- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02488395
Активность верхних бугорков при болезни Паркинсона: потенциальный маркер? (AGIRPARK)
Активность верхних бугорков при болезни Паркинсона: потенциальный маркер? ФМРТ Активация мозга в ответ на визуальные стимулы.
Конечной целью этого проекта является оценка возможной новой стратегии диагностики ранней болезни Паркинсона с использованием верхнего двухолмия в качестве биомаркера.
Предварительные данные, полученные группой исследователей на крысиной модели болезни Паркинсона, позволяют предположить, что сенсорная структура верхнего двухолмия демонстрирует ранний дефицит зрительной обработки. Данные исследователя также свидетельствуют о том, что с развитием заболевания эта структура представляет собой ведущую реорганизацию нейронов, которая вызывает сенсорный отскок после введения лечения. Световые ответы в верхнем двухолмии были быстрее, больше по амплитуде и длились дольше (Rolland et al., 2012). Эти результаты поднимают важный вопрос о функциональном состоянии верхних двухолмий у пациентов с болезнью Паркинсона. Если эта структура обладает аналогичной нейропластичностью, исследователи могли бы предположить, что верхние двухолмия могут также давать сенсорный отскок при введении лечения. Если эта гипотеза верна, то ускоренные и усиленные световые реакции этой структуры могут объяснить трудности, испытываемые больными при торможении рефлекторных саккад, вызванных появлением неожиданных зрительных раздражителей. Действительно, верхнее двухолмие участвует в ориентации головы и глаз при любых внезапных изменениях окружающей среды (Wurtz and Albano, 1980), и световые реакции этой структуры сильно коррелируют со скоростью саккады (Marino et al. , 2012).
Поэтому исследователи хотят проверить, может ли аналогичный дефицит наблюдаться в верхних холмиках недавно диагностированных пациентов с болезнью Паркинсона. Данные будут сравниваться с соответствующими элементами управления.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Этот проект направлен на лучшее понимание физиопатологии болезни Паркинсона и эффекта применения классического лечения. Основная цель этого проекта - оценить возможность раннего обнаружения с использованием новой оригинальной стратегии. Исследователи хотят продемонстрировать прогностическую ценность реакции верхнего двухолмия на свет в качестве раннего биомаркера.
Исследователи проведут функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для измерения ЖИРНЫХ световых ответов верхних двухолмий на различных ключевых этапах нормального медицинского наблюдения за пациентами с болезнью Паркинсона неврологом (при установлении диагноза, при введении первого лечения и при завершении лечения). стабилизируется).
Будут протестированы две группы участников: а) группа пациентов de novo, которым только что поставили диагноз и еще не начали лечение; б) группа совпадающих элементов управления.
Первый сеанс фМРТ (S1) будет проведен для сравнения индуцированного светом ответа BOLD верхнего двухолмия между пациентами de novo и их соответствующими контролями. На этом сеансе будет оцениваться возможная дисфункция зрительной обработки в верхнем двухолмии у недавно диагностированных пациентов.
Затем пациенты с болезнью Паркинсона начнут лечение, и вскоре после начала лечения в этой группе будет проведен второй сеанс (S2) для измерения его острого эффекта. Если верхние двухолмия этих пациентов демонстрируют сенсорный отскок, исследователи должны наблюдать более выраженный светоиндуцированный ответ BOLD после лечения по сравнению с тем, что было до лечения.
Третий сеанс (S3) будет проведен после оптимальной корректировки лечения двигательных симптомов, что будет примерно через шесть месяцев после начала лечения. Эта адаптация длительна и трудна, осуществляется неврологом по ее влиянию на моторные симптомы. Эти две последние фМРТ позволят исследователям сравнить влияние введения лечения на моторные симптомы, которые, как известно, не улучшаются должным образом на этой стадии, и на немоторные симптомы (дефицит зрительной обработки в этом проекте), по которым нет никакой информации. доступны следователям знания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Isere
-
Grenoble, Isere, Франция, 38000
- CHU de GRENOBLE
-
Grenoble, Isere, Франция, 38000
- Grenoble Institute of Neurosciences
-
Grenoble, Isere, Франция, 38000
- IRMAGE
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с паркинсонизмом de novo, только что диагностированные (стадия 1 по шкале Хоэна и Яра: первые односторонние симптомы без дискомфорта в повседневной жизни), не получавшие текущей дофаминергической терапии и не начавшие антипаркинсоническую терапию.
- Как у пациентов с болезнью Паркинсона, так и у контрольной группы их возраста не должно быть серьезных зрительных патологий (главным образом сетчатки), которые могут мешать зрительной задаче.
- Подписано информированное и свободное согласие.
- Совпадающие контроли не должны вызывать неврологических или психических расстройств.
- Для соответствующих контролей: нет никаких противопоказаний к текущим методам лечения, кроме лечения других неврологических заболеваний, кроме болезни Паркинсона или психических расстройств.
- Для пациентов с болезнью Паркинсона: нет никаких противопоказаний к текущим методам лечения, кроме лечения неврологических проблем, включая противопаркинсоническое лечение, или психических расстройств.
- В качестве меры предосторожности исследователи проверят, не проводилось ли МРТ-исследование в течение недели, предшествующей фМРТ.
Критерий исключения:
- Пациенты с болезнью Паркинсона с сильным тремором, ограничивающим достоверность приобретения фМРТ.
- Взрослый под присмотром
- Неспособность понять объяснения согласия.
- Невозможность участия во всем экспериментальном протоколе.
- Без привязки к медицинскому страхованию.
- Согласие, не подписанное участником, или отказ участника от участия в эксперименте.
- Беременная или кормящая женщина.
- Административная или судебная свобода участника ограничена.
Критерии исключения, специфичные для МРТ:
- Кардиостимулятор, нейросенсорный стимулятор или имплантированный дефибриллятор.
- Наличие глазного или церебрального ферромагнитного материала.
- Респираторное заболевание (т. астма), сердечно-сосудистые нарушения, клаустрофобия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
пациенты с болезнью Паркинсона de novo
В эту группу входят пациенты с болезнью Паркинсона de novo, которым только что был поставлен диагноз и которые не начали лечение на момент включения. Эта группа проведет три сеанса фМРТ на разных важных этапах их обычного наблюдения у невролога. Их зрительные способности будут проверены с помощью офтальмологической оценки, а их чувствительность к контрасту — с помощью визуального психофизического теста. |
Исследователи будут использовать неинвазивный метод фМРТ с центром в верхнем двухолмии во время презентации мерцающих шашек с разной контрастностью (1, 3, 5 и 9%).
Целью данного эксперимента является оценка функционального состояния зрительной конструкции.
Следовательно, с помощью этого офтальмологического теста исследователи будут контролировать, нет ли у участника серьезных нарушений зрения.
Это обследование оценит остроту зрения и поле зрения.
Также будет проведено исследование глазного дна для проверки сетчатки.
Этот тест позволит контролировать чувствительность участника к нашему контрасту.
Участнику будет предложено посмотреть на экран, на котором будут представлены три статические контрольные доски.
Участник должен будет выбрать две клетки с наиболее близким контрастом.
|
|
соответствующие элементы управления
В эту группу входят контрольные участники по возрасту, соответствующие первой группе Паркинсона. Эта группа проведет один сеанс фМРТ. Их зрительные способности будут проверены с помощью офтальмологической оценки, а их чувствительность к контрасту — с помощью визуального психофизического теста. |
Исследователи будут использовать неинвазивный метод фМРТ с центром в верхнем двухолмии во время презентации мерцающих шашек с разной контрастностью (1, 3, 5 и 9%).
Целью данного эксперимента является оценка функционального состояния зрительной конструкции.
Следовательно, с помощью этого офтальмологического теста исследователи будут контролировать, нет ли у участника серьезных нарушений зрения.
Это обследование оценит остроту зрения и поле зрения.
Также будет проведено исследование глазного дна для проверки сетчатки.
Этот тест позволит контролировать чувствительность участника к нашему контрасту.
Участнику будет предложено посмотреть на экран, на котором будут представлены три статические контрольные доски.
Участник должен будет выбрать две клетки с наиболее близким контрастом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Световые реакции измеряются в верхнем двухолмии
Временное ограничение: 2 часа/сеанс
|
2 часа/сеанс
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Elena Moro, MD/PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
- Учебный стул: Michel Dojat, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bellot E, Kauffmann L, Coizet V, Meoni S, Moro E, Dojat M. Effective connectivity in subcortical visual structures in de novo Patients with Parkinson's Disease. Neuroimage Clin. 2022;33:102906. doi: 10.1016/j.nicl.2021.102906. Epub 2021 Dec 7.
- Moro E, Bellot E, Meoni S, Pelissier P, Hera R, Dojat M, Coizet V; Superior Colliculus Study Group. Visual Dysfunction of the Superior Colliculus in De Novo Parkinsonian Patients. Ann Neurol. 2020 Apr;87(4):533-546. doi: 10.1002/ana.25696. Epub 2020 Feb 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- C14-58
- IDRCB (Идентификатор реестра: 2022-A02601-42)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования фМРТ
-
Harvard Medical School (HMS and HSDM)ЗавершенныйШизофрения | Аудиовизуальные галлюцинации | Нейробиоуправление | Верхняя височная извилинаСоединенные Штаты
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)РекрутингБолезнь Паркинсона | Глубокая стимуляция мозгаСоединенные Штаты
-
Boston VA Research Institute, Inc.Mclean Hospital; Cambridge Health Alliance; Northeastern UniversityРекрутингШизофрения | Резистентная к лечению шизофрения | Слуховая галлюцинацияСоединенные Штаты
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandKorea University; University of BaselЗавершенныйСтресс | Настроение | Рабочая память | ВнимательностьКорея, Республика, Швейцария
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Запись по приглашениюРасстройство сознания | Минимально сознательное состояние | Вегетативное состояние | Коматозный | Кома; ПродолжительныйСоединенные Штаты
-
Trustees of Princeton UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)РекрутингЗдоровыйСоединенные Штаты
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)РекрутингСильное депрессивное расстройствоСоединенные Штаты
-
Hospices Civils de LyonЕще не набираютЗдоровые волонтеры | Захват вниманияФранция
-
Massachusetts General HospitalРекрутинг