Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genterapi for Nethertons syndrom

Fase I undersøgelse af ex-vivo lentiviral genterapi for den arvelige hudsygdom Netherton syndrom

Nethertons syndrom er en alvorlig hudlidelse forårsaget af skader i et gen kaldet SPINK5. Dette gen styrer dannelsen af ​​et protein kaldet LEKTI, som er vigtigt for hudens barrierefunktion. LEKTI hæmmer visse enzymer (serinproteinaser) i det yderste lag af huden (epidermis). Serinproteinasernes funktion er at nedbryde den intracellulære cement, der holder sammen på de hornede celler i epidermis, for at huden kan afgive celler (kendt som celleafskalning). LEKTI-mangel fører til en uhæmmet afskalning af liderlige celler, og som følge heraf bliver huden rød og skællende. Hudens barrierefunktion påvirkes også. Hudens permeabilitet øges, og dens evne til at binde vand falder, hvilket forårsager tørhed. Barrierens tyndhed resulterer også i overabsorption af kemikalier, for eksempel topiske medicinske behandlinger. Historisk set dør et ud af ti spædbørn før deres første fødselsdag. I øjeblikket er der ingen dokumenterede behandlinger til at helbrede denne tilstand.

Efterforskerne har udviklet en genterapitilgang til behandling af denne lidelse. Efterforskerne har brugt en deaktiveret virus (vektor) til at bære en funktionel kopi af SPINK5-genet ind i hudens stamceller. Proof-of-principp-eksperimenter har vist, at efterforskerne kan genoprette næsten normal form og størrelse af det øverste lag af huden i hudtransplantater dyrket i laboratoriet. Selvom kun et lille antal celler er genetisk modificeret til at bære det korrigerede SPINK5-gen, ser der ud til at være en korrektion over et bredt område af transplantatet.

I dette forsøg foreslår efterforskerne podning af autologe epidermale ark genereret fra genetisk modificerede hudstamceller til behandling af patienter med Netherton syndrom. Efterforskerne forventer, at produktion og frigivelse af LEKTI-protein fra selv en lille hudlap vil være gavnlig.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Nethertons syndrom er en alvorlig hudlidelse forårsaget af skader i et gen kaldet SPINK5. Dette gen styrer dannelsen af ​​et protein kaldet LEKTI, som er vigtigt for hudens barrierefunktion. LEKTI hæmmer visse enzymer (serinproteinaser) i det yderste lag af huden (epidermis). Serinproteinasernes funktion er at nedbryde den intracellulære cement, der holder sammen på de hornede celler i epidermis, for at huden kan afgive celler (kendt som celleafskalning). LEKTI-mangel fører til en uhæmmet afskalning af liderlige celler, og som følge heraf bliver huden rød og skællende. Hudens barrierefunktion påvirkes også. Hudens permeabilitet øges, og dens evne til at binde vand falder, hvilket forårsager tørhed. Barrierens tyndhed resulterer også i overabsorption af kemikalier, for eksempel topiske medicinske behandlinger. Historisk set dør et ud af ti spædbørn før deres første fødselsdag. I øjeblikket er der ingen dokumenterede behandlinger til at helbrede denne tilstand.

Efterforskerne har udviklet en genterapitilgang til behandling af denne lidelse. Efterforskerne har brugt en deaktiveret virus (vektor) til at bære en funktionel kopi af SPINK5-genet ind i hudens stamceller. Proof-of-principp-eksperimenter har vist, at efterforskerne kan genoprette næsten normal form og størrelse af det øverste lag af huden i hudtransplantater dyrket i laboratoriet. Selvom kun et lille antal celler er genetisk modificeret til at bære det korrigerede SPINK5-gen, ser der ud til at være en korrektion over et bredt område af transplantatet.

I dette forsøg foreslår efterforskerne podning af autologe epidermale ark genereret fra genetisk modificerede hudstamceller til behandling af patienter med Netherton syndrom. Efterforskerne forventer, at produktion og frigivelse af LEKTI-protein fra selv en lille hudlap vil være gavnlig.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

5

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Bekræftede SPINK5-mutationer i begge alleler ved direkte DNA-sekventering
  • Fravær af LEKTI-proteinekspression i huden ved in situ immunfarvning
  • Patientinformeret samtykke eller samtykke fra forældre/værge i tilfælde af mindreårig deltager

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med ondartet hudsygdom eller tegn på aktuel aktiv malign hudsygdom
  • Graviditet
  • Hepatitis A, B, C eller HIV-positiv
  • Aktuel antibiotika-resistent bakteriel kolonisering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ét 20cm2/10cm2 autologt hudarktransplantat
Voksne vil modtage et transplantat på cirka 20 cm2. Børn under 16 år vil modtage et transplantat omkring halvdelen af ​​denne størrelse, omkring 10 cm2. Graftet er afledt af SPINK5-transducerede celler
Voksne vil modtage et transplantat på cirka 20 cm2. Børn under 16 år vil modtage et transplantat omkring halvdelen af ​​denne størrelse, omkring 10 cm2. Graftet er afledt af SPINK5-transducerede celler

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed ved genmodificerede transplantater
Tidsramme: 1 år
Bivirkninger vil blive overvåget og vurderet under hele forsøgets varighed. Patienterne vil blive fulgt op på forsøg i 1 år. Efterfølgende vil patienter blive fulgt op udenfor forsøget hele livet, som en del af normal klinisk pleje.
1 år
Histologiske beviser for korrektion af grafts hudarkitektur
Tidsramme: 1 år
En hudbiopsi vil blive taget fra transplantatområdet for at bestemme korrektion af hudarkitekturen og for at identificere ekspression af LEKTI på tidspunkter 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantationen.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Påvisning af øget LEKT1-farvning på stedet uden for transplantatet
Tidsramme: 1 år
En hudbiopsi vil blive taget fra transplantatområdet for at muliggøre LEKTI-farvning på tidspunkter 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantationen.
1 år
Immunrespons på graft/transgen
Tidsramme: 1 år
ELISPOT vil blive brugt til at påvise mulige cellemedierede responser mod det genmodificerede transplantat på tidspunkter 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantation.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
  • Ledende efterforsker: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2014

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. april 2018

Studieafslutning (Forventet)

1. april 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2012

Først opslået (Skøn)

6. marts 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. oktober 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. oktober 2016

Sidst verificeret

1. oktober 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Netherton syndrom

3
Abonner