НПВП по сравнению с опиоидами при острых переломах лодыжки SER II

Лечение боли при острых переломах является сложной задачей и зависит от нескольких факторов, влияющих на восприятие боли. Эти факторы включают, но не ограничиваются повреждением тканей в результате локального удара, механическим напряжением на концах перелома и центральным восприятием болевого раздражителя. Повреждение тканей и механическое воздействие приводят к воспалению и дальнейшему локальному отеку. Отек сам по себе вносит значительный вклад в развитие боли.

Идеальное лечение боли должно остановить развитие боли в большинстве возможных мест. Текущая клиническая практика в США применяет производное опиоидного анальгетика в сочетании с ацетаминофеном, тем самым влияя на развитие боли при центральном восприятии опиоидным анальгетиком и ацетаминофеном и на периферический анальгетический эффект ацетаминофена. Точный механизм периферического эффекта неизвестен.

В этой клинической практике игнорируется положительное влияние препаратов, влияющих на периферический воспалительный ответ, а именно нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП влияют на развитие боли, блокируя синтез метаболитов арахидоновой кислоты, ингибируя периферическую воспалительную реакцию и центральное восприятие боли. Основной причиной отказа от применения НПВП при лечении острой боли при переломах является экспериментальное исследование на животных, показывающее замедление заживления костей по сравнению с использованием НПВП.

Однако клинические данные до сих пор неубедительны в отношении того, влияет ли заживление кости у людей и следует ли избегать применения НПВП при переломах костей.

Это предлагаемое исследование даст ответ, оказывает ли использование НПВП при острых переломах негативное влияние на заживление костей.