Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Генная терапия синдрома Нетертона

18 октября 2016 г. обновлено: Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust

Фаза I исследования лентивирусной генной терапии ex-vivo наследственного кожного заболевания синдрома Нетертона

Синдром Нетертона — серьезное кожное заболевание, вызванное повреждением гена SPINK5. Этот ген контролирует образование белка под названием LEKTI, важного для барьерной функции кожи. ЛЕКТИ ингибирует определенные ферменты (сериновые протеиназы) в самом наружном слое кожи (эпидермисе). Функция сериновых протеиназ заключается в разрушении внутриклеточного цемента, который скрепляет ороговевшие клетки в эпидермисе, чтобы кожа могла избавиться от клеток (так называемое шелушение клеток). Дефицит ЛЕКТИ приводит к неудержимому шелушению ороговевших клеток, в результате чего кожа краснеет и шелушится. Также нарушается барьерная функция кожи. Повышается проницаемость кожи, снижается ее способность связывать воду, что вызывает ее сухость. Тонкость барьера также приводит к чрезмерному поглощению химических веществ, например, для местного лечения. Исторически каждый десятый младенец умирает до своего первого дня рождения. В настоящее время не существует проверенных методов лечения этого состояния.

Исследователи разрабатывают подход генной терапии для лечения этого расстройства. Исследователи использовали отключенный вирус (вектор) для переноса функциональной копии гена SPINK5 в стволовые клетки кожи. Проверочные эксперименты показали, что исследователи могут восстановить почти нормальную форму и размер верхнего слоя кожи в кожных трансплантатах, выращенных в лаборатории. Даже если только небольшое количество клеток генетически модифицировано, чтобы нести скорректированный ген SPINK5, по-видимому, коррекция происходит на большой площади трансплантата.

В этом испытании исследователи предлагают пересадку аутологичных слоев эпидермиса, полученных из генетически модифицированных стволовых клеток кожи, для лечения пациентов с синдромом Нетертона. Исследователи ожидают, что производство и высвобождение белка LEKTI даже из небольшого участка кожи будет полезным.

Обзор исследования

Подробное описание

Синдром Нетертона — серьезное кожное заболевание, вызванное повреждением гена SPINK5. Этот ген контролирует образование белка под названием LEKTI, важного для барьерной функции кожи. ЛЕКТИ ингибирует определенные ферменты (сериновые протеиназы) в самом наружном слое кожи (эпидермисе). Функция сериновых протеиназ заключается в разрушении внутриклеточного цемента, который скрепляет ороговевшие клетки в эпидермисе, чтобы кожа могла избавиться от клеток (так называемое шелушение клеток). Дефицит ЛЕКТИ приводит к неудержимому шелушению ороговевших клеток, в результате чего кожа краснеет и шелушится. Также нарушается барьерная функция кожи. Повышается проницаемость кожи, снижается ее способность связывать воду, что вызывает ее сухость. Тонкость барьера также приводит к чрезмерному поглощению химических веществ, например, для местного лечения. Исторически каждый десятый младенец умирает до своего первого дня рождения. В настоящее время не существует проверенных методов лечения этого состояния.

Исследователи разрабатывают подход генной терапии для лечения этого расстройства. Исследователи использовали отключенный вирус (вектор) для переноса функциональной копии гена SPINK5 в стволовые клетки кожи. Проверочные эксперименты показали, что исследователи могут восстановить почти нормальную форму и размер верхнего слоя кожи в кожных трансплантатах, выращенных в лаборатории. Даже если только небольшое количество клеток генетически модифицировано, чтобы нести скорректированный ген SPINK5, по-видимому, коррекция происходит на большой площади трансплантата.

В этом испытании исследователи предлагают пересадку аутологичных слоев эпидермиса, полученных из генетически модифицированных стволовых клеток кожи, для лечения пациентов с синдромом Нетертона. Исследователи ожидают, что производство и высвобождение белка LEKTI даже из небольшого участка кожи будет полезным.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

5

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Waseem Qasim, Dr
  • Номер телефона: 2794 00442079052764
  • Электронная почта: w.qasim@ucl.ac.uk

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Anne-Marie McNicol, Dr
  • Номер телефона: 2292 00442079052292
  • Электронная почта: anne-marie.mcnicol@ucl.ac.uk

Места учебы

      • London, Соединенное Королевство, SE1 9RT
        • Рекрутинг
        • Guy's and St Thomas NHS Trust
        • Контакт:
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Jemima Mellerio, Dr
      • London, Соединенное Королевство, WC1N 3JH
        • Еще не набирают
        • Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Jemima Mellerio, Dr
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Подтвержденные мутации SPINK5 в обоих аллелях прямым секвенированием ДНК.
  • Отсутствие экспрессии белка LEKTI в коже при иммуноокрашивании in situ
  • Информированное согласие пациента или согласие родителей/опекунов в случае несовершеннолетнего участника

Критерий исключения:

  • Злокачественное заболевание кожи в анамнезе или признаки текущего активного злокачественного заболевания кожи.
  • Беременность
  • Гепатит А, В, С или ВИЧ положительный
  • Текущая бактериальная колонизация, устойчивая к антибиотикам

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Один аутологичный кожный трансплантат площадью 20 см2/10 см2
Взрослые получат трансплантат площадью около 20 см2. Дети в возрасте до 16 лет получат трансплантат примерно вдвое меньше, около 10 см2. Трансплантат получают из клеток, трансдуцированных SPINK5.
Взрослые получат трансплантат площадью около 20 см2. Дети в возрасте до 16 лет получат трансплантат примерно вдвое меньше, около 10 см2. Трансплантат получают из клеток, трансдуцированных SPINK5.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность генно-модифицированных графтов
Временное ограничение: 1 год
Нежелательные явления будут отслеживаться и оцениваться на протяжении всего периода исследования. Пациенты будут находиться под наблюдением в течение 1 года. Впоследствии пациенты будут находиться под наблюдением вне исследования в течение всей жизни в рамках обычной клинической помощи.
1 год
Гистологические признаки коррекции архитектуры кожи трансплантата
Временное ограничение: 1 год
Из области трансплантата будет взята биопсия кожи для определения коррекции архитектуры кожи и определения экспрессии LEKTI через 1, 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации.
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Обнаружение повышенного окрашивания LEKT1 вне трансплантата.
Временное ограничение: 1 год
Из области трансплантата будет взята биопсия кожи для окрашивания LEKTI через 1, 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации.
1 год
Иммунный ответ на трансплантат/трансген
Временное ограничение: 1 год
ELISPOT будет использоваться для выявления возможных клеточно-опосредованных ответов на генно-модифицированный трансплантат через 1, 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации.
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust
  • Главный следователь: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2014 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 апреля 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 апреля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 марта 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 октября 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 октября 2016 г.

Последняя проверка

1 октября 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться