Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

TAP-блокада липосомальным бупивакаином по сравнению с бупивакаином при роботизированной гистерэктомии

8 мая 2023 г. обновлено: University of Minnesota

Блокада субреберной поперечной плоскости живота (TAP) под ультразвуковым контролем с липосомальным бупивакаином по сравнению с бупивакаином у пациентов с роботизированной гистерэктомией: проспективное рандомизированное исследование.

Цель исследования — сравнить контроль над болью после роботизированной гистерэктомии с использованием либо липосомального бупивакаина, либо бупивакаина при инъекциях во время блокады поперечной плоскости живота (TAP). Роботизированная гистерэктомия — это когда пациентке по выбору удаляют матку с помощью робота. Оба препарата, липосомальный бупивакаин и бупивакаин, являются стандартом лечения этих типов операций.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Методика лечения:

Пациент будет лежать на спине. Слой поперечной мышцы живота будет идентифицирован с помощью ультразвука. При использовании стерильной техники происходит инфильтрация кожи 2% раствором лидокаина на 2 см медиальнее ультразвукового датчика. Затем вводят иглу для блокады нервов весом 22 г и продвигают под ультразвуковым контролем до тех пор, пока она не окажется ниже фасциального покрытия слоя поперечной мышцы живота. Будет выполнена легкая аспирация воздуха или крови, и под контролем УЗИ будет введено либо 30 мл 0,25% бупивакаина с 1/200 000 частей адреналина, либо 30 мл липосомального бупивакаина, смешанного 1:1 с физиологическим раствором. Для каждых 5 см3 введенного местного анестетика будет выполняться аспирация. После завершения инъекции игла будет удалена. Затем это будет завершено на противоположной стороне. Пациент будет находиться под наблюдением в предоперационной зоне, пока его/ее не доставят в операционную для процедуры.

Когда операция будет завершена, пациента либо выпишут домой, либо доставят в палату, где каждый день член исследовательской группы будет оценивать пациента на наличие признаков осложнений и спрашивать у пациента их минимальную и максимальную оценку боли.

Если пациенты соответствуют критерию выписки домой, включая боль <4/10, независимость от внутривенной анальгезии, и стабильны для выписки с медицинской точки зрения, но ожидают госпитализации, время выписки для целей исследования будет считаться днем, когда они удовлетворяются. такой критерий, а не день фактической выписки, поскольку он может варьироваться в зависимости от размещения пациента.

Если пациент выписан до 72 часов после инъекции, то пациент получит один телефонный звонок через 24 часа после инъекции, 48 часов после инъекции и 72 часа после инъекции +/- 5 часов. Во время этого телефонного звонка пациента спросят об оценке боли, употреблении наркотиков, общей удовлетворенности с помощью записанной анкеты пациента, качестве выздоровления с помощью опроса о качестве выздоровления и оценят, произошли ли какие-либо неблагоприятные события.

Адекватная анальгезия будет определяться как <3 по шкале ВАШ в покое, и если по ВАШ больше 3 баллов, по решению медсестры будет назначена корректировка пероральных или внутривенных обезболивающих препаратов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Фаза 4

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • те, кто обращается за плановой роботизированной гистерэктомией

Критерий исключения:

  • не говорящий по-английски
  • хроническая боль
  • на опиоидах более 1 недели
  • хроническая антикоагулянтная терапия
  • аллергия на местные анестетики
  • использование спинальной или эпидуральной анестезии для хирургии
  • отсутствие сотрудничества с пациентом
  • противопоказания к регионарной анестезии

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: липосомальный бупивакаин ТАР
эти пациенты получают субреберную ТАР с липосомальным бупивакаином
Активный компаратор: бупивакаин ТАР
Эти пациенты получают подреберную ТАР с бупивакаином.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационное использование опиоидов
Временное ограничение: 0-72 часа после инъекции
Чтобы определить, обеспечивает ли липосомальный бупивакаин снижение употребления наркотиков по сравнению с бупивакаином при введении в ТАР-блок
0-72 часа после инъекции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Числовая рейтинговая шкала
Временное ограничение: 48-72 часа
Это была мера сообщаемой пациентом боли по вербальной числовой шкале от 0 до 10. 10 - самая сильная боль. Максимальное значение для периода времени 48-72 часов было выбрано как максимальная боль в течение этого периода времени.
48-72 часа
Послеоперационная продолжительность пребывания
Временное ограничение: до 30 дней после операции
Чтобы определить, обеспечивает ли липосомальный бупивакаин меньшую продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с бупивакаином при введении в ТАР-блоке
до 30 дней после операции
Удовлетворенность пациентов по результатам опроса пациентов
Временное ограничение: оценивают через 72 часа после инъекции
Определить, улучшает ли липосомальный бупивакаин качество послеоперационного восстановления по сравнению с бупивакаином при введении в ТАР-блок, путем опроса пациентов лично или по телефону.
оценивают через 72 часа после инъекции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 октября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 ноября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 ноября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Бупивакаин

Подписаться