Точность термометров с нулевым потоком и термометров для приема внутрь

Краткое содержание:

Исследование было разработано для предоставления информации о пригодности и точности двух методов измерения температуры в периоперационном периоде.

Фон:

Хорошее периоперационное управление температурой является важным средством улучшения результатов лечения пациентов [1].

Неотъемлемой частью оптимального управления является точное измерение температуры. Золотым стандартом является измерение катетера легочной артерии (PAC). Однако они редко используются в британской практике из-за высокой частоты сопутствующих осложнений. Температуры мочевого пузыря и пищевода достаточно точны, но не подходят для многих пациентов [2]. Например, невозможно использовать пищеводные зонды у бодрствующих пациентов, и многим пациентам не проводится катетеризация.

Хотя неинвазивные и относительно дешевые средства измерения температуры (такие как датчики слухового прохода и инфракрасные сканеры) существуют, они не являются ни точными, ни достаточно последовательными, чтобы различать различия в 0,5°C, которые оказывают значительное влияние на результаты лечения пациентов [2].

В этом исследовании исследователи планируют изучить два метода измерения температуры, которые потенциально могут значительно улучшить хирургическую помощь.

Первый — это новый метод, известный как термометрия с нулевым потоком. Это совершенно неинвазивный метод, включающий не более чем наложение липкой подушечки на лоб. Подключенный к монитору, он будет уравновешиваться с внутренней температурой пациента и давать постоянные показания.

Второй - капсула для приема внутрь. Они стали важным инструментом для измерения как гипотермии, так и гипертермии в других условиях. Однако их точность не проверялась на пациентах больниц. Эта технология, хотя и слишком дорогая для рутинного использования, дает значительные преимущества для исследований, поскольку позволяет вести постоянную запись температуры на протяжении всего пребывания пациента в больнице. Например, данные аудита исследователей показывают, что если у пациентов, поступивших с переломом шейки бедренной кости, в какой-либо момент возникает гипотермия, их смертность увеличивается. После этого мы показали, что температура пациентов значительно падает между вызовом скорой помощи, неотложной помощи и поступлением в палату. Эти части пути пациента являются возможными целями для предотвращения гипотермии, и непрерывный мониторинг, предлагаемый этими устройствами, позволит нам точно проверить эффективность вмешательств.

Цели и задачи:

Целью данного исследования является определение точности в периоперационном периоде показаний температуры нулевого потока и проглатываемой температуры.

Предыдущие исследования показали, что измерения пищевода и носоглотки могут быть приняты за точное отражение центральной температуры [2]. Последовательность и точность двух других будут сравниваться с этим.

План расследования:

Это исследование будет чисто наблюдательным. Никакого вмешательства в текущую практику не будет. Назофарингеальные/пищеводные зонды этим пациентам обычно устанавливаются в соответствии с рекомендациями NICE. Термометр с нулевым потоком неинвазивен, а капсула для приема внутрь не больше таблетки, поэтому они не представляют дополнительного риска для пациента.

Показания температуры будут загружаться с каждого из трех устройств с максимальным интервалом в 1 минуту. Исследователи подсчитали, что показания 15 испытуемых обеспечат достаточную мощность. Исследователи планируют набрать 20 пациентов. Анализ согласия между методами будет выполнен, как это было предложено Бландом и Альтманом [3].