- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01545323
Terapia gênica para síndrome de Netherton
Estudo de fase I da terapia gênica lentiviral ex-vivo para a doença de pele hereditária Síndrome de Netherton
A Síndrome de Netherton é uma doença de pele grave causada por danos em um gene chamado SPINK5. Este gene controla a formação de uma proteína chamada LEKTI, importante para a função de barreira da pele. LEKTI inibe certas enzimas (serina proteinases) na camada mais externa da pele (epiderme). A função das serina proteinases é quebrar o cimento intracelular que une as células córneas da epiderme, para que a pele possa se desfazer de células (conhecida como descamação celular). A deficiência de LEKTI leva a uma descamação desinibida das células córneas e, como resultado, a pele fica vermelha e escamosa. A função de barreira da pele também é afetada. A permeabilidade da pele aumenta e sua capacidade de reter a água diminui, o que causa ressecamento. A espessura da barreira também resulta em absorção excessiva de produtos químicos, por exemplo, tratamentos médicos tópicos. Historicamente, um em cada dez bebês morre antes de seu primeiro aniversário. Atualmente não há tratamentos comprovados para curar esta condição.
Os pesquisadores têm desenvolvido uma abordagem de terapia genética para tratar esse distúrbio. Os investigadores usaram um vírus desativado (vetor) para transportar uma cópia funcional do gene SPINK5 para as células-tronco da pele. Experimentos de prova de princípio mostraram que os investigadores podem restaurar a forma e o tamanho quase normais da camada superior da pele em enxertos de pele cultivados em laboratório. Mesmo que apenas um pequeno número de células seja geneticamente modificado para carregar o gene SPINK5 corrigido, parece haver uma correção em uma ampla área do enxerto.
Neste estudo, os pesquisadores propõem o enxerto de folhas epidérmicas autólogas geradas a partir de células-tronco da pele geneticamente modificadas para o tratamento de pacientes com síndrome de Netherton. Os investigadores antecipam que a produção e liberação da proteína LEKTI até mesmo de um pequeno pedaço de pele será benéfica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A Síndrome de Netherton é uma doença de pele grave causada por danos em um gene chamado SPINK5. Este gene controla a formação de uma proteína chamada LEKTI, importante para a função de barreira da pele. LEKTI inibe certas enzimas (serina proteinases) na camada mais externa da pele (epiderme). A função das serina proteinases é quebrar o cimento intracelular que une as células córneas da epiderme, para que a pele possa se desfazer de células (conhecida como descamação celular). A deficiência de LEKTI leva a uma descamação desinibida das células córneas e, como resultado, a pele fica vermelha e escamosa. A função de barreira da pele também é afetada. A permeabilidade da pele aumenta e sua capacidade de reter a água diminui, o que causa ressecamento. A espessura da barreira também resulta em absorção excessiva de produtos químicos, por exemplo, tratamentos médicos tópicos. Historicamente, um em cada dez bebês morre antes de seu primeiro aniversário. Atualmente não há tratamentos comprovados para curar esta condição.
Os pesquisadores têm desenvolvido uma abordagem de terapia genética para tratar esse distúrbio. Os investigadores usaram um vírus desativado (vetor) para transportar uma cópia funcional do gene SPINK5 para as células-tronco da pele. Experimentos de prova de princípio mostraram que os investigadores podem restaurar a forma e o tamanho quase normais da camada superior da pele em enxertos de pele cultivados em laboratório. Mesmo que apenas um pequeno número de células seja geneticamente modificado para carregar o gene SPINK5 corrigido, parece haver uma correção em uma ampla área do enxerto.
Neste estudo, os pesquisadores propõem o enxerto de folhas epidérmicas autólogas geradas a partir de células-tronco da pele geneticamente modificadas para o tratamento de pacientes com síndrome de Netherton. Os investigadores antecipam que a produção e liberação da proteína LEKTI até mesmo de um pequeno pedaço de pele será benéfica.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Waseem Qasim, Dr
- Número de telefone: 2794 00442079052764
- E-mail: w.qasim@ucl.ac.uk
Estude backup de contato
- Nome: Anne-Marie McNicol, Dr
- Número de telefone: 2292 00442079052292
- E-mail: anne-marie.mcnicol@ucl.ac.uk
Locais de estudo
-
-
-
London, Reino Unido, SE1 9RT
- Recrutamento
- Guy's and St Thomas NHS Trust
-
Contato:
- Jemima Mellerio, Dr
- E-mail: jemima.mellerio@kcl.ac.uk
-
Contato:
- John McGrath, Prof
- E-mail: john.mcgrath@kcl.ac.uk
-
Investigador principal:
- Jemima Mellerio, Dr
-
London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Ainda não está recrutando
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
Contato:
- Jemima Mellerio, Dr
- E-mail: jemima.mellerio@kcl.ac.uk
-
Investigador principal:
- Jemima Mellerio, Dr
-
Contato:
- Wei-Li Di, Dr
- E-mail: w.di@ucl.ac.uk
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mutações SPINK5 confirmadas em ambos os alelos por sequenciamento direto de DNA
- Ausência de expressão da proteína LEKTI na pele por imunocoloração in situ
- Consentimento informado do paciente ou consentimento dos pais/responsáveis no caso de participante menor de idade
Critério de exclusão:
- História de malignidade da pele ou evidência de doença cutânea maligna ativa atual
- Gravidez
- Hepatite A, B, C ou HIV positivo
- Colonização bacteriana atual resistente a antibióticos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Um enxerto de pele autóloga de 20cm2/10cm2
Os adultos receberão um enxerto de aproximadamente 20cm2.
Crianças menores de 16 anos receberão um enxerto com cerca de metade desse tamanho, cerca de 10cm2. O enxerto é derivado de células SPINK5 transduzidas
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Os adultos receberão um enxerto de aproximadamente 20cm2.
Crianças menores de 16 anos receberão um enxerto com cerca de metade desse tamanho, cerca de 10cm2. O enxerto é derivado de células SPINK5 transduzidas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança de enxertos modificados por genes
Prazo: 1 ano
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Os eventos adversos serão monitorados e avaliados durante todo o estudo.
Os pacientes serão acompanhados em julgamento por 1 ano.
Posteriormente, os pacientes serão acompanhados fora do estudo por toda a vida, como parte do atendimento clínico normal.
|
1 ano
|
Evidência histológica de correção da arquitetura da pele do enxerto
Prazo: 1 ano
|
Uma biópsia de pele será retirada da área do enxerto para determinar a correção da arquitetura da pele e para identificar a expressão de LEKTI nos pontos de tempo 1, 3, 6 e 12 meses após o enxerto.
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1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Detecção de aumento da coloração de LEKT1 no local fora do enxerto
Prazo: 1 ano
|
Uma biópsia de pele será retirada da área do enxerto para permitir a coloração LEKTI nos pontos de tempo 1, 3, 6 e 12 meses após o enxerto.
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1 ano
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Resposta imune ao enxerto/transgene
Prazo: 1 ano
|
O ELISPOT será usado para detectar possíveis respostas mediadas por células contra o enxerto modificado por gene nos pontos de tempo 1, 3, 6 e 12 meses após o enxerto.
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jemima Mellerio, Dr, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust
- Investigador principal: Jemima Mellerio, Dr, Guy's and St Thomas Hospital NHS Trust
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bitoun E, Micheloni A, Lamant L, Bonnart C, Tartaglia-Polcini A, Cobbold C, Al Saati T, Mariotti F, Mazereeuw-Hautier J, Boralevi F, Hohl D, Harper J, Bodemer C, D'Alessio M, Hovnanian A. LEKTI proteolytic processing in human primary keratinocytes, tissue distribution and defective expression in Netherton syndrome. Hum Mol Genet. 2003 Oct 1;12(19):2417-30. doi: 10.1093/hmg/ddg247. Epub 2003 Jul 29.
- Chavanas S, Bodemer C, Rochat A, Hamel-Teillac D, Ali M, Irvine AD, Bonafe JL, Wilkinson J, Taieb A, Barrandon Y, Harper JI, de Prost Y, Hovnanian A. Mutations in SPINK5, encoding a serine protease inhibitor, cause Netherton syndrome. Nat Genet. 2000 Jun;25(2):141-2. doi: 10.1038/75977.
- Di WL, Mellerio JE, Bernadis C, Harper J, Abdul-Wahab A, Ghani S, Chan L, Martinez-Queipo M, Hara H, McNicol AM, Farzaneh F, McGrath J, Thrasher A, Qasim W. Phase I study protocol for ex vivo lentiviral gene therapy for the inherited skin disease, Netherton syndrome. Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 Dec;24(4):182-90. doi: 10.1089/humc.2013.195.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 10MI30
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Daiichi SankyoRecrutamento
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Boehringer IngelheimAinda não está recrutandoSíndrome de Netherton
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Boehringer IngelheimRecrutamentoSíndrome de NethertonBélgica, Reino Unido, Austrália, Alemanha, China, Malásia, Japão, França, Estados Unidos, Israel, Bulgária, Itália, Suíça, Áustria, Holanda, Portugal
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Daiichi Sankyo, Inc.ConcluídoSíndrome de NethertonEstados Unidos
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Daiichi Sankyo, Inc.ConcluídoSíndrome de NethertonEstados Unidos
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Quoin PharmaceuticalsRecrutamentoSíndrome de NethertonEstados Unidos
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Sixera PharmaRecrutamentoSíndrome de NethertonFrança