- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02488395
Ylivoimainen kolliculusaktiivisuus Parkinsonin taudissa: mahdollinen merkki? (AGIRPARK)
Ylivoimainen kolliculusaktiivisuus Parkinsonin taudissa: mahdollinen merkki? fMRI-aivojen aktivointi vasteena visuaalisiin ärsykkeisiin.
Tämän projektin perimmäisenä tavoitteena on arvioida mahdollista uutta strategiaa aiemman Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi käyttämällä ylivoimaista colliculusta biomarkkerina.
Alustavat tiedot tutkijan ryhmästä Parkinsonin taudin rottamallissa viittaavat siihen, että ylempi colliculus, aistirakenne, osoittaa varhaista puutetta visuaalisessa käsittelyssä. Tutkijan tiedot viittaavat myös siihen, että taudin evoluution myötä tämä rakenne johtaa hermosolujen uudelleenorganisaatioon, joka aiheuttaa aistireboundin hoidon aloittamisen jälkeen. Valovasteet ylemmässä colliculuksessa olivat nopeampia, amplitudiltaan suurempia ja kestivät pidempään (Rolland et al., 2012). Nämä tulokset herättävät tärkeän kysymyksen Parkinson-potilaiden paremmasta colliculuksen toimintatilasta. Jos tällä rakenteella on samanlainen neuroplastisuus, tutkijat voisivat olettaa, että ylempi colliculus voi myös ilmaista sensorista reboundia hoidon aloittamisen yhteydessä. Jos tämä hypoteesi pitää paikkansa, tämän rakenteen kiihtyneet ja vahvistetut valovasteet voivat selittää potilaiden vaikeuksia estää odottamattomien visuaalisten ärsykkeiden ilmaantumisen aiheuttamia refleksiivisiä sakkadeja. Tosiasiassa ylempi colliculus on mukana pään ja silmän suuntautumisessa ympäristössämme tapahtuviin äkillisiin muutoksiin (Wurtz ja Albano, 1980), ja tämän rakenteen valovasteet korreloivat voimakkaasti sakkadin nopeuden kanssa (Marino et al. , 2012).
Siksi tutkijat haluavat testata, voidaanko vastaavanlaista puutetta havaita äskettäin diagnosoitujen PD-potilaiden yläkollikulussa. Tietoja verrataan vastaaviin ohjausobjekteihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän projektin tavoitteena on ymmärtää paremmin Parkinsonin taudin fysiopatologiaa ja klassisen lääkehoidon vaikutusta. Tämän projektin päätavoitteena on arvioida mahdollisuutta varhaiseen havaitsemiseen käyttämällä uutta alkuperäistä strategiaa. Tutkijat haluavat osoittaa ylivertaisten colliculus-valovasteiden ennustusarvon varhaisena biomarkkerina.
Tutkijat suorittavat funktionaalisia magneettiresonanssikuvia (fMRI) mitatakseen ylemmän colliculuksen BOLD-valovasteita neurologin Parkinson-potilaiden normaalin lääketieteellisen seurannan eri keskeisissä vaiheissa (diagnoosin yhteydessä, ensimmäisen hoidon alkaessa ja hoidon aikana on stabiloitunut).
Testataan kaksi osallistujaryhmää: a) ryhmä de novo -potilaita, jotka on juuri diagnosoitu ja jotka eivät ole aloittaneet hoitoaan; b) ryhmä vastaavia ohjaimia.
Ensimmäinen fMRI-istunto (S1) suoritetaan, jotta verrataan valon indusoimaa BOLD-vastetta korkeamman kollikulun välillä de novo -potilaiden ja heidän vastaavien kontrollien välillä. Tämä istunto arvioi äskettäin diagnosoitujen potilaiden mahdollisen visuaalisen prosessoinnin toimintahäiriön.
Parkinson-potilaat aloittavat sitten hoidon, ja tälle ryhmälle tehdään toinen hoitokerta (S2) pian hoidon aloittamisen jälkeen sen akuutin vaikutuksen mittaamiseksi. Jos näiden potilaiden yläkollikulussa esiintyy sensorista reboundia, tutkijoiden tulee havaita suurempi valon aiheuttama BOLD-vaste hoidon jälkeen kuin ennen hoitoa.
Kolmas hoitokerta (S3) suoritetaan hoidon optimaalisen säätämisen jälkeen motorisiin oireisiin, mikä olisi noin kuusi kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Tämä säätö on pitkä ja vaikea, neurologi toteuttaa sen vaikutuksen mukaan motorisiin oireisiin. Nämä kaksi viimeistä fMRI-kuvaa antavat tutkijoille mahdollisuuden verrata hoidon käyttöönoton vaikutusta motorisiin oireisiin, joiden ei tiedetä paranevan oikein tässä vaiheessa, ja ei-motorisiin oireisiin (näönkäsittelyn puutteet tässä projektissa), joista ei ole tietoa. ovat tutkijoiden tiedossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Isere
-
Grenoble, Isere, Ranska, 38000
- CHU de Grenoble
-
Grenoble, Isere, Ranska, 38000
- Grenoble Institute of Neurosciences
-
Grenoble, Isere, Ranska, 38000
- IRMAGE
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- De novo parkinson-potilaat, joilla on juuri diagnosoitu (Hoehnin ja Yahrin asteikon 1. vaihe: ensimmäiset yksipuoliset oireet ilman epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä) ilman nykyistä dopaminergistä hoitoa ja jotka eivät ole aloittaneet Parkinsonin taudin vastaista hoitoa.
- Sekä Parkinson-potilailla että heidän ikään sopivalla verrokilla ei saa olla vakavaa näköhäiriötä (pääasiassa verkkokalvossa), joka voi häiritä näkötehtävää.
- Allekirjoitettu tietoinen ja ilmainen suostumus.
- Vastaavat kontrollit eivät saa aiheuttaa neurologisia tai psykiatrisia ongelmia.
- Vastaavat kontrollit: Nykyisillä hoidoilla ei ole vasta-aiheita lukuun ottamatta niitä, joilla hoidetaan muita neurologisia sairauksia kuin Parkinsonin tautia tai psykiatrisia ongelmia.
- Parkinson-potilaat: Nykyisillä hoidoilla ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta niitä, joilla hoidetaan neurologisia ongelmia, mukaan lukien Parkinsonin taudin vastainen hoito tai psykiatriset ongelmat.
- Varotoimenpiteenä tutkijat tarkistavat, ettei magneettikuvausta ole tehty fMRI-tutkimusta edeltävän viikon aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Parkinson-potilaat, joilla on merkittävä vapina, joka rajoittaa fMRI-kuvauksen pätevyyttä.
- Aikuinen valvonnassa
- Kyvyttömyys ymmärtää suostumuksen selityksiä.
- Mahdottomuus osallistua koko kokeelliseen protokollaan.
- Ei kuulu sairausvakuutukseen.
- Osallistujan suostumusta ei ole allekirjoitettu tai osallistujan kieltäytyminen osallistumasta kokeeseen.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Hallinto- tai oikeusvapausrajoitettu osallistuja.
MRI:n poissulkemiskriteerit:
- Tahdistin, neurosensoraalinen stimulaattori tai istutettu defibrillaattori.
- Silmän tai aivojen ferromagneettisen materiaalin läsnäolo.
- Hengityselinten sairaus (esim. astma), sydän- ja verisuonihäiriöt, klaustrofobia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
de novo Parkinsonin potilaat
Tähän ryhmään kuuluvat de novo Parkinson-potilaat, jotka on juuri diagnosoitu ja jotka eivät ole aloittaneet hoitoaan inkluusiossa. Tämä ryhmä suorittaa kolme fMRI-istuntoa normaalin neurologin seurannan eri tärkeissä vaiheissa. Heidän visuaalisia kykyjään testataan oftalmologisella arvioinnilla ja kontrastiherkkyyttä visuaalisen psykofysiikan testillä. |
Tutkijat käyttävät ei-invasiivista fMRI-tekniikkaa, joka keskittyy ylempään colliculukseen, kun esitetään välkkyviä valintatauluja, joiden kontrasti vaihtelee (1, 3, 5 ja 9 %).
Tämän kokeen tavoitteena on arvioida visuaalisen rakenteen toiminnallinen tila.
Siksi tällä oftalmologisella testillä tutkijat valvovat, jos osallistujalla ei ole merkittäviä näköhäiriöitä.
Tämä tutkimus arvioi näöntarkkuuden ja näkökentän.
Verkkokalvon tarkistamiseksi tehdään myös silmänpohjatutkimus.
Tämän testin avulla voit hallita osallistujan herkkyyttä kontrastillemme.
Osallistujaa pyydetään katsomaan näyttöä, jolla on kolme staattista tarkistuslautaa.
Osallistujan on valittava kaksi lautaa, joilla on lähin kontrasti.
|
|
vastaavat säätimet
Tähän ryhmään kuuluvat ikävastaavat vertailuryhmät ensimmäiseen Parkinson-ryhmään. Tämä ryhmä suorittaa yhden fMRI-istunnon. Heidän visuaalisia kykyjään testataan oftalmologisella arvioinnilla ja kontrastiherkkyyttä visuaalisen psykofysiikan testillä. |
Tutkijat käyttävät ei-invasiivista fMRI-tekniikkaa, joka keskittyy ylempään colliculukseen, kun esitetään välkkyviä valintatauluja, joiden kontrasti vaihtelee (1, 3, 5 ja 9 %).
Tämän kokeen tavoitteena on arvioida visuaalisen rakenteen toiminnallinen tila.
Siksi tällä oftalmologisella testillä tutkijat valvovat, jos osallistujalla ei ole merkittäviä näköhäiriöitä.
Tämä tutkimus arvioi näöntarkkuuden ja näkökentän.
Verkkokalvon tarkistamiseksi tehdään myös silmänpohjatutkimus.
Tämän testin avulla voit hallita osallistujan herkkyyttä kontrastillemme.
Osallistujaa pyydetään katsomaan näyttöä, jolla on kolme staattista tarkistuslautaa.
Osallistujan on valittava kaksi lautaa, joilla on lähin kontrasti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Valovasteet mitataan yläkollikulussa
Aikaikkuna: 2 tuntia/tunti
|
2 tuntia/tunti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Elena Moro, MD/PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
- Opintojen puheenjohtaja: Michel Dojat, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bellot E, Kauffmann L, Coizet V, Meoni S, Moro E, Dojat M. Effective connectivity in subcortical visual structures in de novo Patients with Parkinson's Disease. Neuroimage Clin. 2022;33:102906. doi: 10.1016/j.nicl.2021.102906. Epub 2021 Dec 7.
- Moro E, Bellot E, Meoni S, Pelissier P, Hera R, Dojat M, Coizet V; Superior Colliculus Study Group. Visual Dysfunction of the Superior Colliculus in De Novo Parkinsonian Patients. Ann Neurol. 2020 Apr;87(4):533-546. doi: 10.1002/ana.25696. Epub 2020 Feb 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- C14-58
- IDRCB (Muu tunniste: 2025-A02589-40)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset fMRI
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer CenterPeruutettuAivokasvaimetYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneUniversity Hospital of Saint-EtienneValmis
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneLopetettuMagneettikuvaus | Neuronaalinen aktiivisuusRanska
-
Brighton & Sussex Medical SchoolValmisMasennusYhdistynyt kuningaskunta
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisPäihteiden käyttöhäiriö | Opioidien käyttöhäiriö | HeroiniriippuvuusYhdysvallat
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekrytointi
-
RenJi HospitalRekrytointi