- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01506856
Terapia intraperitoneale per il carcinoma ovarico con sperimentazione sul carboplatino (iPocc)
Uno studio randomizzato di fase II/III di Paclitaxel settimanale per via endovenosa (IV) più carboplatino IV una volta ogni 3 settimane rispetto a Paclitaxel settimanale IV più carboplatino intraperitoneale (IP) una volta ogni 3 settimane in donne con carcinoma ovarico epiteliale, delle tube di Falloppio o peritoneale primario
Lo scopo di questo studio è:
Fase A: confermare la fattibilità di paclitaxel somministrato per infusione endovenosa (IV) settimanale più carboplatino concomitante somministrato per iniezione intraperitoneale (IP) una volta ogni 3 settimane (terapia dd-TCip).
Fase B: confrontare l'efficacia e la sicurezza dei seguenti due regimi di trattamento come chemioterapia di prima linea nelle donne con carcinoma ovarico epiteliale, delle tube di Falloppio o peritoneale primario.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio internazionale multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al diametro del tumore residuo ([0 cm (nessun residuo)] rispetto a [0 cm < residuo < 1 cm] rispetto a [1 cm < residuo < 2 cm] rispetto a [> 2 cm]), stadio FIGO (stadio II rispetto a III vs. IV) e istituzione. Paziente randomizzato a uno dei bracci di trattamento descritti di seguito.
Regime I (trattamento standard: terapia dd-TCiv): Paclitaxel somministrato per infusione endovenosa settimanalmente più carboplatino concomitante somministrato per infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
Regime II (trattamento in studio: terapia dd-TCip): Paclitaxel somministrato per infusione endovenosa settimanalmente più carboplatino concomitante somministrato per iniezione IP una volta ogni 3 settimane
Il periodo di 3 settimane (21 giorni) è di 1 ciclo. Il trattamento del protocollo comprende fondamentalmente 6 cicli. L'IDS può essere eseguito dopo 3, 4 o 5 cicli del trattamento del protocollo. In tali casi, il trattamento del protocollo deve essere ripreso entro 8 settimane dall'IDS. Se viene eseguita l'IDS, i pazienti possono ricevere fino a 3 cicli aggiuntivi del trattamento del protocollo dopo l'IDS. Se la chirurgia di debulking a intervalli (IDS) viene eseguita dopo 3, 4 o 5 cicli, i pazienti possono ricevere fino a 3 cicli aggiuntivi del trattamento del protocollo. Verranno ripetuti da 6 a 8 cicli in totale.
L'analisi dell'efficacia sarà eseguita su tutti i soggetti randomizzati secondo il principio di intenzione di trattare (ITT). Al fine di valutare la robustezza dei risultati, le stesse analisi saranno effettuate utilizzando tutti i soggetti randomizzati che soddisfano i criteri di ammissibilità. L'analisi di sicurezza sarà eseguita su tutti i soggetti che hanno ricevuto almeno una dose del trattamento in studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gongneung-Dong
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Seoul, Gongneung-Dong, Corea, Repubblica di, 139-706
- Korea Cancer Center Hospital
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Seoul
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Dogok, Seoul, Corea, Repubblica di, 250
- Gangnam Severance Hospital in Korea
-
P'ungnap-tong, Seoul, Corea, Repubblica di, 138-736
- Asan Medical Center
-
Yangcheon, Seoul, Corea, Repubblica di, 1071
- Ewha womans university medical center
-
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Shinchon
-
Seoul, Shinchon, Corea, Repubblica di, 03722
- Shinchon Severance Hospital
-
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-
Fukuoka, Giappone, 810-8563
- NHO Kyusyu Medical center
-
Hiroshima, Giappone, 730-0051
- JA Hiroshima General Hospital
-
Kagoshima, Giappone, 892-8580
- Kagoshima City Hospital
-
Kyoto, Giappone, 602-0841
- University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine
-
Nagasaki, Giappone, 850-0003
- Saiseikai Nagasaki Hospital
-
Niigata, Giappone, 951-8520
- Niigata University Medical & Dental Hospital
-
Niigata, Giappone, 951-8133
- Niigata Cancer Center Hospital
-
Osaka, Giappone, 537-8511
- Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases
-
Tottori, Giappone, 680-0873
- Tottori Municipal Hospital
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Aichi
-
Chikusa, Aichi, Giappone, 464-0021
- Aichi Cancer Center Hospital
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Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Giappone, 036-8203
- Hirosaki University School of Medicine & Hospital
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Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Giappone, 277-8567
- The Jikei University School of Medicine, Kashiwa Hospital
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Ehime
-
Matsuyama, Ehime, Giappone, 791-0245
- Nho Shikoku Cancer Center
-
Toon-shi, Ehime, Giappone, 791-0204
- Ehime University Hospital
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Fukui
-
Yoshida, Fukui, Giappone, 910-1104
- University of Fukui Hospital
-
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Gunma
-
Maebashi, Gunma, Giappone, 371-8511
- Gunma University Hospital
-
Ōta, Gunma, Giappone, 373-8550
- Gunma Prefectural Cancer Center
-
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Hiroshima
-
Kure, Hiroshima, Giappone, 737-0023
- NHO Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
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Miyoshi, Hiroshima, Giappone, 728-8502
- Miyoshi Central Hospital
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Hyogo
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Akashi, Hyogo, Giappone, 673-0021
- Hyogo Cancer Center
-
Himeji, Hyogo, Giappone, 670-0063
- Japanese Red Cross Society Himeji Hospital
-
Kobe, Hyogo, Giappone, 650-0047
- Kobe City Medical Center General Hospital
-
Nishinomiya, Hyogo, Giappone, 663-8501
- Hyogo Medical College Hospital
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Ibaraki
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Tsukuba, Ibaraki, Giappone, 305-8576
- Tsukuba University Hospital
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Iwate
-
Morioka, Iwate, Giappone, 020-8505
- Iwate Medical University Hospital
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Kanagawa
-
Isehara, Kanagawa, Giappone, 259-1143
- Tokai University Hospital
-
Kawasaki-shi, Kanagawa, Giappone, 211-8533
- Nippon Medical University Musasi Kosugi Hospital
-
Yokohama, Kanagawa, Giappone, 240-8555
- Yokohama Municipal Citizen's Hospital
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Mie
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Tsu, Mie, Giappone, 514-8507
- Mie University Hospital
-
Yokkaichi, Mie, Giappone, 510-8561
- Mie Prefectural General Medical Center
-
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Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Giappone, 980-0872
- Tohoku University Hospital
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-
Nagano
-
Matsumoto, Nagano, Giappone, 390-0802
- Shinshu University Hospital
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Nara
-
Kashihara, Nara, Giappone, 634-8522
- Nara Medical University Hospital
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Okinawa
-
Uruma, Okinawa, Giappone, 904-2293
- Okinawa prefectural Chubu Hospital
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Osaka
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Kaizuka, Osaka, Giappone, 597-0015
- Kaizuka City Hospital
-
Suita, Osaka, Giappone, 565-0871
- Osaka University Hospital
-
Takatsuki, Osaka, Giappone, 569-0801
- Osaka Medical College Hospital
-
-
Saitama
-
Hidaka, Saitama, Giappone, 350-1298
- Saitama Medical University International Medical Center
-
Kawagoe, Saitama, Giappone, 350-8550
- Saitama Medical University Saitama Medical Center
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Shizuoka
-
Nagaizumi, Shizuoka, Giappone, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Giappone, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
Utsunomiya, Tochigi, Giappone, 320-0834
- Tochigi Cancer Center
-
-
Tokyo
-
Bunkyo, Tokyo, Giappone, 113-0033
- Juntendo University Hospital
-
Bunkyō-Ku, Tokyo, Giappone, 113-8655
- The University of Tokyo Hospital
-
Komae, Tokyo, Giappone, 201-8601
- The Jikei University Daisan Hospital
-
Koto-Ku, Tokyo, Giappone, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of Jfcr
-
Minato-Ku, Tokyo, Giappone, 105-8471
- The jikei University Hospital
-
Shinagawa-Ku, Tokyo, Giappone, 142-8666
- Showa University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Giappone, 160-8582
- Keio University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Giappone, 162-0054
- Tokyo Women's Medical University Medical Center East
-
-
Tottori
-
Yonago, Tottori, Giappone, 683-8504
- Tottori University
-
-
Yamaguchi
-
Ube, Yamaguchi, Giappone, 755-8505
- Yamaguchi University Hospital
-
-
-
-
High West
-
Hong Kong, High West, Hong Kong, 102
- Queen Mary Hospital
-
-
-
-
-
Christchurch, Nuova Zelanda
- University of Otago - Christchurch/Christchurch Women's Hospital
-
-
-
-
-
Bukit Timah, Singapore, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
Kent Ridge, Singapore, 119074
- National University Hospital of Singapore
-
-
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-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, Pa 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che si presume abbiano un carcinoma ovarico epiteliale in stadio II-IV, delle tube di Falloppio o peritoneale primario come diagnosi pre-operatoria
Pazienti programmati per sottoporsi a laparotomia
*Sia i pazienti ottimali che quelli subottimali saranno eleggibili per lo studio (sono ammissibili i pazienti subottimali, così come quelli sottoposti solo a laparotomia esplorativa).
- Stato delle prestazioni ECOG: 0-2
- Pazienti che forniscono il consenso per il posizionamento del sistema di porta IP, se randomizzati al regime II (trattamento dello studio: terapia dd-TCip)
- Pazienti che dovrebbero ricevere il primo trattamento del protocollo entro 8 settimane dall'intervento di stadiazione completo
Dati di laboratorio ed esame clinico: dati entro 28 giorni prima della data prevista per l'intervento chirurgico
- Conta dei neutrofili ≧ 1.500 /mm3
- Conta piastrinica ≧ 100.000 /mm3
- AST (GOT) ≦ 100 UI/L
- ALT (GPT) ≦ 100 UI/L
- Bilirubina totale < 1,5 mg/dL
- Creatinina sierica < 1,5 mg/dL
- Elettrocardiogramma (ECG): pazienti con ECG normale, pazienti asintomatici con ECG anormali che non richiedono intervento medico
- Neuropatia (sia motoria che sensoriale) ≦ Grado 1 (versione CTCAE 4.0)
- Pazienti che dovrebbero sopravvivere più di 3 mesi dalla data di inizio del protocollo di trattamento
- Pazienti di età pari o superiore a 20 anni al momento della registrazione provvisoria (senza limite massimo di età)
- Pazienti che forniscono il consenso informato scritto per la partecipazione a questo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti che si presume abbiano un tumore maligno borderline dell'ovaio, delle tube di Falloppio o un carcinoma peritoneale primario
- Pazienti che hanno ricevuto in precedenza chemioterapia o radioterapia per trattare la malattia in corso
- Pazienti che hanno un tumore maligno sincrono o che sono stati liberi da progressione meno di 5 anni per un tumore maligno metacrono (pazienti con carcinoma a cellule basali e squamose della pelle, nonché carcinoma in situ e carcinoma intramucoso curati mediante trattamento locale, sono ammissibili per lo studio)
- Pazienti con gravi complicazioni mediche, come gravi malattie cardiache, accidenti cerebrovascolari, diabete mellito non controllato, ipertensione non controllata, fibrosi polmonare, polmonite interstiziale, sanguinamento attivo, ulcera gastrointestinale attiva o grave disturbo neurologico
- Pazienti che hanno avuto una reazione di ipersensibilità all'olio di ricino poliossietilato o idrogenato
- Pazienti con versamento pleurico che richiede un drenaggio continuo
- Pazienti con un'infezione attiva che richiede antibiotici
- Pazienti in gravidanza, allattamento o in età fertile
- Pazienti con evidenza all'esame obiettivo di tumore al cervello e di eventuali metastasi cerebrali
- Pazienti per i quali il completamento di questo studio e/o follow-up è ritenuto inappropriato per qualsiasi motivo
- Pazienti con segni/sintomi di polmonite interstiziale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Trattamento standard: terapia dd-TCiv
Paclitaxel somministrato mediante infusione endovenosa settimanale più carboplatino concomitante somministrato mediante infusione endovenosa una volta ogni 3 settimane
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Paclitaxel (per via endovenosa) + carboplatino (per via endovenosa) Paclitaxel: 80 mg/m2, infusione endovenosa, giorni 1, 8 e 15 Carboplatino: AUC=6,0,
Infusione endovenosa, Giorno 1 Verranno ripetuti in totale da 6 a 8 cicli.
Altri nomi:
|
Sperimentale: Trattamento in studio: terapia dd-TCip
Paclitaxel somministrato mediante infusione endovenosa settimanale più carboplatino concomitante somministrato mediante iniezione IP una volta ogni 3 settimane
|
Paclitaxel (endovenoso) + carboplatino (intraperitoneale) Paclitaxel: 80 mg/m2, infusione endovenosa, giorni 1, 8 e 15 Carboplatino: AUC=6,0,
Iniezione IP, Giorno 1 Verranno ripetuti in totale da 6 a 8 cicli.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino all'osservazione di 510 eventi o fino a 3 anni dall'ultimo paziente randomizzato nello studio
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino all'osservazione di 510 eventi o fino a 3 anni dall'ultimo paziente randomizzato nello studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: settimanalmente durante il trattamento protocollo, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 2 anni e successivamente una volta all'anno
|
settimanalmente durante il trattamento protocollo, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 2 anni e successivamente una volta all'anno
|
Risposta del tumore (solo pazienti con malattia valutabile)
Lasso di tempo: ogni 2 cicli [dopo 2 cicli, dopo 4 cicli, dopo 6 cicli, (dopo 8 cicli)], il tempo di interruzione del protocollo di trattamento e poi almeno una volta all'anno durante il follow-up
|
ogni 2 cicli [dopo 2 cicli, dopo 4 cicli, dopo 6 cicli, (dopo 8 cicli)], il tempo di interruzione del protocollo di trattamento e poi almeno una volta all'anno durante il follow-up
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: settimanalmente durante il trattamento protocollo, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 2 anni e successivamente una volta all'anno
|
settimanalmente durante il trattamento protocollo, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 2 anni e successivamente una volta all'anno
|
Tasso di completamento del trattamento
Lasso di tempo: Dopo l'ultimo ciclo del trattamento protocollare
|
Dopo l'ultimo ciclo del trattamento protocollare
|
Valutazioni della qualità della vita (QOL).
Lasso di tempo: basale, dopo 3 cicli, 6 cicli, 36 settimane, 60 settimane e 84 settimane dall'inizio del trattamento del protocollo
|
basale, dopo 3 cicli, 6 cicli, 36 settimane, 60 settimane e 84 settimane dall'inizio del trattamento del protocollo
|
Analisi costi-utilità
Lasso di tempo: basale, dopo 3 cicli, 6 cicli, 36 settimane, 60 settimane e 84 settimane dall'inizio del trattamento del protocollo
|
basale, dopo 3 cicli, 6 cicli, 36 settimane, 60 settimane e 84 settimane dall'inizio del trattamento del protocollo
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Keiichi Fujiwara, MD, PhD, Saitama Medical University International Medical Center Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, Huang HQ, Baergen R, Lele S, Copeland LJ, Walker JL, Burger RA; Gynecologic Oncology Group. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med. 2006 Jan 5;354(1):34-43. doi: 10.1056/NEJMoa052985.
- Markman M, Bundy BN, Alberts DS, Fowler JM, Clark-Pearson DL, Carson LF, Wadler S, Sickel J. Phase III trial of standard-dose intravenous cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma: an intergroup study of the Gynecologic Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol. 2001 Feb 15;19(4):1001-7. doi: 10.1200/JCO.2001.19.4.1001.
- Alberts DS, Liu PY, Hannigan EV, O'Toole R, Williams SD, Young JA, Franklin EW, Clarke-Pearson DL, Malviya VK, DuBeshter B. Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer. N Engl J Med. 1996 Dec 26;335(26):1950-5. doi: 10.1056/NEJM199612263352603.
- Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, Mannel RS, DeGeest K, Hartenbach EM, Baergen R; Gynecologic Oncology Group. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3194-200. doi: 10.1200/JCO.2003.02.153. Epub 2003 Jul 14.
- Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA, O'Reilly S, Burnell M, Boxall FE, Siddik ZH, Judson IR, Gore ME, Wiltshaw E. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol. 1989 Nov;7(11):1748-56. doi: 10.1200/JCO.1989.7.11.1748.
- Bristow RE, Tomacruz RS, Armstrong DK, Trimble EL, Montz FJ. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: a meta-analysis. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1248-59. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1248.
- Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, Isonishi S, Jobo T, Aoki D, Tsuda H, Sugiyama T, Kodama S, Kimura E, Ochiai K, Noda K; Japanese Gynecologic Oncology Group. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1331-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61157-0. Epub 2009 Sep 18.
- Huang HQ, Brady MF, Cella D, Fleming G. Validation and reduction of FACT/GOG-Ntx subscale for platinum/paclitaxel-induced neurologic symptoms: a gynecologic oncology group study. Int J Gynecol Cancer. 2007 Mar-Apr;17(2):387-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00794.x.
- Piccart MJ, Bertelsen K, James K, Cassidy J, Mangioni C, Simonsen E, Stuart G, Kaye S, Vergote I, Blom R, Grimshaw R, Atkinson RJ, Swenerton KD, Trope C, Nardi M, Kaern J, Tumolo S, Timmers P, Roy JA, Lhoas F, Lindvall B, Bacon M, Birt A, Andersen JE, Zee B, Paul J, Baron B, Pecorelli S. Randomized intergroup trial of cisplatin-paclitaxel versus cisplatin-cyclophosphamide in women with advanced epithelial ovarian cancer: three-year results. J Natl Cancer Inst. 2000 May 3;92(9):699-708. doi: 10.1093/jnci/92.9.699.
- Neijt JP, Engelholm SA, Tuxen MK, Sorensen PG, Hansen M, Sessa C, de Swart CA, Hirsch FR, Lund B, van Houwelingen HC. Exploratory phase III study of paclitaxel and cisplatin versus paclitaxel and carboplatin in advanced ovarian cancer. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3084-92. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3084.
- Miyagi Y, Fujiwara K, Kigawa J, Itamochi H, Nagao S, Aotani E, Terakawa N, Kohno I; Sankai Gynecology Study Group (SGSG). Intraperitoneal carboplatin infusion may be a pharmacologically more reasonable route than intravenous administration as a systemic chemotherapy. A comparative pharmacokinetic analysis of platinum using a new mathematical model after intraperitoneal vs. intravenous infusion of carboplatin--a Sankai Gynecology Study Group (SGSG) study. Gynecol Oncol. 2005 Dec;99(3):591-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.06.055. Epub 2005 Aug 10.
- Fujiwara K, Armstrong D, Morgan M, Markman M. Principles and practice of intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer. 2007 Jan-Feb;17(1):1-20. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00809.x.
- Demets DL. Futility approaches to interim monitoring by data monitoring committees. Clin Trials. 2006;3(6):522-9. doi: 10.1177/1740774506073115.
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Parole chiave
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- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
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- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie delle tube di Falloppio
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Paclitaxel legato all'albumina
Altri numeri di identificazione dello studio
- GOTIC-001/JGOG3019
- UMIN000003670 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: University Hospital Medical Information Network = UMIN)
- jRCTs031180141 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: jRCT(Japan Registry of Clinical Trials))
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