Силовая тренировка после инсульта

Первичным нарушением, связанным с постинсультным гемипарезом, является невозможность быстрой поэтапной регулировки мышечной силы (т. мышечная сила) в контексте целенаправленных комплексных синергий (например, координация при ходьбе). Неудивительно, что влияние инсульта на ходьбу является значительным: менее 50% выживших переходят к самостоятельному передвижению по месту жительства. Даже среди тех, кто достиг самостоятельного передвижения, сохраняется значительный остаточный дефицит равновесия и скорости ходьбы, при этом около 75% людей после инсульта сообщают об ограничении подвижности, связанном с ходьбой. Мышечная слабость является наиболее заметным двигательным последствием среди почти 6 миллионов выживших после инсульта, проживающих в Соединенных Штатах, и самым сильным предиктором функциональной нетрудоспособности в этой большой клинической когорте. На сегодняшний день физиологические механизмы, способствующие мышечной дисфункции у пациентов с гемипарезом, практически не изучены. Более того, доказательства эффективности вмешательств, направленных на ослабление нарушенной мышечной функции и вытекающие из этого функциональные последствия у пациентов, перенесших инсульт, неоднозначны, а жизнеспособные терапевтические возможности для устранения гемипаретической мышечной слабости остаются одной из самых насущных проблем для биомедицинских исследований. Исследователи предполагают, что нарушение мышечной силы (произведение мышечной силы и скорости) является причиной функциональной (ходьбы) инвалидности после инсульта. Кроме того, нарушения координации также являются критическими детерминантами функциональной работоспособности. Исследователи разработали всеобъемлющую теоретическую основу, которая определяет и измеряет факторы, лежащие в основе нарушения мышечной функции и координации, и будут применять эту основу для постинсультной оптимизации ходьбы с использованием тренировки взрывного сопротивления (POWER). Целями исследователей в течение четырехлетнего периода финансирования являются: 1) количественная оценка нервной и мышечной адаптации, которая способствует нарушению выработки мышечной силы после инсульта; 2) оценить влияние СИЛОВОЙ тренировки на нервную и мышечную адаптацию паретичных и непаретичных мышц; и 3) определить взаимосвязь между изменениями нервной и мышечной адаптации после силовой тренировки и двигательными улучшениями. Инновационные аспекты предлагаемой работы включают новое обучающее вмешательство; расширенные магнитно-резонансные оценки; а также уникальная мера координации, которую предлагают следователи. Исследователи считают, что: а) нервная и мышечная адаптация после инсульта связана с нарушением выработки мышечной силы, а также двигательной способности; тренировки основаны на улучшении наиболее важных нервных и мышечных факторов, влияющих на выработку мышечной силы. Если полученные данные верны, они предоставят совершенно новый уровень доказательств эффективности этой новой стратегии вмешательства для улучшения функциональных показателей, а также важности свойств периферических мышц как предикторов двигательной способности после инсульта.