- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01545323
Genterapi for Nethertons syndrom
Fase I undersøgelse af ex-vivo lentiviral genterapi for den arvelige hudsygdom Netherton syndrom
Nethertons syndrom er en alvorlig hudlidelse forårsaget af skader i et gen kaldet SPINK5. Dette gen styrer dannelsen af et protein kaldet LEKTI, som er vigtigt for hudens barrierefunktion. LEKTI hæmmer visse enzymer (serinproteinaser) i det yderste lag af huden (epidermis). Serinproteinasernes funktion er at nedbryde den intracellulære cement, der holder sammen på de hornede celler i epidermis, for at huden kan afgive celler (kendt som celleafskalning). LEKTI-mangel fører til en uhæmmet afskalning af liderlige celler, og som følge heraf bliver huden rød og skællende. Hudens barrierefunktion påvirkes også. Hudens permeabilitet øges, og dens evne til at binde vand falder, hvilket forårsager tørhed. Barrierens tyndhed resulterer også i overabsorption af kemikalier, for eksempel topiske medicinske behandlinger. Historisk set dør et ud af ti spædbørn før deres første fødselsdag. I øjeblikket er der ingen dokumenterede behandlinger til at helbrede denne tilstand.
Efterforskerne har udviklet en genterapitilgang til behandling af denne lidelse. Efterforskerne har brugt en deaktiveret virus (vektor) til at bære en funktionel kopi af SPINK5-genet ind i hudens stamceller. Proof-of-principp-eksperimenter har vist, at efterforskerne kan genoprette næsten normal form og størrelse af det øverste lag af huden i hudtransplantater dyrket i laboratoriet. Selvom kun et lille antal celler er genetisk modificeret til at bære det korrigerede SPINK5-gen, ser der ud til at være en korrektion over et bredt område af transplantatet.
I dette forsøg foreslår efterforskerne podning af autologe epidermale ark genereret fra genetisk modificerede hudstamceller til behandling af patienter med Netherton syndrom. Efterforskerne forventer, at produktion og frigivelse af LEKTI-protein fra selv en lille hudlap vil være gavnlig.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nethertons syndrom er en alvorlig hudlidelse forårsaget af skader i et gen kaldet SPINK5. Dette gen styrer dannelsen af et protein kaldet LEKTI, som er vigtigt for hudens barrierefunktion. LEKTI hæmmer visse enzymer (serinproteinaser) i det yderste lag af huden (epidermis). Serinproteinasernes funktion er at nedbryde den intracellulære cement, der holder sammen på de hornede celler i epidermis, for at huden kan afgive celler (kendt som celleafskalning). LEKTI-mangel fører til en uhæmmet afskalning af liderlige celler, og som følge heraf bliver huden rød og skællende. Hudens barrierefunktion påvirkes også. Hudens permeabilitet øges, og dens evne til at binde vand falder, hvilket forårsager tørhed. Barrierens tyndhed resulterer også i overabsorption af kemikalier, for eksempel topiske medicinske behandlinger. Historisk set dør et ud af ti spædbørn før deres første fødselsdag. I øjeblikket er der ingen dokumenterede behandlinger til at helbrede denne tilstand.
Efterforskerne har udviklet en genterapitilgang til behandling af denne lidelse. Efterforskerne har brugt en deaktiveret virus (vektor) til at bære en funktionel kopi af SPINK5-genet ind i hudens stamceller. Proof-of-principp-eksperimenter har vist, at efterforskerne kan genoprette næsten normal form og størrelse af det øverste lag af huden i hudtransplantater dyrket i laboratoriet. Selvom kun et lille antal celler er genetisk modificeret til at bære det korrigerede SPINK5-gen, ser der ud til at være en korrektion over et bredt område af transplantatet.
I dette forsøg foreslår efterforskerne podning af autologe epidermale ark genereret fra genetisk modificerede hudstamceller til behandling af patienter med Netherton syndrom. Efterforskerne forventer, at produktion og frigivelse af LEKTI-protein fra selv en lille hudlap vil være gavnlig.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Rekruttering
- Guy's and St Thomas NHS Trust
-
Kontakt:
- Jemima Mellerio, Dr
- E-mail: jemima.mellerio@kcl.ac.uk
-
Kontakt:
- John McGrath, Prof
- E-mail: john.mcgrath@kcl.ac.uk
-
Ledende efterforsker:
- Jemima Mellerio, Dr
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1N 3JH
- Ikke rekrutterer endnu
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
Kontakt:
- Jemima Mellerio, Dr
- E-mail: jemima.mellerio@kcl.ac.uk
-
Ledende efterforsker:
- Jemima Mellerio, Dr
-
Kontakt:
- Wei-Li Di, Dr
- E-mail: w.di@ucl.ac.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftede SPINK5-mutationer i begge alleler ved direkte DNA-sekventering
- Fravær af LEKTI-proteinekspression i huden ved in situ immunfarvning
- Patientinformeret samtykke eller samtykke fra forældre/værge i tilfælde af mindreårig deltager
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med ondartet hudsygdom eller tegn på aktuel aktiv malign hudsygdom
- Graviditet
- Hepatitis A, B, C eller HIV-positiv
- Aktuel antibiotika-resistent bakteriel kolonisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ét 20cm2/10cm2 autologt hudarktransplantat
Voksne vil modtage et transplantat på cirka 20 cm2.
Børn under 16 år vil modtage et transplantat omkring halvdelen af denne størrelse, omkring 10 cm2. Graftet er afledt af SPINK5-transducerede celler
|
Voksne vil modtage et transplantat på cirka 20 cm2.
Børn under 16 år vil modtage et transplantat omkring halvdelen af denne størrelse, omkring 10 cm2. Graftet er afledt af SPINK5-transducerede celler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed ved genmodificerede transplantater
Tidsramme: 1 år
|
Bivirkninger vil blive overvåget og vurderet under hele forsøgets varighed.
Patienterne vil blive fulgt op på forsøg i 1 år.
Efterfølgende vil patienter blive fulgt op udenfor forsøget hele livet, som en del af normal klinisk pleje.
|
1 år
|
Histologiske beviser for korrektion af grafts hudarkitektur
Tidsramme: 1 år
|
En hudbiopsi vil blive taget fra transplantatområdet for at bestemme korrektion af hudarkitekturen og for at identificere ekspression af LEKTI på tidspunkter 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantationen.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Påvisning af øget LEKT1-farvning på stedet uden for transplantatet
Tidsramme: 1 år
|
En hudbiopsi vil blive taget fra transplantatområdet for at muliggøre LEKTI-farvning på tidspunkter 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantationen.
|
1 år
|
Immunrespons på graft/transgen
Tidsramme: 1 år
|
ELISPOT vil blive brugt til at påvise mulige cellemedierede responser mod det genmodificerede transplantat på tidspunkter 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantation.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
- Ledende efterforsker: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bitoun E, Micheloni A, Lamant L, Bonnart C, Tartaglia-Polcini A, Cobbold C, Al Saati T, Mariotti F, Mazereeuw-Hautier J, Boralevi F, Hohl D, Harper J, Bodemer C, D'Alessio M, Hovnanian A. LEKTI proteolytic processing in human primary keratinocytes, tissue distribution and defective expression in Netherton syndrome. Hum Mol Genet. 2003 Oct 1;12(19):2417-30. doi: 10.1093/hmg/ddg247. Epub 2003 Jul 29.
- Chavanas S, Bodemer C, Rochat A, Hamel-Teillac D, Ali M, Irvine AD, Bonafe JL, Wilkinson J, Taieb A, Barrandon Y, Harper JI, de Prost Y, Hovnanian A. Mutations in SPINK5, encoding a serine protease inhibitor, cause Netherton syndrome. Nat Genet. 2000 Jun;25(2):141-2. doi: 10.1038/75977.
- Di WL, Mellerio JE, Bernadis C, Harper J, Abdul-Wahab A, Ghani S, Chan L, Martinez-Queipo M, Hara H, McNicol AM, Farzaneh F, McGrath J, Thrasher A, Qasim W. Phase I study protocol for ex vivo lentiviral gene therapy for the inherited skin disease, Netherton syndrome. Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 Dec;24(4):182-90. doi: 10.1089/humc.2013.195.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10MI30
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Netherton syndrom
-
Quoin PharmaceuticalsRekrutteringNetherton syndromForenede Stater
-
Azitra Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Daiichi SankyoRekruttering
-
Boehringer IngelheimRekrutteringNetherton syndromBelgien, Det Forenede Kongerige, Australien, Tyskland, Kina, Malaysia, Forenede Stater, Japan, Frankrig, Israel, Bulgarien, Italien, Schweiz, Østrig, Holland, Portugal
-
Quoin PharmaceuticalsRekrutteringNetherton syndromForenede Stater
-
Sixera PharmaRekrutteringNetherton syndromFrankrig
-
University Hospital, ToulouseMedSharingRekruttering
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNovartis PharmaceuticalsAfsluttetNetherton syndromForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet