Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гормональные механизмы ограничения сна

Целью этого исследования является изучение влияния ограничения сна на выработку двух гормонов, кортизола и тестостерона. Исследователи стремятся показать, что изменение этих гормонов приводит к резистентности к инсулину, которая является важной причиной сахарного диабета 2 типа. Исследователи также могут изучить влияние ограничения сна на потребление пищи и тягу к ней, настроение, воспаление, обмен веществ (включая костный) и другие гормоны. Воспаление — это реакция организма на стресс и травмы. Метаболизм костей — это процесс, при котором ваше тело регенерирует (обновляет) новые костные клетки и удаляет старые костные клетки. Гормоны – это естественные вещества (материалы), которые вырабатываются в организме и влияют (воздействуют) на то, как тело растет или развивается.

Обзор исследования

Подробное описание

Контрольные визиты

  • Чтобы узнать, сможете ли вы принять участие в этом исследовании, вам сначала необходимо пройти амбулаторный прием в CTRC (Центр клинических и трансляционных исследований). Этот визит займет около 90 минут.
  • Во время визита будут проведены следующие тесты/процедуры:

    • Мы спросим вас о вашей истории болезни и прошлом здоровье
    • Мы проведем вам медицинский осмотр (включая пальцевое ректальное исследование предстательной железы, если вы старше 40 лет)
    • Мы попросим вас заполнить анкеты для проверки сна, настроения и общего состояния здоровья.
    • Мы попросим вас заполнить анкету, чтобы помочь нам понять, как тестостерон и другие гормоны контролируют сексуальную функцию и влечение.
    • Мы возьмем примерно 1 столовую ложку крови из иглы, помещенной в вену на вашей руке, для обычных тестов на безопасность и для проверки наличия гормональных проблем.
    • Мы сделаем вам ЭКГ (запись сердцебиения). Для этого теста мы прикрепим к вашей груди датчики с 12 отведениями.
    • Мы возьмем у вас образец мочи для скринингового теста на наркотики.
    • Диетолог рассмотрит планы питания на время пребывания в стационаре (только во время 1-го и 3-го учебных визитов).

Если первое посещение для скрининга покажет, что вы можете продолжать участвовать в этом исследовании, вы продолжите скрининговую часть исследования дома. Дома будет сделано следующее: Мы попросим вас пройти домашнюю актиграфию и вести ежедневный дневник сна в течение двух недель, чтобы документировать ваши привычки сна. Для актиграфии вас попросят надеть небольшое устройство, похожее на наручные часы. Это устройство будет отслеживать и записывать ваши движения, а также проверять периоды сна и бодрствования. Его можно носить до 2 недель, 24 часа в сутки (кроме принятия душа).

Если результаты актиграфии на дому покажут, что вы все еще можете участвовать в этом исследовании, вы продолжите заключительную часть процедуры скрининга, которая представляет собой визит в стационар для проведения исследования сна. Следующие тесты/процедуры будут выполнены для этого заключительного скринингового визита: Мы попросим вас прийти в лабораторию сна, чтобы поспать всю ночь (исследование сна). Техник прикрепит электроды (провода) к вашему телу, и вам нужно будет не снимать их на ночь. Прикрепленные провода будут подключены к машине для измерения движений грудной клетки и брюшной полости (области живота), потока воздуха изо рта и губ, уровня кислорода в крови, мышечного тонуса, движений глаз, частоты сердечных сокращений и электрической активности мозга. Утром техник удалит прикрепленные провода.

Если обследования, тесты и процедуры во время скрининговых посещений показывают, что вы можете продолжать участвовать в исследовании, вам будет назначено 2 стационарных визита и 2 амбулаторных клинических визита.

Перед началом исследования мы назначим вас в одну из двух учебных групп, описанных ниже. К какой из них вы будете отнесены, будет решено случайно (как подбрасывание монеты), и у вас будет один шанс из двух оказаться в какой-либо одной группе. Компьютерная программа поместит вас в одну из учебных групп.

ГРУППА 1: Если вы отнесены к группе 1, то вы будете получать активный препарат во время визита 1 (первое стационарное посещение) и плацебо (неактивный препарат, что равнозначно отсутствию приема препарата) во время визита 3 (второе стационарное посещение). ГРУППА 2: Если вы отнесены к группе 2, то вы будете получать плацебо (неактивный препарат, что равнозначно отсутствию приема препарата) во время визита 1 (первое посещение стационара) и активное лекарство во время визита 3 (второе посещение стационара).

Ни вы, ни ваш врач-исследователь не можете выбрать группу, в которой вы будете находиться. Ни ваш врач-исследователь, ни его сотрудники, ни вы не будете знать, какую исследовательскую группу или какое лекарство вы будете получать. Однако в случае возникновения неотложной медицинской помощи эта информация будет немедленно предоставлена ​​вашему врачу-исследователю.

Во время стационарного визита, когда вы получаете активный препарат, вы получите: Таблетки кетоконазола. Вы будете глотать эти таблетки каждые 6 часов (4 раза в день). Тестостероновый гель. Вы будете втирать этот гель в кожу один раз в день утром. Таблетки гидрокортизона. Вы будете глотать эти таблетки 3 раза в день.

Во время стационарного визита, когда вы получаете плацебо (неактивный препарат), вы получите:

  • Неактивные таблетки плацебо (похоже на кетоконазол). Вы будете глотать эти таблетки каждые 6 часов (4 раза в день).
  • Неактивный гель плацебо (выглядит как гель тестостерона). Вы будете втирать этот гель в кожу один раз в день утром.
  • Неактивные таблетки плацебо (выглядят как гидрокортизон). Вы будете глотать эти таблетки 3 раза в день.

Ночь перед первым визитом в стационар Перед тем, как прийти в CTRC для вашего первого визита в стационар, вас попросят спать 10 часов в течение двух ночей подряд (с 22:00 до 8:00) дома. Во время сна вы будете носить активные часы, чтобы следить за своим сном дома. В эти 2 дня нельзя пить алкоголь. Мы отправим вам текстовое сообщение или позвоним вам, чтобы напомнить вам спать в это время и не употреблять алкоголь. Учебный визит в стационаре будет отменен, если вы не выспались дома или употребляли алкоголь.

Учебный визит 1 (первый стационарный) В ходе этого визита мы попросим вас прибыть в CTRC не позднее 17:00 в первый день. Мы позволим вам вернуться домой где-то после обеда после 5-й ночи. Мы дадим вам завтрак, обед и ужин в установленное время, пока вы находитесь в CTRC. Питание стандартное, поэтому то, что вы ели раньше, не повлияет на результаты исследования. Во время этого визита будут выполнены следующие тесты/процедуры: Мы загрузим информацию с ваших часов ActiWatch, чтобы проверить ваш сон дома. Мы будем прикреплять внешние электроды к вашему телу, как это было во время исследования сна, чтобы мы могли постоянно проверять ЭЭГ вашего сна, активность ActiWatch и частоту сердечных сокращений. Мы будем подвергать вас тусклому свету (чтобы мы могли измерить ваши «биологические часы»). Каждую ночь с 19:00 до вашего сна слюна будет собираться ежечасно, чтобы мы могли измерить ваши «биологические часы». Мы попросим вас заполнить короткую анкету, чтобы определить, насколько вы сонливы, насколько вы голодны, и проводить компьютерный тест когнитивных функций каждые 2 часа (нечетные, а не четные часы). Это займет около 5 минут. Начиная с 8 вечера в первую ночь моча будет собираться до 8 утра следующего дня. Это будет повторяться каждые 12 часов в лаборатории для измерения компонентов мочи. Мы проведем вам пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) утром первого и последнего дня (дважды), пока вы находитесь в CTRC. OGTT — это тест, который измеряет способность организма использовать тип сахара, называемый глюкозой, который является основным источником энергии для организма.

  • Перед началом теста мы вставим канюлю в вену на вашей руке и возьмем образец крови. Канюля представляет собой небольшую пластиковую трубку, через которую мы возьмем вашу кровь. Он вводится через металлическую иглу в вену. Металлическая игла удаляется после установки канюли.
  • Мы попросим вас выпить жидкость с высоким содержанием глюкозы (75 грамм).
  • В первый час мы будем набирать около 5 мл (1 чайная ложка) крови из канюли каждые 5 минут.
  • Во второй час каждые 10 минут из канюли будет браться около 5 мл (1 чайная ложка) крови.
  • В течение третьего часа каждые 20 минут из канюли будет браться около 5 мл (1 чайная ложка) крови.
  • Мы возьмем дополнительно 10 мл (2 чайные ложки) крови для измерения воспаления, гормонов, экспрессии генов и костного метаболизма.
  • Весь тест займет около 3 часов.

Мы дадим вам возможность поспать до того, как вас выпишут, и проверим вас на сонливость. При необходимости вас отвезут домой. В это время нельзя пить напитки с кофеином или употреблять никотиновые продукты.

Учебный визит 2 (первый амбулаторный) Этот визит состоится через неделю после выписки из вашего первого стационарного визита. Во время этого визита мы спросим вас о любых побочных эффектах и ​​возьмем примерно 1 столовую ложку крови для общего анализа крови и обычной биохимической проверки, включая анализы функции печени.

Учебный визит 3 (второй стационарный) Этот визит состоится через неделю после вашего первого амбулаторного визита (примерно через 2 недели после вашего первого стационарного визита). Этот визит идентичен первому визиту стационарного исследования 1. Во время этого визита, если вы получали активное исследуемое лекарство во время вашего первого визита в стационар, вы получите плацебо. Если вы получили плацебо во время первого посещения стационарного исследования 1, то во время этого визита вы получите активное исследуемое лекарство.

Учебный визит 4 (второй амбулаторный) Этот визит состоится через неделю после выписки из вашего второго стационарного визита. Во время этого визита мы спросим вас о любых побочных эффектах и ​​возьмем примерно 1 столовую ложку крови для общего анализа крови и обычной биохимической проверки, включая анализы функции печени.

Все визиты Для этого исследования будет собрано примерно полпинты (16 столовых ложек) крови. Мы соберем меньше, чем вы пожертвовали бы в банк крови.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 22 года до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины в возрасте 22-45 лет
  • Готовность предоставить письменное информированное согласие
  • Стабильный вес в течение предшествующих 6 недель
  • Индекс массы тела (ИМТ) 20-28 кг/м2

Критерий исключения:

  • Неспособность или нежелание предоставить одобренное IRB информированное согласие
  • Клинические расстройства и/или заболевания
  • Текущее лечение или медикаментозное лечение, согласно оценке анкеты
  • История черепно-мозговой травмы или неспособность к обучению
  • Нарушение зрения или слуха, если оно не будет исправлено до нормального состояния.
  • Анемия (Hct <38%)
  • История психического заболевания
  • Клинически значимые аномалии в крови и моче без следов наркотиков Другие эндокринные аномалии, включая гипотиреоз или надпочечниковую недостаточность; первичное заболевание гонад, на которое указывает концентрация ЛГ или ФСГ в сыворотке >10 или >15 МЕ/л соответственно, гиперпролактинемия, на которую указывает пролактин >25 мкг/л
  • Диабет 2 типа (HgbA1C)
  • Текущий курильщик
  • Недавнее или одновременное злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Сдача крови за предыдущие восемь недель
  • Путешествие через часовые пояса в течение одного месяца после поступления на исследование
  • Сон или циркадное расстройство
  • Сменная работа в течение трех месяцев после поступления на учебу
  • Нерегулярное время сна (не от 6 до 10 часов)
  • Неоперированная обструктивная уропатия, рецидивирующий простатит, неопределенное образование узлов в предстательной железе, Hx или подозрение на рак предстательной железы или ПСА >4 нг/мл
  • Предыдущая неблагоприятная реакция на лишение сна или любой из препаратов, которые будут вводиться
  • Параллельное участие в другом исследовании

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо и группа препаратов 2
Таблетки и гель плацебо используются на месте. Плацебо для кетоконазола принимают 4 раза в день Плацебо для гидрокортизона принимают 3 раза в день Плацебо для геля тестостерона применяют один раз в день.
Кетоконазол принимают 4 раза в день.
Другие имена:
  • Низорал
Гидрокортизон принимают 3 раза в день.
Другие имена:
  • Кортеф, Кортрил, Гидрокортон
Гель тестостерона наносится один раз в день.
Другие имена:
  • АндроГель
Плацебо для кетоконазола
Плацебо для гидрокортизона
Плацебо для тестостерона
Активный компаратор: Группа препаратов и плацебо 1
Кетоконазол принимают 4 раза в день Гидрокортизон принимают 3 раза в день Гель тестостерона наносят один раз в день
Кетоконазол принимают 4 раза в день.
Другие имена:
  • Низорал
Гидрокортизон принимают 3 раза в день.
Другие имена:
  • Кортеф, Кортрил, Гидрокортон
Гель тестостерона наносится один раз в день.
Другие имена:
  • АндроГель
Плацебо для кетоконазола
Плацебо для гидрокортизона
Плацебо для тестостерона

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: 3 года
Чувствительность к инсулину определяется с помощью минимальной модели теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) с частыми пробами. Этот метод широко проверен и ранее использовался нами.
3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс диспозиции
Временное ограничение: 3 года
Индекс диспозиции (определяется по минимальной модели того же ОГТТ)
3 года
C-пептид глюкоза доза-реакция
Временное ограничение: 3 года
Доза-реакция глюкозы C-пептида (также рассчитана на основе того же OGTT)
3 года
Провалы в задаче на психомоторную бдительность
Временное ограничение: 3 года
Измерение психомоторной работоспособности
3 года
Каролинская шкала сонливости
Временное ограничение: 3 года
Измеряет сонливость
3 года
Мочевые катехоламины
Временное ограничение: 3 года
Измеряет симпатическую/парасимпатическую активность
3 года
Изменчивость сердечного ритма
Временное ограничение: 3 года
Измеряет симпатическую/парасимпатическую активность
3 года
Концентрация свободных жирных кислот
Временное ограничение: 3 года
Измеряет потенциальный медиатор резистентности к инсулину
3 года
Панель маркеров воспаления
Временное ограничение: 3 года
концентрация интерлейкина-6 в крови, sTNFr2, IL1ra, CRP, NFkB
3 года
Компьютеризированное когнитивное тестирование
Временное ограничение: 3 года
Игровая задача с двумя картами, модифицированная задача на рабочую память Штернберга
3 года
Панель оборота кости
Временное ограничение: 3 года
P1NP (маркер формирования кости) и NTX (маркер резорбции кости)
3 года
Тяга к еде,
Временное ограничение: 3 года
Индекс тяги к еде
3 года
Оценка состояний настроения.
Временное ограничение: 3 года
Профиль состояний настроения (POMS)
3 года
Прием пищи
Временное ограничение: 3 года
расчет потребления еды и закусок
3 года
Измерение голода
Временное ограничение: 3 года
Кремневая визуальная аналоговая шкала
3 года

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эпигенетика
Временное ограничение: 3 года
Исследовательское исследование
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Peter Y Liu, MD PhD, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 сентября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 октября 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

6 октября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 30068-01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться