Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Terapia gênica para síndrome de Netherton

Estudo de fase I da terapia gênica lentiviral ex-vivo para a doença de pele hereditária Síndrome de Netherton

A Síndrome de Netherton é uma doença de pele grave causada por danos em um gene chamado SPINK5. Este gene controla a formação de uma proteína chamada LEKTI, importante para a função de barreira da pele. LEKTI inibe certas enzimas (serina proteinases) na camada mais externa da pele (epiderme). A função das serina proteinases é quebrar o cimento intracelular que une as células córneas da epiderme, para que a pele possa se desfazer de células (conhecida como descamação celular). A deficiência de LEKTI leva a uma descamação desinibida das células córneas e, como resultado, a pele fica vermelha e escamosa. A função de barreira da pele também é afetada. A permeabilidade da pele aumenta e sua capacidade de reter a água diminui, o que causa ressecamento. A espessura da barreira também resulta em absorção excessiva de produtos químicos, por exemplo, tratamentos médicos tópicos. Historicamente, um em cada dez bebês morre antes de seu primeiro aniversário. Atualmente não há tratamentos comprovados para curar esta condição.

Os pesquisadores têm desenvolvido uma abordagem de terapia genética para tratar esse distúrbio. Os investigadores usaram um vírus desativado (vetor) para transportar uma cópia funcional do gene SPINK5 para as células-tronco da pele. Experimentos de prova de princípio mostraram que os investigadores podem restaurar a forma e o tamanho quase normais da camada superior da pele em enxertos de pele cultivados em laboratório. Mesmo que apenas um pequeno número de células seja geneticamente modificado para carregar o gene SPINK5 corrigido, parece haver uma correção em uma ampla área do enxerto.

Neste estudo, os pesquisadores propõem o enxerto de folhas epidérmicas autólogas geradas a partir de células-tronco da pele geneticamente modificadas para o tratamento de pacientes com síndrome de Netherton. Os investigadores antecipam que a produção e liberação da proteína LEKTI até mesmo de um pequeno pedaço de pele será benéfica.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

A Síndrome de Netherton é uma doença de pele grave causada por danos em um gene chamado SPINK5. Este gene controla a formação de uma proteína chamada LEKTI, importante para a função de barreira da pele. LEKTI inibe certas enzimas (serina proteinases) na camada mais externa da pele (epiderme). A função das serina proteinases é quebrar o cimento intracelular que une as células córneas da epiderme, para que a pele possa se desfazer de células (conhecida como descamação celular). A deficiência de LEKTI leva a uma descamação desinibida das células córneas e, como resultado, a pele fica vermelha e escamosa. A função de barreira da pele também é afetada. A permeabilidade da pele aumenta e sua capacidade de reter a água diminui, o que causa ressecamento. A espessura da barreira também resulta em absorção excessiva de produtos químicos, por exemplo, tratamentos médicos tópicos. Historicamente, um em cada dez bebês morre antes de seu primeiro aniversário. Atualmente não há tratamentos comprovados para curar esta condição.

Os pesquisadores têm desenvolvido uma abordagem de terapia genética para tratar esse distúrbio. Os investigadores usaram um vírus desativado (vetor) para transportar uma cópia funcional do gene SPINK5 para as células-tronco da pele. Experimentos de prova de princípio mostraram que os investigadores podem restaurar a forma e o tamanho quase normais da camada superior da pele em enxertos de pele cultivados em laboratório. Mesmo que apenas um pequeno número de células seja geneticamente modificado para carregar o gene SPINK5 corrigido, parece haver uma correção em uma ampla área do enxerto.

Neste estudo, os pesquisadores propõem o enxerto de folhas epidérmicas autólogas geradas a partir de células-tronco da pele geneticamente modificadas para o tratamento de pacientes com síndrome de Netherton. Os investigadores antecipam que a produção e liberação da proteína LEKTI até mesmo de um pequeno pedaço de pele será benéfica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

5

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Waseem Qasim, Dr
  • Número de telefone: 2794 00442079052764
  • E-mail: w.qasim@ucl.ac.uk

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SE1 9RT
      • London, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Ainda não está recrutando
        • Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jemima Mellerio, Dr
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mutações SPINK5 confirmadas em ambos os alelos por sequenciamento direto de DNA
  • Ausência de expressão da proteína LEKTI na pele por imunocoloração in situ
  • Consentimento informado do paciente ou consentimento dos pais/responsáveis ​​no caso de participante menor de idade

Critério de exclusão:

  • História de malignidade da pele ou evidência de doença cutânea maligna ativa atual
  • Gravidez
  • Hepatite A, B, C ou HIV positivo
  • Colonização bacteriana atual resistente a antibióticos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Um enxerto de pele autóloga de 20cm2/10cm2
Os adultos receberão um enxerto de aproximadamente 20cm2. Crianças menores de 16 anos receberão um enxerto com cerca de metade desse tamanho, cerca de 10cm2. O enxerto é derivado de células SPINK5 transduzidas
Os adultos receberão um enxerto de aproximadamente 20cm2. Crianças menores de 16 anos receberão um enxerto com cerca de metade desse tamanho, cerca de 10cm2. O enxerto é derivado de células SPINK5 transduzidas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança de enxertos modificados por genes
Prazo: 1 ano
Os eventos adversos serão monitorados e avaliados durante todo o estudo. Os pacientes serão acompanhados em julgamento por 1 ano. Posteriormente, os pacientes serão acompanhados fora do estudo por toda a vida, como parte do atendimento clínico normal.
1 ano
Evidência histológica de correção da arquitetura da pele do enxerto
Prazo: 1 ano
Uma biópsia de pele será retirada da área do enxerto para determinar a correção da arquitetura da pele e para identificar a expressão de LEKTI nos pontos de tempo 1, 3, 6 e 12 meses após o enxerto.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Detecção de aumento da coloração de LEKT1 no local fora do enxerto
Prazo: 1 ano
Uma biópsia de pele será retirada da área do enxerto para permitir a coloração LEKTI nos pontos de tempo 1, 3, 6 e 12 meses após o enxerto.
1 ano
Resposta imune ao enxerto/transgene
Prazo: 1 ano
O ELISPOT será usado para detectar possíveis respostas mediadas por células contra o enxerto modificado por gene nos pontos de tempo 1, 3, 6 e 12 meses após o enxerto.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust
  • Investigador principal: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

6 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Síndrome de Netherton

3
Se inscrever