- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01506856
Thérapie intrapéritonéale pour le cancer de l'ovaire avec essai sur le carboplatine (iPocc)
Un essai randomisé de phase II/III comparant le paclitaxel intraveineux (IV) hebdomadaire plus du carboplatine IV une fois toutes les 3 semaines versus le paclitaxel IV hebdomadaire plus du carboplatine intrapéritonéal (IP) une fois toutes les 3 semaines chez des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif
Le but de cette étude est :
Phase A : Confirmer la faisabilité du paclitaxel administré par perfusion intraveineuse (IV) hebdomadaire plus du carboplatine administré simultanément par injection intrapéritonéale (IP) une fois toutes les 3 semaines (thérapie dd-TCip).
Phase B : Comparer l'efficacité et l'innocuité des deux schémas thérapeutiques suivants en tant que chimiothérapie de première ligne chez les femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude internationale randomisée et multicentrique. Les patients sont stratifiés en fonction du diamètre résiduel de la tumeur ([0cm (pas de résidu)] vs [0cm<résiduel<1cm] vs [1cm<résiduel<2cm] vs [>2 cm]), stade FIGO (stade II vs III vs. IV) et institution. Patient randomisé dans l'un des bras de traitement décrits ci-dessous.
Régime I (traitement standard : thérapie dd-TCiv) : paclitaxel administré par perfusion IV hebdomadaire plus carboplatine concomitant administré par perfusion IV une fois toutes les 3 semaines
Régime II (traitement de l'étude : thérapie dd-TCip) : paclitaxel administré par perfusion IV hebdomadaire plus carboplatine concomitant administré par injection IP une fois toutes les 3 semaines
La période de 3 semaines (21 jours) correspond à 1 cycle. Le traitement protocolaire comprend essentiellement 6 cycles. L'IDS peut être effectué après 3, 4 ou 5 cycles de traitement du protocole. Dans de tels cas, le traitement du protocole doit être repris dans les 8 semaines suivant l'IDS. Si l'IDS est réalisé, les patients peuvent recevoir jusqu'à 3 cycles supplémentaires du traitement du protocole après l'IDS. Si la chirurgie de réduction volumique d'intervalle (IDS) est effectuée après 3, 4 ou 5 cycles, les patients peuvent recevoir jusqu'à 3 cycles supplémentaires du traitement du protocole. Un total de 6 à 8 cycles seront répétés.
L'analyse d'efficacité sera effectuée sur tous les sujets randomisés selon le principe de l'intention de traiter (ITT). Afin d'évaluer la robustesse des résultats, les mêmes analyses seront faites en utilisant tous les sujets randomisés qui satisfont aux critères d'éligibilité. L'analyse de la sécurité sera effectuée sur tous les sujets ayant reçu au moins une dose du traitement à l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gongneung-Dong
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Seoul, Gongneung-Dong, Corée, République de, 139-706
- Korea Cancer Center Hospital
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Seoul
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Dogok, Seoul, Corée, République de, 250
- Gangnam Severance Hospital in Korea
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P'ungnap-tong, Seoul, Corée, République de, 138-736
- Asan Medical Center
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Yangcheon, Seoul, Corée, République de, 1071
- Ewha womans university medical center
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Shinchon
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Seoul, Shinchon, Corée, République de, 03722
- Shinchon Severance Hospital
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High West
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Hong Kong, High West, Hong Kong, 102
- Queen Mary Hospital
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Fukuoka, Japon, 810-8563
- NHO Kyusyu Medical center
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Hiroshima, Japon, 730-0051
- JA Hiroshima General Hospital
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Kagoshima, Japon, 892-8580
- Kagoshima City Hospital
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Kyoto, Japon, 602-0841
- University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine
-
Nagasaki, Japon, 850-0003
- Saiseikai Nagasaki Hospital
-
Niigata, Japon, 951-8520
- Niigata University Medical & Dental Hospital
-
Niigata, Japon, 951-8133
- Niigata Cancer Center Hospital
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Osaka, Japon, 537-8511
- Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
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Tottori, Japon, 680-0873
- Tottori Municipal Hospital
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Aichi
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Chikusa, Aichi, Japon, 464-0021
- Aichi Cancer Center Hospital
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Aomori
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Hirosaki-shi, Aomori, Japon, 036-8203
- Hirosaki University School of Medicine & Hospital
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japon, 277-8567
- The Jikei University School of Medicine, Kashiwa Hospital
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Ehime
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Matsuyama, Ehime, Japon, 791-0245
- NHO Shikoku Cancer Center
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Toon-shi, Ehime, Japon, 791-0204
- Ehime University Hospital
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Fukui
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Yoshida, Fukui, Japon, 910-1104
- University of Fukui Hospital
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Gunma
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Maebashi, Gunma, Japon, 371-8511
- Gunma University Hospital
-
Ōta, Gunma, Japon, 373-8550
- Gunma Prefectural Cancer Center
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Hiroshima
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Kure, Hiroshima, Japon, 737-0023
- NHO Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
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Miyoshi, Hiroshima, Japon, 728-8502
- Miyoshi Central Hospital
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Hyogo
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Akashi, Hyogo, Japon, 673-0021
- Hyogo Cancer Center
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Himeji, Hyogo, Japon, 670-0063
- Japanese Red Cross Society Himeji Hospital
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Kobe, Hyogo, Japon, 650-0047
- Kobe City Medical Center General Hospital
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Nishinomiya, Hyogo, Japon, 663-8501
- Hyogo Medical College Hospital
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Ibaraki
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Tsukuba, Ibaraki, Japon, 305-8576
- Tsukuba University Hospital
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Iwate
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Morioka, Iwate, Japon, 020-8505
- Iwate Medical University Hospital
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Kanagawa
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Isehara, Kanagawa, Japon, 259-1143
- Tokai University Hospital
-
Kawasaki-shi, Kanagawa, Japon, 211-8533
- Nippon Medical University Musasi Kosugi Hospital
-
Yokohama, Kanagawa, Japon, 240-8555
- Yokohama Municipal Citizen's Hospital
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Mie
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Tsu, Mie, Japon, 514-8507
- Mie University Hospital
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Yokkaichi, Mie, Japon, 510-8561
- Mie Prefectural General Medical Center
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Miyagi
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Sendai, Miyagi, Japon, 980-0872
- Tohoku University Hospital
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Nagano
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Matsumoto, Nagano, Japon, 390-0802
- Shinshu University Hospital
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Nara
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Kashihara, Nara, Japon, 634-8522
- Nara Medical University Hospital
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Okinawa
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Uruma, Okinawa, Japon, 904-2293
- Okinawa prefectural Chubu Hospital
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Osaka
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Kaizuka, Osaka, Japon, 597-0015
- Kaizuka City Hospital
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Suita, Osaka, Japon, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Takatsuki, Osaka, Japon, 569-0801
- Osaka Medical College Hospital
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Saitama
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Hidaka, Saitama, Japon, 350-1298
- Saitama Medical University International Medical Center
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Kawagoe, Saitama, Japon, 350-8550
- Saitama Medical University Saitama Medical Center
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Shizuoka
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Nagaizumi, Shizuoka, Japon, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center
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Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japon, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
Utsunomiya, Tochigi, Japon, 320-0834
- Tochigi Cancer Center
-
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Tokyo
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Bunkyo, Tokyo, Japon, 113-0033
- Juntendo University Hospital
-
Bunkyō-Ku, Tokyo, Japon, 113-8655
- The University of Tokyo Hospital
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Komae, Tokyo, Japon, 201-8601
- The Jikei University Daisan Hospital
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Koto-Ku, Tokyo, Japon, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of JFCR
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Minato-Ku, Tokyo, Japon, 105-8471
- The Jikei University Hospital
-
Shinagawa-Ku, Tokyo, Japon, 142-8666
- Showa University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Japon, 160-8582
- Keio University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Japon, 162-0054
- Tokyo Women's Medical University Medical Center East
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Tottori
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Yonago, Tottori, Japon, 683-8504
- Tottori University
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Yamaguchi
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Ube, Yamaguchi, Japon, 755-8505
- Yamaguchi University Hospital
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Christchurch, Nouvelle-Zélande
- University of Otago - Christchurch/Christchurch Women's Hospital
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Bukit Timah, Singapour, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
Kent Ridge, Singapour, 119074
- National University Hospital of Singapore
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, Pa 15213
- University of Pittsburgh
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients supposés avoir un cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif de stade II-IV comme diagnostic préopératoire
Patients devant subir une laparotomie
* Les patients optimaux et sous-optimaux seront éligibles pour l'étude (les patients sous-optimaux, ainsi que ceux qui ne subissent qu'une laparotomie exploratoire, sont éligibles.)
- Statut de performance ECOG : 0-2
- Patients qui donnent leur consentement pour le placement du système de port IP, s'ils sont randomisés pour le régime II (traitement de l'étude : thérapie dd-TCip)
- Les patients devraient recevoir le premier protocole de traitement dans les 8 semaines suivant la chirurgie de stadification complète
Données de laboratoire et examen clinique : Données dans les 28 jours avant la date prévue de la chirurgie
- Numération des neutrophiles ≧ 1 500 /mm3
- Numération plaquettaire ≧ 100 000 /mm3
- AST (GOT) ≦ 100 UI/L
- ALT (GPT) ≦ 100 UI/L
- Bilirubine totale < 1,5 mg/dL
- Créatinine sérique < 1,5 mg/dL
- Électrocardiogramme (ECG) : patients avec un ECG normal, patients asymptomatiques avec des ECG anormaux ne nécessitant pas d'intervention médicale
- Neuropathie (à la fois motrice et sensorielle) ≦ Grade1 (CTCAE Version 4.0)
- Patients censés survivre plus de 3 mois à compter de la date de début du protocole de traitement
- Patients âgés de 20 ans et plus au moment de l'enregistrement provisoire (sans limite d'âge supérieure)
- Patients qui fournissent un consentement éclairé écrit pour participer à cet essai
Critère d'exclusion:
- Patients supposés avoir une malignité limite de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou d'un cancer péritonéal primitif
- Patients ayant déjà reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie pour traiter la maladie actuelle
- Les patients qui ont une tumeur maligne synchrone ou qui n'ont pas progressé depuis moins de 5 ans pour une tumeur maligne métachrone (les patients atteints de carcinome basocellulaire et épidermoïde de la peau, ainsi que de carcinome in situ et de carcinome intramuqueux guéri par traitement local, sont éligibles pour l'étude)
- Patients présentant des complications médicales graves, telles qu'une maladie cardiaque grave, un accident vasculaire cérébral, un diabète sucré non contrôlé, une hypertension non contrôlée, une fibrose pulmonaire, une pneumonite interstitielle, une hémorragie active, un ulcère gastro-intestinal actif ou un trouble neurologique grave
- Patients ayant eu une réaction d'hypersensibilité à l'huile de ricin polyoxyéthylée ou hydrogénée
- Patients présentant un épanchement pleural nécessitant un drainage continu
- Patients avec une infection active nécessitant des antibiotiques
- Patientes enceintes, allaitantes ou en âge de procréer
- Patients présentant des preuves à l'examen physique d'une tumeur cérébrale et de toute métastase cérébrale
- Patients pour lesquels l'achèvement de cette étude et/ou le suivi est jugé inapproprié pour une raison quelconque
- Patients présentant des signes/symptômes de pneumonie interstitielle
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Traitement standard : thérapie dd-TCiv
Paclitaxel administré par perfusion IV une fois par semaine et carboplatine concomitant administré par perfusion IV une fois toutes les 3 semaines
|
Paclitaxel (intraveineux) + Carboplatine (intraveineux) Paclitaxel : 80 mg/m2, perfusion IV, Jours 1, 8 et 15 Carboplatine : ASC=6,0,
Perfusion IV, Jour 1 Au total, 6 à 8 cycles seront répétés.
Autres noms:
|
Expérimental: Traitement à l'étude : thérapie dd-TCip
Paclitaxel administré par perfusion IV hebdomadaire plus carboplatine administré simultanément par injection IP une fois toutes les 3 semaines
|
Paclitaxel (intraveineux) + Carboplatine (intrapéritonéal) Paclitaxel : 80 mg/m2, perfusion IV, Jours 1, 8 et 15 Carboplatine : ASC=6,0,
Injection IP, Jour 1 Au total, 6 à 8 cycles seront répétés.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Survie sans progression (PFS)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à ce que 510 événements soient observés ou jusqu'à 3 ans à compter de la randomisation du dernier patient dans l'étude
|
De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à ce que 510 événements soient observés ou jusqu'à 3 ans à compter de la randomisation du dernier patient dans l'étude
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Survie globale (SG)
Délai: une fois par semaine pendant le protocole de traitement, puis tous les 3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois pendant les 2 années suivantes, puis une fois par an
|
une fois par semaine pendant le protocole de traitement, puis tous les 3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois pendant les 2 années suivantes, puis une fois par an
|
Réponse tumorale (uniquement les patients atteints d'une maladie évaluable)
Délai: tous les 2 cycles [après 2 cycles, après 4 cycles, après 6 cycles, (après 8 cycles)], au moment de l'arrêt du protocole de traitement puis au moins une fois par an pendant le suivi
|
tous les 2 cycles [après 2 cycles, après 4 cycles, après 6 cycles, (après 8 cycles)], au moment de l'arrêt du protocole de traitement puis au moins une fois par an pendant le suivi
|
Événements indésirables
Délai: une fois par semaine pendant le protocole de traitement, puis tous les 3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois pendant les 2 années suivantes, puis une fois par an
|
une fois par semaine pendant le protocole de traitement, puis tous les 3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois pendant les 2 années suivantes, puis une fois par an
|
Taux d'achèvement du traitement
Délai: Après le dernier cycle du protocole de traitement
|
Après le dernier cycle du protocole de traitement
|
Évaluations de la qualité de vie (QOL)
Délai: ligne de base, après 3 cycles, 6 cycles, 36 semaines, 60 semaines et 84 semaines à compter du début du protocole de traitement
|
ligne de base, après 3 cycles, 6 cycles, 36 semaines, 60 semaines et 84 semaines à compter du début du protocole de traitement
|
Analyse coût-utilité
Délai: ligne de base, après 3 cycles, 6 cycles, 36 semaines, 60 semaines et 84 semaines à compter du début du protocole de traitement
|
ligne de base, après 3 cycles, 6 cycles, 36 semaines, 60 semaines et 84 semaines à compter du début du protocole de traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Keiichi Fujiwara, MD, PhD, Saitama Medical University International Medical Center Comprehensive Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, Huang HQ, Baergen R, Lele S, Copeland LJ, Walker JL, Burger RA; Gynecologic Oncology Group. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med. 2006 Jan 5;354(1):34-43. doi: 10.1056/NEJMoa052985.
- Markman M, Bundy BN, Alberts DS, Fowler JM, Clark-Pearson DL, Carson LF, Wadler S, Sickel J. Phase III trial of standard-dose intravenous cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma: an intergroup study of the Gynecologic Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol. 2001 Feb 15;19(4):1001-7. doi: 10.1200/JCO.2001.19.4.1001.
- Alberts DS, Liu PY, Hannigan EV, O'Toole R, Williams SD, Young JA, Franklin EW, Clarke-Pearson DL, Malviya VK, DuBeshter B. Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer. N Engl J Med. 1996 Dec 26;335(26):1950-5. doi: 10.1056/NEJM199612263352603.
- Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, Mannel RS, DeGeest K, Hartenbach EM, Baergen R; Gynecologic Oncology Group. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3194-200. doi: 10.1200/JCO.2003.02.153. Epub 2003 Jul 14.
- Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA, O'Reilly S, Burnell M, Boxall FE, Siddik ZH, Judson IR, Gore ME, Wiltshaw E. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol. 1989 Nov;7(11):1748-56. doi: 10.1200/JCO.1989.7.11.1748.
- Bristow RE, Tomacruz RS, Armstrong DK, Trimble EL, Montz FJ. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: a meta-analysis. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1248-59. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1248.
- Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, Isonishi S, Jobo T, Aoki D, Tsuda H, Sugiyama T, Kodama S, Kimura E, Ochiai K, Noda K; Japanese Gynecologic Oncology Group. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1331-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61157-0. Epub 2009 Sep 18.
- Huang HQ, Brady MF, Cella D, Fleming G. Validation and reduction of FACT/GOG-Ntx subscale for platinum/paclitaxel-induced neurologic symptoms: a gynecologic oncology group study. Int J Gynecol Cancer. 2007 Mar-Apr;17(2):387-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00794.x.
- Piccart MJ, Bertelsen K, James K, Cassidy J, Mangioni C, Simonsen E, Stuart G, Kaye S, Vergote I, Blom R, Grimshaw R, Atkinson RJ, Swenerton KD, Trope C, Nardi M, Kaern J, Tumolo S, Timmers P, Roy JA, Lhoas F, Lindvall B, Bacon M, Birt A, Andersen JE, Zee B, Paul J, Baron B, Pecorelli S. Randomized intergroup trial of cisplatin-paclitaxel versus cisplatin-cyclophosphamide in women with advanced epithelial ovarian cancer: three-year results. J Natl Cancer Inst. 2000 May 3;92(9):699-708. doi: 10.1093/jnci/92.9.699.
- Neijt JP, Engelholm SA, Tuxen MK, Sorensen PG, Hansen M, Sessa C, de Swart CA, Hirsch FR, Lund B, van Houwelingen HC. Exploratory phase III study of paclitaxel and cisplatin versus paclitaxel and carboplatin in advanced ovarian cancer. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3084-92. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3084.
- Miyagi Y, Fujiwara K, Kigawa J, Itamochi H, Nagao S, Aotani E, Terakawa N, Kohno I; Sankai Gynecology Study Group (SGSG). Intraperitoneal carboplatin infusion may be a pharmacologically more reasonable route than intravenous administration as a systemic chemotherapy. A comparative pharmacokinetic analysis of platinum using a new mathematical model after intraperitoneal vs. intravenous infusion of carboplatin--a Sankai Gynecology Study Group (SGSG) study. Gynecol Oncol. 2005 Dec;99(3):591-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.06.055. Epub 2005 Aug 10.
- Fujiwara K, Armstrong D, Morgan M, Markman M. Principles and practice of intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer. 2007 Jan-Feb;17(1):1-20. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00809.x.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs
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- Carcinome
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- Maladies des trompes de Fallope
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- Carcinome épithélial ovarien
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Paclitaxel lié à l'albumine
Autres numéros d'identification d'étude
- GOTIC-001/JGOG3019
- UMIN000003670 (Autre subvention/numéro de financement: University Hospital Medical Information Network = UMIN)
- jRCTs031180141 (Autre subvention/numéro de financement: jRCT(Japan Registry of Clinical Trials))
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