Krachttraining na een beroerte

Een primaire stoornis geassocieerd met hemiparese na een beroerte is het onvermogen om een ​​snelle graduele aanpassing van de spierkracht te maken (d.w.z. spierkracht) binnen de context van doelbewuste complexe synergieën (bijv. coördinatie tijdens het lopen). Het is niet verrassend dat de impact van een beroerte op het lopen aanzienlijk is, met minder dan 50% van de overlevenden die doorgroeien naar onafhankelijke gemeenschapsambulance. Zelfs onder degenen die zelfstandig kunnen lopen, blijven er aanzienlijke resttekorten bestaan ​​in balans en loopsnelheid, waarbij ~ 75% van de personen na een beroerte melding maakt van mobiliteitsbeperkingen die verband houden met lopen. Spierzwakte is het meest prominente motorische gevolg onder de bijna 6 miljoen overlevenden van een beroerte in de Verenigde Staten en de sterkste voorspeller van functionele beperkingen in dit grote klinische cohort. Tot op heden zijn de fysiologische mechanismen die bijdragen aan spierdisfunctie bij hemiparetische proefpersonen grotendeels onbestudeerd. Bovendien is het bewijs met betrekking tot de doeltreffendheid van interventies gericht op het verzwakken van de verminderde spierfunctie en de daaruit voortvloeiende functionele gevolgen in de populatie na een beroerte twijfelachtig en blijven levensvatbare therapeutische opties om hemiparische spierzwakte te verhelpen een van de meest urgente uitdagingen voor biomedisch onderzoek. De onderzoekers stellen voor dat het genereren van verminderde spierkracht (het product van spierkracht en snelheid) de oorzaak is van functionele (loop)beperkingen na een beroerte. Bovendien zijn coördinatietekorten ook kritische determinanten van functionele prestaties. De onderzoekers hebben een alomvattend theoretisch raamwerk ontwikkeld dat de factoren definieert en meet die ten grondslag liggen aan een verstoorde spierfunctie en -coördinatie en zullen dit raamwerk toepassen op de optimalisatie van lopen na een beroerte met behulp van explosieve weerstandstraining (POWER). De doelstellingen van de onderzoekers gedurende de financieringsperiode van vier jaar zijn: 1) het kwantificeren van neurale en musculaire aanpassingen die bijdragen aan verminderde spierkrachtgeneratie na een beroerte; 2) effecten van POWER-training op neurale en musculaire aanpassingen in paretische en niet-paretische spieren beoordelen; en 3) de relatie bepalen tussen veranderingen in neurale en musculaire aanpassingen na POWER-training en locomotorische verbeteringen. Innovatieve aspecten van het voorgestelde werk omvatten de nieuwe opleidingsinterventie; de geavanceerde magnetische resonantiebeoordelingen; evenals de unieke mate van coördinatie die de onderzoekers voorstellen. De onderzoekers zijn van mening dat: a) neurale en musculaire aanpassingen na een beroerte in verband worden gebracht met verminderde spierkrachtopwekking en motorisch vermogen, b) KRACHT-training vermindert functionele tekorten door de onderliggende neurale en musculaire elementen aan te pakken en c) functionele verbeteringen na training zijn gebaseerd op het verbeteren van de meest prominente neurale en musculaire bijdragers aan het genereren van spierkracht. Indien correct, zullen de gegenereerde gegevens een geheel nieuw niveau van bewijs leveren met betrekking tot de effectiviteit van deze nieuwe interventiestrategie voor het verbeteren van functionele prestaties, evenals het belang van perifere spiereigenschappen als voorspellers van het bewegingsvermogen na een beroerte.