Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia genowa zespołu Nethertona

18 października 2016 zaktualizowane przez: Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust

Badanie fazy I nad lentiwirusową terapią genową ex vivo w przypadku dziedzicznej choroby skóry, zespołu Nethertona

Zespół Nethertona to poważna choroba skóry spowodowana uszkodzeniem genu o nazwie SPINK5. Gen ten kontroluje tworzenie białka zwanego LEKTI, które jest ważne dla funkcji bariery skórnej. LEKTI hamuje niektóre enzymy (proteazy serynowe) w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (naskórku). Zadaniem proteinaz serynowych jest rozbijanie cementu wewnątrzkomórkowego, który utrzymuje razem zrogowaciałe komórki naskórka, aby skóra mogła zrzucić komórki (znane jako złuszczanie komórek). Niedobór LEKTI prowadzi do nieskrępowanego złuszczania się zrogowaciałych komórek, w wyniku czego skóra staje się czerwona i łuszczy się. Zaburzona jest również funkcja barierowa skóry. Zwiększa się przepuszczalność skóry, zmniejsza się jej zdolność wiązania wody, co powoduje wysuszanie. Cienka bariera powoduje również nadmierną absorpcję chemikaliów, na przykład miejscowych zabiegów medycznych. Historycznie jedno na dziesięć niemowląt umiera przed pierwszymi urodzinami. Obecnie nie ma sprawdzonych metod leczenia tej choroby.

Badacze opracowali podejście do terapii genowej w celu leczenia tego zaburzenia. Badacze wykorzystali unieruchomiony wirus (wektor) do przeniesienia funkcjonalnej kopii genu SPINK5 do komórek macierzystych skóry. Eksperymenty potwierdzające zasadę wykazały, że badacze mogą przywrócić prawie normalny kształt i rozmiar górnej warstwy skóry w przeszczepach skóry wyhodowanych w laboratorium. Nawet jeśli tylko niewielka liczba komórek zostanie zmodyfikowana genetycznie, aby zawierały poprawiony gen SPINK5, wydaje się, że korekta obejmuje duży obszar przeszczepu.

W tej próbie badacze proponują przeszczep autologicznych arkuszy naskórka wytworzonych z genetycznie zmodyfikowanych komórek macierzystych skóry w celu leczenia pacjentów z zespołem Nethertona. Badacze przewidują, że produkcja i uwalnianie białka LEKTI nawet z małego skrawka skóry będzie korzystne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zespół Nethertona to poważna choroba skóry spowodowana uszkodzeniem genu o nazwie SPINK5. Gen ten kontroluje tworzenie białka zwanego LEKTI, które jest ważne dla funkcji bariery skórnej. LEKTI hamuje niektóre enzymy (proteazy serynowe) w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (naskórku). Zadaniem proteinaz serynowych jest rozbijanie cementu wewnątrzkomórkowego, który utrzymuje razem zrogowaciałe komórki naskórka, aby skóra mogła zrzucić komórki (znane jako złuszczanie komórek). Niedobór LEKTI prowadzi do nieskrępowanego złuszczania się zrogowaciałych komórek, w wyniku czego skóra staje się czerwona i łuszczy się. Zaburzona jest również funkcja barierowa skóry. Zwiększa się przepuszczalność skóry, zmniejsza się jej zdolność wiązania wody, co powoduje wysuszanie. Cienka bariera powoduje również nadmierną absorpcję chemikaliów, na przykład miejscowych zabiegów medycznych. Historycznie jedno na dziesięć niemowląt umiera przed pierwszymi urodzinami. Obecnie nie ma sprawdzonych metod leczenia tej choroby.

Badacze opracowali podejście do terapii genowej w celu leczenia tego zaburzenia. Badacze wykorzystali unieruchomiony wirus (wektor) do przeniesienia funkcjonalnej kopii genu SPINK5 do komórek macierzystych skóry. Eksperymenty potwierdzające zasadę wykazały, że badacze mogą przywrócić prawie normalny kształt i rozmiar górnej warstwy skóry w przeszczepach skóry wyhodowanych w laboratorium. Nawet jeśli tylko niewielka liczba komórek zostanie zmodyfikowana genetycznie, aby zawierały poprawiony gen SPINK5, wydaje się, że korekta obejmuje duży obszar przeszczepu.

W tej próbie badacze proponują przeszczep autologicznych arkuszy naskórka wytworzonych z genetycznie zmodyfikowanych komórek macierzystych skóry w celu leczenia pacjentów z zespołem Nethertona. Badacze przewidują, że produkcja i uwalnianie białka LEKTI nawet z małego skrawka skóry będzie korzystne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

5

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Waseem Qasim, Dr
  • Numer telefonu: 2794 00442079052764
  • E-mail: w.qasim@ucl.ac.uk

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzono mutacje SPINK5 w obu allelach przez bezpośrednie sekwencjonowanie DNA
  • Brak ekspresji białka LEKTI w skórze przez barwienie immunologiczne in situ
  • Świadoma zgoda pacjenta lub zgoda rodzica/opiekuna w przypadku uczestnika niepełnoletniego

Kryteria wyłączenia:

  • Historia nowotworu skóry lub dowód aktualnej aktywnej złośliwej choroby skóry
  • Ciąża
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C lub wirus HIV
  • Obecna kolonizacja bakteryjna oporna na antybiotyki

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Jeden autologiczny przeszczep skóry o powierzchni 20 cm2/10 cm2
Dorośli otrzymają przeszczep o powierzchni około 20 cm2. Dzieci w wieku poniżej 16 lat otrzymają przeszczep mniej więcej o połowę mniejszy, około 10 cm2. Przeszczep pochodzi z transdukowanych komórek SPINK5
Dorośli otrzymają przeszczep o powierzchni około 20 cm2. Dzieci w wieku poniżej 16 lat otrzymają przeszczep mniej więcej o połowę mniejszy, około 10 cm2. Przeszczep pochodzi z transdukowanych komórek SPINK5

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo przeszczepów modyfikowanych genami
Ramy czasowe: 1 rok
Zdarzenia niepożądane będą monitorowane i oceniane przez cały czas trwania badania. Pacjenci będą obserwowani w okresie próbnym przez 1 rok. Następnie pacjenci będą poddani obserwacji poza badaniem do końca życia, w ramach normalnej opieki klinicznej.
1 rok
Histologiczne dowody na korektę architektury przeszczepu skóry
Ramy czasowe: 1 rok
Z obszaru przeszczepu zostanie pobrana biopsja skóry w celu określenia korekty architektury skóry i określenia ekspresji LEKTI w punktach czasowych 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykrywanie zwiększonego barwienia LEKT1 w miejscu poza przeszczepem
Ramy czasowe: 1 rok
Z obszaru przeszczepu zostanie pobrana biopsja skóry, aby umożliwić barwienie LEKTI w punktach czasowych 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
1 rok
Odpowiedź immunologiczna na przeszczep/transgen
Ramy czasowe: 1 rok
Test ELISPOT zostanie wykorzystany do wykrycia możliwych odpowiedzi komórkowych przeciwko przeszczepowi ze zmodyfikowanym genem w punktach czasowych 1, 3, 6 i 12 miesięcy po przeszczepie.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
  • Główny śledczy: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2014

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 kwietnia 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 kwietnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 marca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 marca 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 marca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

19 października 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 października 2016

Ostatnia weryfikacja

1 października 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół Nethertona

3
Subskrybuj