- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01545323
Terapia genowa zespołu Nethertona
Badanie fazy I nad lentiwirusową terapią genową ex vivo w przypadku dziedzicznej choroby skóry, zespołu Nethertona
Zespół Nethertona to poważna choroba skóry spowodowana uszkodzeniem genu o nazwie SPINK5. Gen ten kontroluje tworzenie białka zwanego LEKTI, które jest ważne dla funkcji bariery skórnej. LEKTI hamuje niektóre enzymy (proteazy serynowe) w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (naskórku). Zadaniem proteinaz serynowych jest rozbijanie cementu wewnątrzkomórkowego, który utrzymuje razem zrogowaciałe komórki naskórka, aby skóra mogła zrzucić komórki (znane jako złuszczanie komórek). Niedobór LEKTI prowadzi do nieskrępowanego złuszczania się zrogowaciałych komórek, w wyniku czego skóra staje się czerwona i łuszczy się. Zaburzona jest również funkcja barierowa skóry. Zwiększa się przepuszczalność skóry, zmniejsza się jej zdolność wiązania wody, co powoduje wysuszanie. Cienka bariera powoduje również nadmierną absorpcję chemikaliów, na przykład miejscowych zabiegów medycznych. Historycznie jedno na dziesięć niemowląt umiera przed pierwszymi urodzinami. Obecnie nie ma sprawdzonych metod leczenia tej choroby.
Badacze opracowali podejście do terapii genowej w celu leczenia tego zaburzenia. Badacze wykorzystali unieruchomiony wirus (wektor) do przeniesienia funkcjonalnej kopii genu SPINK5 do komórek macierzystych skóry. Eksperymenty potwierdzające zasadę wykazały, że badacze mogą przywrócić prawie normalny kształt i rozmiar górnej warstwy skóry w przeszczepach skóry wyhodowanych w laboratorium. Nawet jeśli tylko niewielka liczba komórek zostanie zmodyfikowana genetycznie, aby zawierały poprawiony gen SPINK5, wydaje się, że korekta obejmuje duży obszar przeszczepu.
W tej próbie badacze proponują przeszczep autologicznych arkuszy naskórka wytworzonych z genetycznie zmodyfikowanych komórek macierzystych skóry w celu leczenia pacjentów z zespołem Nethertona. Badacze przewidują, że produkcja i uwalnianie białka LEKTI nawet z małego skrawka skóry będzie korzystne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół Nethertona to poważna choroba skóry spowodowana uszkodzeniem genu o nazwie SPINK5. Gen ten kontroluje tworzenie białka zwanego LEKTI, które jest ważne dla funkcji bariery skórnej. LEKTI hamuje niektóre enzymy (proteazy serynowe) w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (naskórku). Zadaniem proteinaz serynowych jest rozbijanie cementu wewnątrzkomórkowego, który utrzymuje razem zrogowaciałe komórki naskórka, aby skóra mogła zrzucić komórki (znane jako złuszczanie komórek). Niedobór LEKTI prowadzi do nieskrępowanego złuszczania się zrogowaciałych komórek, w wyniku czego skóra staje się czerwona i łuszczy się. Zaburzona jest również funkcja barierowa skóry. Zwiększa się przepuszczalność skóry, zmniejsza się jej zdolność wiązania wody, co powoduje wysuszanie. Cienka bariera powoduje również nadmierną absorpcję chemikaliów, na przykład miejscowych zabiegów medycznych. Historycznie jedno na dziesięć niemowląt umiera przed pierwszymi urodzinami. Obecnie nie ma sprawdzonych metod leczenia tej choroby.
Badacze opracowali podejście do terapii genowej w celu leczenia tego zaburzenia. Badacze wykorzystali unieruchomiony wirus (wektor) do przeniesienia funkcjonalnej kopii genu SPINK5 do komórek macierzystych skóry. Eksperymenty potwierdzające zasadę wykazały, że badacze mogą przywrócić prawie normalny kształt i rozmiar górnej warstwy skóry w przeszczepach skóry wyhodowanych w laboratorium. Nawet jeśli tylko niewielka liczba komórek zostanie zmodyfikowana genetycznie, aby zawierały poprawiony gen SPINK5, wydaje się, że korekta obejmuje duży obszar przeszczepu.
W tej próbie badacze proponują przeszczep autologicznych arkuszy naskórka wytworzonych z genetycznie zmodyfikowanych komórek macierzystych skóry w celu leczenia pacjentów z zespołem Nethertona. Badacze przewidują, że produkcja i uwalnianie białka LEKTI nawet z małego skrawka skóry będzie korzystne.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Waseem Qasim, Dr
- Numer telefonu: 2794 00442079052764
- E-mail: w.qasim@ucl.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anne-Marie McNicol, Dr
- Numer telefonu: 2292 00442079052292
- E-mail: anne-marie.mcnicol@ucl.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
- Rekrutacyjny
- Guy's and St Thomas NHS Trust
-
Kontakt:
- Jemima Mellerio, Dr
- E-mail: jemima.mellerio@kcl.ac.uk
-
Kontakt:
- John McGrath, Prof
- E-mail: john.mcgrath@kcl.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Jemima Mellerio, Dr
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 3JH
- Jeszcze nie rekrutacja
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
Kontakt:
- Jemima Mellerio, Dr
- E-mail: jemima.mellerio@kcl.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Jemima Mellerio, Dr
-
Kontakt:
- Wei-Li Di, Dr
- E-mail: w.di@ucl.ac.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzono mutacje SPINK5 w obu allelach przez bezpośrednie sekwencjonowanie DNA
- Brak ekspresji białka LEKTI w skórze przez barwienie immunologiczne in situ
- Świadoma zgoda pacjenta lub zgoda rodzica/opiekuna w przypadku uczestnika niepełnoletniego
Kryteria wyłączenia:
- Historia nowotworu skóry lub dowód aktualnej aktywnej złośliwej choroby skóry
- Ciąża
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C lub wirus HIV
- Obecna kolonizacja bakteryjna oporna na antybiotyki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Jeden autologiczny przeszczep skóry o powierzchni 20 cm2/10 cm2
Dorośli otrzymają przeszczep o powierzchni około 20 cm2.
Dzieci w wieku poniżej 16 lat otrzymają przeszczep mniej więcej o połowę mniejszy, około 10 cm2. Przeszczep pochodzi z transdukowanych komórek SPINK5
|
Dorośli otrzymają przeszczep o powierzchni około 20 cm2.
Dzieci w wieku poniżej 16 lat otrzymają przeszczep mniej więcej o połowę mniejszy, około 10 cm2. Przeszczep pochodzi z transdukowanych komórek SPINK5
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo przeszczepów modyfikowanych genami
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zdarzenia niepożądane będą monitorowane i oceniane przez cały czas trwania badania.
Pacjenci będą obserwowani w okresie próbnym przez 1 rok.
Następnie pacjenci będą poddani obserwacji poza badaniem do końca życia, w ramach normalnej opieki klinicznej.
|
1 rok
|
Histologiczne dowody na korektę architektury przeszczepu skóry
Ramy czasowe: 1 rok
|
Z obszaru przeszczepu zostanie pobrana biopsja skóry w celu określenia korekty architektury skóry i określenia ekspresji LEKTI w punktach czasowych 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wykrywanie zwiększonego barwienia LEKT1 w miejscu poza przeszczepem
Ramy czasowe: 1 rok
|
Z obszaru przeszczepu zostanie pobrana biopsja skóry, aby umożliwić barwienie LEKTI w punktach czasowych 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
|
1 rok
|
Odpowiedź immunologiczna na przeszczep/transgen
Ramy czasowe: 1 rok
|
Test ELISPOT zostanie wykorzystany do wykrycia możliwych odpowiedzi komórkowych przeciwko przeszczepowi ze zmodyfikowanym genem w punktach czasowych 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
- Główny śledczy: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bitoun E, Micheloni A, Lamant L, Bonnart C, Tartaglia-Polcini A, Cobbold C, Al Saati T, Mariotti F, Mazereeuw-Hautier J, Boralevi F, Hohl D, Harper J, Bodemer C, D'Alessio M, Hovnanian A. LEKTI proteolytic processing in human primary keratinocytes, tissue distribution and defective expression in Netherton syndrome. Hum Mol Genet. 2003 Oct 1;12(19):2417-30. doi: 10.1093/hmg/ddg247. Epub 2003 Jul 29.
- Chavanas S, Bodemer C, Rochat A, Hamel-Teillac D, Ali M, Irvine AD, Bonafe JL, Wilkinson J, Taieb A, Barrandon Y, Harper JI, de Prost Y, Hovnanian A. Mutations in SPINK5, encoding a serine protease inhibitor, cause Netherton syndrome. Nat Genet. 2000 Jun;25(2):141-2. doi: 10.1038/75977.
- Di WL, Mellerio JE, Bernadis C, Harper J, Abdul-Wahab A, Ghani S, Chan L, Martinez-Queipo M, Hara H, McNicol AM, Farzaneh F, McGrath J, Thrasher A, Qasim W. Phase I study protocol for ex vivo lentiviral gene therapy for the inherited skin disease, Netherton syndrome. Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 Dec;24(4):182-90. doi: 10.1089/humc.2013.195.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10MI30
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Nethertona
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja