Резекция нервного сплетения правой половины чревного ствола и ВМА в сочетании с расширенной панкреатодуоденэктомией в хирургическом лечении аденокарциномы головки поджелудочной железы

Метастазирование лимфатических узлов и инвазия нерва являются характеристиками рака поджелудочной железы. При раке головки поджелудочной железы часто поражаются чревные и ВМА нервные сплетения. Многие хирурги начали улучшать хирургический подход к панкреатодуоденальной резекции, увеличивая объем хирургической резекции, включая расширенную диссекцию лимфатических узлов и удаление нервных сплетений, в надежде достичь лучшей долгосрочной выживаемости. Сообщалось о послеоперационных осложнениях, таких как диарея и недоедание, после резекции чревного ствола и ВБА во время панкреатодуоденальной резекции. В результате была рекомендована резекция нервных сплетений правой половины чревного ствола и СМА в сочетании с расширенной панкреатодуоденальной резекцией. Это исследование проводится, чтобы подтвердить, может ли резекция нервного сплетения в правой половине чревного ствола и СМА, связанная с расширенной панкреатодуоденэктомией, улучшить выживаемость и облегчить боль у пациентов с раком поджелудочной железы.

Субъекты, перенесшие операцию, будут рандомизированы для расширенной панкреатодуоденальной резекции с резекцией нервного сплетения в правой половине чревного ствола и СМА по сравнению со стандартной панкреатодуоденальной резекцией. Субъекты будут наблюдаться каждые два месяца на предмет выживания или смерти, чтобы оценить боль, показатели качества жизни и использование наркотических обезболивающих. Первичная конечная точка общей выживаемости и вторичная конечная точка свободной выживаемости по конкретному заболеванию будут определены через два года после операции.