Silový trénink Po zdvihu

Primárním poškozením spojeným s hemiparézou po mrtvici je selhání rychlého odstupňovaného přizpůsobení svalové síly (tj. svalová síla) v kontextu účelných komplexních synergií (např. koordinace při chůzi). Není překvapením, že dopad cévní mozkové příhody na chůzi je významný, přičemž méně než 50 % přeživších postoupí do samostatné ambulantní komunity. Dokonce i mezi těmi, kteří dosáhnou samostatné chůze, přetrvávají významné zbytkové deficity v rovnováze a rychlosti chůze, přičemž ~75 % osob po mozkové příhodě uvádí omezení mobility související s chůzí. Svalová slabost je nejvýraznějším motorickým důsledkem mezi téměř 6 miliony přeživších mrtvice žijících ve Spojených státech a nejsilnějším prediktorem funkčního postižení v této velké klinické kohortě. Fyziologické mechanismy, které přispívají ke svalové dysfunkci u hemiparetických subjektů, nejsou dosud do značné míry prozkoumány. Navíc důkazy týkající se účinnosti intervencí zaměřených na zmírnění zhoršené svalové funkce az toho vyplývajících funkčních důsledků v populaci po cévní mozkové příhodě jsou nejednoznačné a životaschopné terapeutické možnosti k nápravě slabosti hemiparetických svalů zůstávají mezi nejnaléhavějšími výzvami pro biomedicínský výzkum. Výzkumníci předpokládají, že porucha tvorby svalové síly (produkt svalové síly a rychlosti) je příčinou funkčního (chůze) postižení po mrtvici. Kromě toho jsou koordinační deficity také kritickými determinanty funkčního výkonu. Vyšetřovatelé vyvinuli komplexní teoretický rámec, který definuje a měří faktory, které jsou základem poruchy svalové funkce a koordinace, a použijí tento rámec na optimalizaci chůze po mrtvici pomocí tréninku odolnosti proti explozi (POWER). Cíle vyšetřovatelů během čtyřletého období financování jsou 1) kvantifikovat nervové a svalové adaptace, které přispívají ke zhoršené produkci svalové síly po mrtvici; 2) posoudit účinky tréninku POWER na nervové a svalové adaptace v paretických a neparetických svalech; a 3) určit vztah mezi změnami v nervových a svalových adaptacích po tréninku POWER a zlepšení lokomoce. Inovativní aspekty navrhované práce zahrnují nový tréninkový zásah; pokročilé hodnocení magnetické rezonance; stejně jako jedinečná míra koordinace, kterou vyšetřovatelé navrhují. Vyšetřovatelé se domnívají, že: a) nervové a svalové adaptace po mrtvici jsou spojeny se zhoršenou tvorbou svalové síly a lokomotorické schopnosti, b) POWER trénink zmírňuje funkční deficity tím, že se zaměří na základní nervové a svalové prvky a c) funkční zlepšení po trénink je založen na zlepšení nejvýznamnějších nervových a svalových přispěvatelů k vytváření svalové síly. Jsou-li správná, získaná data poskytnou zcela novou úroveň důkazů o účinnosti této nové intervenční strategie na zlepšení funkční výkonnosti a také o důležitosti vlastností periferních svalů jako prediktorů lokomotorických schopností po mrtvici.