Treinamento de força pós-AVC

Uma deficiência primária associada à hemiparesia pós-AVC é a falha em fazer um ajuste rápido e gradual da força muscular (ou seja, força muscular) dentro do contexto de sinergias complexas intencionais (por exemplo, coordenação durante a caminhada). Não surpreendentemente, o impacto do AVC na caminhada é significativo, com menos de 50% dos sobreviventes evoluindo para deambulação comunitária independente. Mesmo entre aqueles que alcançam a deambulação independente, persistem déficits residuais significativos no equilíbrio e na velocidade da marcha, com cerca de 75% das pessoas após o AVC relatando limitações na mobilidade relacionadas à caminhada. A fraqueza muscular é a consequência motora mais proeminente entre os quase 6 milhões de sobreviventes de AVC que vivem nos Estados Unidos e o mais forte preditor de incapacidade funcional nesta grande coorte clínica. Até o momento, os mecanismos fisiológicos que contribuem para a disfunção muscular em indivíduos hemiparéticos são pouco estudados. Além disso, as evidências sobre a eficácia de intervenções destinadas a atenuar a função muscular prejudicada e as consequentes consequências funcionais na população pós-AVC são ambíguas e as opções terapêuticas viáveis ​​para remediar a fraqueza muscular hemiparética permanecem entre os desafios mais prementes para a pesquisa biomédica. Os investigadores propõem que a geração de potência muscular prejudicada (o produto da força e velocidade muscular) é a causa da incapacidade funcional (de andar) pós-AVC. Além disso, os déficits de coordenação também são determinantes críticos do desempenho funcional. Os pesquisadores desenvolveram uma estrutura teórica abrangente que define e mede os fatores subjacentes à função e coordenação musculares desordenadas e aplicarão essa estrutura ao treinamento de Otimização da Caminhada Pós-AVC usando Resistência Explosiva (POWER). Os objetivos dos investigadores ao longo do período de financiamento de quatro anos são 1) quantificar as adaptações neurais e musculares que contribuem para a geração de força muscular prejudicada pós-AVC; 2) avaliar os efeitos do treinamento POWER nas adaptações neurais e musculares em músculos paréticos e não paréticos; e 3) determinar a relação entre mudanças nas adaptações neurais e musculares após o treinamento POWER e melhorias locomotoras. Aspectos inovadores do trabalho proposto incluem a nova intervenção de treinamento; as avaliações avançadas de ressonância magnética; bem como a medida única da coordenação que os pesquisadores propõem. É crença dos investigadores que: a) as adaptações neurais e musculares após o AVC estão associadas à geração de força muscular prejudicada, bem como à capacidade locomotora, b) o treinamento POWER atenua os déficits funcionais, abordando os elementos neurais e musculares subjacentes e c) melhorias funcionais após treinamento são baseados em melhorar os contribuintes neurais e musculares mais proeminentes para a geração de força muscular. Se corretos, os dados gerados fornecerão um nível totalmente novo de evidência sobre a eficácia dessa nova estratégia de intervenção na melhoria do desempenho funcional, bem como a importância das propriedades musculares periféricas como preditores da capacidade locomotora pós-AVC.