Krafttræning Efter slagtilfælde

En primær svækkelse forbundet med hemiparese efter slagtilfælde er den manglende mulighed for at foretage en hurtig gradueret justering af muskelkraften (dvs. muskelkraft) inden for rammerne af målrettede komplekse synergier (f.eks. koordination under gang). Ikke overraskende er virkningen af ​​slagtilfælde på gang betydelig, med mindre end 50% af de overlevende, der går videre til selvstændig ambulation i lokalsamfundet. Selv blandt dem, der opnår uafhængig ambulation, fortsætter betydelige resterende underskud i balance og ganghastighed, med ~75 % af personerne efter et slagtilfælde, der rapporterer begrænsninger i mobilitet relateret til gang. Muskelsvaghed er den mest fremtrædende motoriske konsekvens blandt de næsten 6 millioner overlevende af slagtilfælde, der bor i USA og den stærkeste forudsigelse for funktionsnedsættelse i denne store kliniske kohorte. Til dato er de fysiologiske mekanismer, der bidrager til muskeldysfunktion hos hemiparetiske forsøgspersoner, stort set ikke undersøgt. Ydermere er evidens for effektiviteten af ​​interventioner rettet mod at svække nedsat muskelfunktion og de deraf følgende funktionelle konsekvenser i befolkningen efter slagtilfælde tvetydige, og levedygtige terapeutiske muligheder for at afhjælpe hemiparetisk muskelsvaghed er fortsat blandt de mest presserende udfordringer for biomedicinsk forskning. Forskerne foreslår, at nedsat muskelkraft (produktet af muskelstyrke og hastighed) generering er årsag til funktionel (gang) handicap efter slagtilfælde. Derudover er koordinationsunderskud også kritiske determinanter for funktionel ydeevne. Efterforskerne har udviklet en omfattende teoretisk ramme, der definerer og måler de faktorer, der ligger til grund for forstyrret muskelfunktion og koordination, og vil anvende denne ramme til optimering af gang efter slagtilfælde ved brug af eksplosiv modstand (POWER) træning. Efterforskernes mål over den fireårige finansieringsperiode er at 1) kvantificere neurale og muskulære tilpasninger, der bidrager til nedsat muskelkraftgenerering efter slagtilfælde; 2) vurdere effekter af POWER træning på neurale og muskulære tilpasninger i paretisk og ikke-paretisk muskel; og 3) bestemme forholdet mellem ændringer i neurale og muskulære tilpasninger efter POWER-træning og lokomotoriske forbedringer. Innovative aspekter af det foreslåede arbejde omfatter den nye træningsintervention; de avancerede magnetiske resonansvurderinger; samt det unikke mål for den koordinering, som efterforskerne foreslår. Det er efterforskernes overbevisning, at: a) neurale og muskulære tilpasninger efter slagtilfælde er forbundet med nedsat muskelkraftgenerering såvel som bevægelsesevne, b) POWER-træning dæmper funktionelle underskud ved at adressere de underliggende neurale og muskulære elementer og c) funktionelle forbedringer efter træning er baseret på at forbedre de mest fremtrædende neurale og muskulære bidragydere til muskelkraftgenerering. Hvis de er korrekte, vil de genererede data give et helt nyt niveau af beviser vedrørende effektiviteten af ​​denne nye interventionsstrategi til forbedring af funktionel ydeevne såvel som vigtigheden af ​​perifere muskelegenskaber som forudsigere for bevægelsesevne efter slagtilfælde.