Uruma, Okinawa, Япония, 904-2293
- Okinawa prefectural Chubu Hospital
-
-
Osaka
-
Kaizuka, Osaka, Япония, 597-0015
- Kaizuka City Hospital
-
Suita, Osaka, Япония, 565-0871
- Osaka University Hospital
-
Takatsuki, Osaka, Япония, 569-0801
- Osaka Medical College Hospital
-
-
Saitama
-
Hidaka, Saitama, Япония, 350-1298
- Saitama Medical University International Medical Center
-
Kawagoe, Saitama, Япония, 350-8550
- Saitama Medical University Saitama Medical Center
-
-
Shizuoka
-
Nagaizumi, Shizuoka, Япония, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Япония, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
Utsunomiya, Tochigi, Япония, 320-0834
- Tochigi Cancer Center
-
-
Tokyo
-
Bunkyo, Tokyo, Япония, 113-0033
- Juntendo University Hospital
-
Bunkyō-Ku, Tokyo, Япония, 113-8655
- The University of Tokyo Hospital
-
Komae, Tokyo, Япония, 201-8601
- The Jikei University Daisan Hospital
-
Koto-Ku, Tokyo, Япония, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of Jfcr
-
Minato-Ku, Tokyo, Япония, 105-8471
- The jikei University Hospital
-
Shinagawa-Ku, Tokyo, Япония, 142-8666
- Showa University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Япония, 160-8582
- Keio University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Япония, 162-0054
- Tokyo Women's Medical University Medical Center East
-
-
Tottori
-
Yonago, Tottori, Япония, 683-8504
- Tottori University
-
-
Yamaguchi
-
Ube, Yamaguchi, Япония, 755-8505
- Yamaguchi University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с подозрением на эпителиальный рак яичников, фаллопиевых труб или первичный рак брюшины стадии II-IV в качестве дооперационного диагноза.
Пациенты, которым предстоит лапаротомия
*К участию в исследовании допускаются как оптимальные, так и субоптимальные пациенты (подходят пациенты субоптимального уровня, а также пациенты, перенесшие только диагностическую лапаротомию).
- Статус производительности ECOG: 0-2
- Пациенты, которые дают согласие на размещение системы IP-порта, если они рандомизированы в схему II (исследуемое лечение: терапия dd-TCip)
- Ожидается, что пациенты получат первое протокольное лечение в течение 8 недель после комплексной хирургической операции.
Лабораторные данные и клиническое обследование: данные за 28 дней до запланированной даты операции.
- Количество нейтрофилов ≧ 1500/мм3
- Количество тромбоцитов ≧ 100 000/мм3
- АСТ (ГОТ) ≦ 100 МЕ/л
- АЛТ (ГПТ) ≦ 100 МЕ/л
- Общий билирубин < 1,5 мг/дл
- Креатинин сыворотки < 1,5 мг/дл
- Электрокардиограмма (ЭКГ): пациенты с нормальной ЭКГ, бессимптомные пациенты с патологическими ЭКГ, не требующие медицинского вмешательства.
- Невропатия (как моторная, так и сенсорная) ≦ степени 1 (CTCAE Version 4.0)
- Ожидается, что пациенты проживут более 3 месяцев с даты начала лечения по протоколу.
- Пациенты в возрасте 20 лет и старше на момент предварительной регистрации (без верхней возрастной границы)
- Пациенты, предоставившие письменное информированное согласие на участие в этом исследовании
Критерий исключения:
- Пациенты с подозрением на пограничное злокачественное новообразование яичника, фаллопиевой трубы или первичный рак брюшины
- Пациенты, которые ранее получали химиотерапию или лучевую терапию для лечения текущего заболевания
- Пациенты с синхронным злокачественным новообразованием или без прогрессирования метахронного злокачественного новообразования в течение менее 5 лет (пациенты с базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи, а также карциномой in situ и внутрислизистой карциномой, излеченной местным лечением, имеют право на для учебы)
- Пациенты с серьезными медицинскими осложнениями, такими как серьезные заболевания сердца, нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемый сахарный диабет, неконтролируемая гипертензия, легочный фиброз, интерстициальный пневмонит, активное кровотечение, активная язва желудочно-кишечного тракта или серьезное неврологическое расстройство.
- Пациенты, у которых была реакция гиперчувствительности на полиоксиэтилированное или гидрогенизированное касторовое масло.
- Пациенты с плевральным выпотом, требующие постоянного дренирования
- Пациенты с активной инфекцией, нуждающиеся в антибиотиках
- Пациенты, которые беременны, кормят грудью или имеют детородный потенциал
- Пациенты с признаками при физикальном обследовании опухоли головного мозга и любых метастазов в головной мозг
- Пациенты, для которых завершение этого исследования и/или последующее наблюдение считается нецелесообразным по какой-либо причине.
- Пациенты с любыми признаками/симптомами интерстициальной пневмонии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Стандартное лечение: терапия dd-TCiv.
Паклитаксел вводится внутривенно еженедельно плюс одновременное введение карбоплатина внутривенно один раз в 3 недели
|
Паклитаксел (внутривенно) + Карбоплатин (внутривенно) Паклитаксел: 80 мг/м2, в/в инфузия, День 1, 8 и 15 Карбоплатин: AUC=6,0,
В/в инфузия, День 1 Всего будет повторено от 6 до 8 циклов.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Исследуемое лечение: терапия dd-TCip
Паклитаксел вводится внутривенно еженедельно в сочетании с одновременным внутрибрюшинным введением карбоплатина один раз в 3 недели.
|
Паклитаксел (внутривенно) + Карбоплатин (внутрибрюшинно) Паклитаксел: 80 мг/м2, в/в инфузия, День 1, 8 и 15 Карбоплатин: AUC=6,0,
Внутрибрюшинная инъекция, день 1 Всего будет повторено от 6 до 8 циклов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до наблюдения 510 событий или до 3 лет с момента рандомизации последнего пациента для участия в исследовании.
|
С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до наблюдения 510 событий или до 3 лет с момента рандомизации последнего пациента для участия в исследовании.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: еженедельно в течение лечения по протоколу, затем каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, 6 месяцев в течение следующих 2 лет и затем один раз в год
|
еженедельно в течение лечения по протоколу, затем каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, 6 месяцев в течение следующих 2 лет и затем один раз в год
|
Реакция опухоли (только у пациентов с поддающимся оценке заболеванием)
Временное ограничение: каждые 2 цикла [после 2 циклов, после 4 циклов, после 6 циклов, (после 8 циклов)], на момент прекращения лечения по протоколу и далее не реже одного раза в год в период наблюдения
|
каждые 2 цикла [после 2 циклов, после 4 циклов, после 6 циклов, (после 8 циклов)], на момент прекращения лечения по протоколу и далее не реже одного раза в год в период наблюдения
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: еженедельно в течение лечения по протоколу, затем каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, 6 месяцев в течение следующих 2 лет и затем один раз в год
|
еженедельно в течение лечения по протоколу, затем каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, 6 месяцев в течение следующих 2 лет и затем один раз в год
|
Скорость завершения лечения
Временное ограничение: После последнего цикла протокола
|
После последнего цикла протокола
|
Оценка качества жизни (КЖ)
Временное ограничение: исходный уровень, через 3 цикла, 6 циклов, 36 недель, 60 недель и 84 недели от начала лечения по протоколу
|
исходный уровень, через 3 цикла, 6 циклов, 36 недель, 60 недель и 84 недели от начала лечения по протоколу
|
Анализ полезности затрат
Временное ограничение: исходный уровень, через 3 цикла, 6 циклов, 36 недель, 60 недель и 84 недели от начала лечения по протоколу
|
исходный уровень, через 3 цикла, 6 циклов, 36 недель, 60 недель и 84 недели от начала лечения по протоколу
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Keiichi Fujiwara, MD, PhD, Saitama Medical University International Medical Center Comprehensive Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, Huang HQ, Baergen R, Lele S, Copeland LJ, Walker JL, Burger RA; Gynecologic Oncology Group. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med. 2006 Jan 5;354(1):34-43. doi: 10.1056/NEJMoa052985.
- Markman M, Bundy BN, Alberts DS, Fowler JM, Clark-Pearson DL, Carson LF, Wadler S, Sickel J. Phase III trial of standard-dose intravenous cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma: an intergroup study of the Gynecologic Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol. 2001 Feb 15;19(4):1001-7. doi: 10.1200/JCO.2001.19.4.1001.
- Alberts DS, Liu PY, Hannigan EV, O'Toole R, Williams SD, Young JA, Franklin EW, Clarke-Pearson DL, Malviya VK, DuBeshter B. Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer. N Engl J Med. 1996 Dec 26;335(26):1950-5. doi: 10.1056/NEJM199612263352603.
- Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, Mannel RS, DeGeest K, Hartenbach EM, Baergen R; Gynecologic Oncology Group. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3194-200. doi: 10.1200/JCO.2003.02.153. Epub 2003 Jul 14.
- Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA, O'Reilly S, Burnell M, Boxall FE, Siddik ZH, Judson IR, Gore ME, Wiltshaw E. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol. 1989 Nov;7(11):1748-56. doi: 10.1200/JCO.1989.7.11.1748.
- Bristow RE, Tomacruz RS, Armstrong DK, Trimble EL, Montz FJ. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: a meta-analysis. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1248-59. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1248.
- Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, Isonishi S, Jobo T, Aoki D, Tsuda H, Sugiyama T, Kodama S, Kimura E, Ochiai K, Noda K; Japanese Gynecologic Oncology Group. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1331-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61157-0. Epub 2009 Sep 18.
- Huang HQ, Brady MF, Cella D, Fleming G. Validation and reduction of FACT/GOG-Ntx subscale for platinum/paclitaxel-induced neurologic symptoms: a gynecologic oncology group study. Int J Gynecol Cancer. 2007 Mar-Apr;17(2):387-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00794.x.
- Piccart MJ, Bertelsen K, James K, Cassidy J, Mangioni C, Simonsen E, Stuart G, Kaye S, Vergote I, Blom R, Grimshaw R, Atkinson RJ, Swenerton KD, Trope C, Nardi M, Kaern J, Tumolo S, Timmers P, Roy JA, Lhoas F, Lindvall B, Bacon M, Birt A, Andersen JE, Zee B, Paul J, Baron B, Pecorelli S. Randomized intergroup trial of cisplatin-paclitaxel versus cisplatin-cyclophosphamide in women with advanced epithelial ovarian cancer: three-year results. J Natl Cancer Inst. 2000 May 3;92(9):699-708. doi: 10.1093/jnci/92.9.699.
- Neijt JP, Engelholm SA, Tuxen MK, Sorensen PG, Hansen M, Sessa C, de Swart CA, Hirsch FR, Lund B, van Houwelingen HC. Exploratory phase III study of paclitaxel and cisplatin versus paclitaxel and carboplatin in advanced ovarian cancer. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3084-92. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3084.
- Miyagi Y, Fujiwara K, Kigawa J, Itamochi H, Nagao S, Aotani E, Terakawa N, Kohno I; Sankai Gynecology Study Group (SGSG). Intraperitoneal carboplatin infusion may be a pharmacologically more reasonable route than intravenous administration as a systemic chemotherapy. A comparative pharmacokinetic analysis of platinum using a new mathematical model after intraperitoneal vs. intravenous infusion of carboplatin--a Sankai Gynecology Study Group (SGSG) study. Gynecol Oncol. 2005 Dec;99(3):591-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.06.055. Epub 2005 Aug 10.
- Fujiwara K, Armstrong D, Morgan M, Markman M. Principles and practice of intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer. 2007 Jan-Feb;17(1):1-20. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00809.x.
- Demets DL. Futility approaches to interim monitoring by data monitoring committees. Clin Trials. 2006;3(6):522-9. doi: 10.1177/1740774506073115.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания фаллопиевых труб
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования яичников
- Новообразования фаллопиевых труб
- Карцинома яичника эпителиальная
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Карбоплатин
- Паклитаксел
- Связанный с альбумином паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
- GOTIC-001/JGOG3019
- UMIN000003670 (Другой номер гранта/финансирования: University Hospital Medical Information Network = UMIN)
- jRCTs031180141 (Другой номер гранта/финансирования: jRCT(Japan Registry of Clinical Trials))
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .