Управление запахом при гнойных ранах в сравнении с метронидазолом и полигексанидом

Для контроля запаха злокачественных ран (ЗР) используют 0,8% раствор метронидазола - вторая рекомендация научной и клинической практики. Но этот препарат не доступен в Бразилии, и его применение для кормления заваривает таблетки метронидазола, разводят в физиологическом растворе и наносят на кровать (MW). Таким образом, он используется не по прямому назначению для метронидазола (таблетки перорально применяются через «местное» - но это не неповрежденная кожа или слизистая оболочка), уход за больными и, в конечном итоге, манипулирование раствором у постели больного, и по закону это право фармацевта у постели больного и его нельзя принимать. .

Семейный антисептик хлоргексидин был разработан с целью использования в инфицированных ранах под названием полигексанид (ПГМБ). В Бразилии теперь доступен для использования в больницах и на дому (0,2% Aquasept®). Доказательства сообщают о положительных результатах в борьбе с инфекцией хронических ран, таких как пролежни. Хотя его эффективность в борьбе с запахом не проверялась. Таким образом , исследование направлено на сравнение раствора метронидазола 0,8 % и 0,2 % PHMB в борьбе с запахом , где , если результаты благоприятны для PHMB , у нас есть вариант лечения в борьбе с запахом с готовым к использованию составом и легким доступом . Оцените и сравните эффективность раствора метронидазола 0,8% и раствора полигексанида (РНМБ) в борьбе с запахом в МВ. Цели: оценить и сравнить время, необходимое для устранения запаха (сокращение в днях) при использовании метронидазола и PHMB при MW (первичная конечная точка); Оценить и сравнить восприятие пациентами, медицинскими сестрами и исследователем запаха МВ, использующих метронидазол и ПГМБ в МВ; Оцените и сравните боль, о которой сообщают пациенты во время смены повязок при использовании метронидазола и PHMB в MW; Оценить и сравнить качество жизни пациентов до и после применения метронидазола и ПГМБ при МВ. Это рандомизированное двойное слепое исследование с участием пациентов с диагнозом рак и пациентов с MW с клиническим испытанием запаха. Выборка состояла из 24 субъектов, разделенных на 2 группы (контрольная - группа метронидазола и экспериментальная группа - PHMB), набранных в одной онкологической больнице в городе Сан-Паулу (онкологический центр AC Camargo), которая имеет в качестве описания протокола контроль запаха метронидазола MW. . После принятия субъектом и возвращения подписанного Заявления об информированном согласии будет проведена рандомизация.

Для ослепления 0,8 % раствор метронидазола будет предоставлен аптекой, производящей рецептуры (после проверки стабильности разбавленной таблетки, а затем оговоренного срока годности), а PHMB будет куплен у поставщика и доставлен в ту же аптеку, которая хранит PHMB в идентичных флаконах. к метронидазолу (только ответственный исследователь будет знать, к какой группе был рандомизирован субъект).

Оценка запаха будет проводиться 3 «сотрудниками» и пациентом по 3 шкалам на нулевой, четвертый, восьмой и двенадцатый день (или раньше, если 3 рецензента и пациент классифицируют запах как «без запаха»). К пациенту будут применены две шкалы болезненных ощущений в обмен на исцеление, одна по качеству жизни, а другая конкретно по влиянию запаха на жизнь субъекта.

Для достижения поставленных целей данные будут проанализированы с помощью: теста Фридмана для оценки уменьшения запаха во времени; Манна-Уитни (или t-критерий) для сравнения групп и точный критерий Фишера для сравнения пропорций. Данные будут представлены в виде таблиц частот для категориальных переменных и средних значений, стандартных отклонений и измерений положения для количественных переменных. Также будет выполняться непараметрический анализ порядковых данных или параметрический анализ с помощью обобщенного уравнения оценки для биномиальных переменных, в зависимости от распределения данных и размера выборки.