- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02488395
Lepsza aktywność wzgórka w chorobie Parkinsona: potencjalny marker? (AGIRPARK)
Lepsza aktywność wzgórka w chorobie Parkinsona: potencjalny marker? Aktywacja mózgu fMRI w odpowiedzi na bodźce wzrokowe.
Ostatecznym celem tego projektu jest ocena możliwej nowej strategii wczesnego diagnozowania choroby Parkinsona przy użyciu wzgórka górnego jako biomarkera.
Wstępne dane z grupy badawczej na szczurzym modelu choroby Parkinsona sugerują, że górny wzgórek, struktura czuciowa, wykazuje wczesny deficyt przetwarzania wzrokowego. Dane badacza sugerują również, że wraz z rozwojem choroby struktura ta prezentuje neuronalną reorganizację prowadzącą do odbicia czuciowego po wprowadzeniu leczenia. Reakcje świetlne w górnym wzgórku były szybsze, miały większą amplitudę i trwały dłużej (Rolland i in., 2012). Wyniki te stawiają ważne pytanie o stan czynnościowy wzgórka górnego u pacjentów z chorobą Parkinsona. Jeśli ta struktura ma podobną neuroplastyczność, badacze mogą postawić hipotezę, że górny wzgórek może również wykazywać odbicie czuciowe podczas wprowadzania leczenia. Jeśli ta hipoteza jest prawdziwa, przyspieszone i wzmocnione reakcje świetlne tej struktury mogą wyjaśniać trudności odczuwane przez pacjentów z hamowaniem odruchowych sakkad wywołanych pojawieniem się nieoczekiwanych bodźców wzrokowych. Rzeczywiście, górny wzgórek jest zaangażowany w orientację głowy i oka w kierunku wszelkich nagłych zmian w naszym środowisku (Wurtz i Albano, 1980), a reakcje świetlne tej struktury są silnie skorelowane z prędkością sakady (Marino i in. , 2012).
Dlatego badacze chcą sprawdzić, czy podobny deficyt można zaobserwować we wzgórku górnym nowo zdiagnozowanych pacjentów z PD. Dane zostaną porównane z pasującymi kontrolami.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt ten ma na celu lepsze poznanie fizjopatologii choroby Parkinsona oraz skutków zastosowania klasycznego leczenia medycznego. Głównym celem tego projektu jest ocena możliwości wczesnego wykrywania przy użyciu nowej, oryginalnej strategii. Badacze chcą wykazać wartość predykcyjną reakcji na światło wzgórka górnego jako wczesnego biomarkera.
Badacze wykonają obrazowanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) w celu zmierzenia odpowiedzi BOLD na światło wzgórka górnego na różnych kluczowych etapach normalnej obserwacji medycznej pacjentów z chorobą Parkinsona przez neurologa (w przypadku zdiagnozowania, wprowadzenia pierwszego leczenia i kiedy leczenie jest ustabilizowany).
Przebadane zostaną dwie grupy uczestników: a) grupa pacjentów de novo, którzy właśnie zostali zdiagnozowani i nie rozpoczęli leczenia; b) grupę pasujących kontroli.
Pierwsza sesja fMRI (S1) zostanie przeprowadzona w celu porównania wywołanej światłem odpowiedzi BOLD wzgórka górnego między pacjentami de novo i ich dopasowanymi kontrolami. Podczas tej sesji zostanie oceniona możliwa dysfunkcja przetwarzania wzrokowego we wzgórku górnym nowo zdiagnozowanych pacjentów.
Następnie pacjenci z chorobą Parkinsona rozpoczną leczenie, a druga sesja (S2) zostanie przeprowadzona na tej grupie wkrótce po wprowadzeniu leczenia, aby zmierzyć jego ostry efekt. Jeśli górny wzgórek tych pacjentów wykazuje odbicie czuciowe, badacze powinni zaobserwować większą indukowaną światłem odpowiedź BOLD po leczeniu w porównaniu z przed leczeniem.
Trzecia sesja (S3) zostanie przeprowadzona po optymalnym dostosowaniu leczenia do objawów motorycznych, czyli około pół roku po rozpoczęciu leczenia. To dostosowanie jest długie i trudne, realizowane przez neurologa zgodnie z jego wpływem na objawy motoryczne. Te dwa ostatnie fMRI pozwolą badaczom porównać wpływ wprowadzenia leczenia na objawy motoryczne, o których wiadomo, że nie poprawiają się prawidłowo na tym etapie, oraz na objawy niemotoryczne (deficyty przetwarzania wzrokowego w tym projekcie), z których nie ma informacji są dostępne wiedzy śledczych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Isere
-
Grenoble, Isere, Francja, 38000
- Chu de Grenoble
-
Grenoble, Isere, Francja, 38000
- Grenoble Institute of Neurosciences
-
Grenoble, Isere, Francja, 38000
- IRMAGE
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo rozpoznani pacjenci z parkinsonem de novo (stadium 1 wg skali Hoehna i Yahra: pierwsze jednostronne objawy bez dyskomfortu w życiu codziennym) bez aktualnego leczenia dopaminergicznego i nierozpoczęciem leczenia przeciw parkinsonizmowi.
- Zarówno pacjenci z chorobą Parkinsona, jak i ich grupa kontrolna w odpowiednim wieku nie mogą wykazywać poważnych patologii wzroku (głównie w siatkówce), które mogłyby zakłócać zadanie wzrokowe.
- Podpisana świadoma i dobrowolna zgoda.
- Dopasowane kontrole nie mogą powodować problemów neurologicznych ani psychiatrycznych.
- Dla pasujących grup kontrolnych: Nie ma przeciwwskazań do obecnych metod leczenia poza tymi, które leczą inne choroby neurologiczne niż choroba Parkinsona lub zaburzenia psychiczne.
- Dla pacjentów z chorobą Parkinsona: Nie ma przeciwwskazań do obecnych metod leczenia, z wyjątkiem leczenia problemów neurologicznych, w tym leczenia choroby Parkinsona, lub problemów psychiatrycznych.
- Na wszelki wypadek badacze sprawdzą, czy w ciągu tygodnia poprzedzającego nasz fMRI nie wykonano żadnego badania MRI.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobą Parkinsona z istotnym drżeniem ograniczającym ważność akwizycji fMRI.
- Dorosły pod nadzorem
- Niemożność zrozumienia wyjaśnień dotyczących zgody.
- Brak możliwości uczestniczenia w całym protokole eksperymentalnym.
- Brak przynależności do ubezpieczenia zdrowotnego.
- Zgoda niepodpisana przez uczestnika lub odmowa udziału uczestnika w eksperymencie.
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.
- Uczestnik o ograniczonej wolności administracyjnej lub wymiaru sprawiedliwości.
Kryteria wykluczenia specyficzne dla MRI:
- Rozrusznik serca, stymulator neurosensoryczny lub wszczepiony defibrylator.
- Obecność materiału ferromagnetycznego w oku lub mózgu.
- Choroby układu oddechowego (tj. astma), deficyty sercowo-naczyniowe, klaustrofobia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
pacjentów z chorobą Parkinsona de novo
Ta grupa obejmuje pacjentów z chorobą Parkinsona de novo, którzy zostali właśnie zdiagnozowani i nie rozpoczęli leczenia w momencie włączenia. Ta grupa przeprowadzi trzy sesje fMRI na różnych kluczowych etapach normalnej obserwacji u neurologa. Ich zdolności wzrokowe zostaną zbadane za pomocą oceny okulistycznej, a wrażliwość na kontrast za pomocą wizualnego testu psychofizycznego. |
Badacze wykorzystają nieinwazyjną technikę fMRI skoncentrowaną na górnym wzgórku podczas prezentacji migoczących szachownic o różnym kontraście (1, 3, 5 i 9 %).
Celem tego eksperymentu jest ocena stanu funkcjonalnego struktury wizualnej.
Dlatego za pomocą tego testu okulistycznego badacze będą kontrolować, czy uczestnik nie wykazuje poważnych deficytów wzroku.
Badanie to ocenia ostrość wzroku i pole widzenia.
Wykonane zostanie również badanie dna oka w celu sprawdzenia siatkówki.
Ten test pozwoli kontrolować wrażliwość badanej osoby na nasz kontrast.
Uczestnik zostanie poproszony o spojrzenie na ekran, na którym zostaną przedstawione trzy statyczne szachownice.
Uczestnik będzie musiał wybrać dwie szachownice, które najbardziej kontrastują.
|
|
pasujące elementy sterujące
Ta grupa obejmuje uczestników kontrolnych dobranych pod względem wieku do pierwszej grupy z chorobą Parkinsona. Ta grupa przeprowadzi jedną sesję fMRI. Ich zdolności wzrokowe zostaną zbadane za pomocą oceny okulistycznej, a wrażliwość na kontrast za pomocą wizualnego testu psychofizycznego. |
Badacze wykorzystają nieinwazyjną technikę fMRI skoncentrowaną na górnym wzgórku podczas prezentacji migoczących szachownic o różnym kontraście (1, 3, 5 i 9 %).
Celem tego eksperymentu jest ocena stanu funkcjonalnego struktury wizualnej.
Dlatego za pomocą tego testu okulistycznego badacze będą kontrolować, czy uczestnik nie wykazuje poważnych deficytów wzroku.
Badanie to ocenia ostrość wzroku i pole widzenia.
Wykonane zostanie również badanie dna oka w celu sprawdzenia siatkówki.
Ten test pozwoli kontrolować wrażliwość badanej osoby na nasz kontrast.
Uczestnik zostanie poproszony o spojrzenie na ekran, na którym zostaną przedstawione trzy statyczne szachownice.
Uczestnik będzie musiał wybrać dwie szachownice, które najbardziej kontrastują.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Reakcje na światło mierzone są w górnym wzgórku
Ramy czasowe: 2 godziny / sesja
|
2 godziny / sesja
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Elena Moro, MD/PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
- Krzesło do nauki: Michel Dojat, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bellot E, Kauffmann L, Coizet V, Meoni S, Moro E, Dojat M. Effective connectivity in subcortical visual structures in de novo Patients with Parkinson's Disease. Neuroimage Clin. 2022;33:102906. doi: 10.1016/j.nicl.2021.102906. Epub 2021 Dec 7.
- Moro E, Bellot E, Meoni S, Pelissier P, Hera R, Dojat M, Coizet V; Superior Colliculus Study Group. Visual Dysfunction of the Superior Colliculus in De Novo Parkinsonian Patients. Ann Neurol. 2020 Apr;87(4):533-546. doi: 10.1002/ana.25696. Epub 2020 Feb 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- C14-58
- IDRCB (Inny identyfikator: 2025-A01568-41)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na fMRI
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer CenterWycofaneNowotwór mózguStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończonyObrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Aktywność neuronalnaFrancja
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneUniversity Hospital of Saint-EtienneZakończonyObrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Aktywność neuronalnaFrancja
-
Brighton & Sussex Medical SchoolZakończonyDepresjaZjednoczone Królestwo
-
Van Boven, Robert W., M.D.Massachusetts Institute of Technology; The Geneva FoundationNieznanyPoważny uraz mózgu | Zespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Boston VA Research Institute, Inc.Mclean Hospital; Cambridge Health Alliance; Northeastern UniversityRekrutacyjnySchizofrenia | Schizofrenia oporna na leczenie | Halucynacje słuchuStany Zjednoczone
-
Unity Health TorontoZawieszonyMyśli samobójcze | Samobójstwo | Ciężkie zaburzenie depresyjne | Choroba psychicznaKanada