Resektion des Nervenplexus in der rechten Hälfte von Zöliakie und SMA im Zusammenhang mit einer erweiterten Pankreatoduodenektomie bei der chirurgischen Behandlung von Adenokarzinomen des Pankreaskopfes

Lymphknotenmetastasen und Nervenbefall sind charakteristisch für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Beim Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs sind häufig Zöliakie und SMA-Nervplexus beteiligt. Viele Chirurgen begannen, den chirurgischen Ansatz der Pankreatoduodenektomie zu verbessern, indem sie den Umfang der chirurgischen Resektion einschließlich einer erweiterten Lymphknotendissektion und Nervenplexusentfernung erweiterten, in der Hoffnung, eine bessere Langzeitüberlebensrate zu erreichen. Postoperative Komplikationen wie Durchfall und Unterernährung wurden nach einer Zöliakie- und SMA-Nervplexusresektion während einer Pankreatoduodenektomie berichtet. Daher wurde bei Zöliakie und SMA im Zusammenhang mit einer erweiterten Pankreatoduodenektomie eine Resektion des Nervenplexus auf der rechten Hälfte empfohlen. Diese Studie wird durchgeführt, um zu bestätigen, ob eine Resektion des Nervenplexus auf der rechten Hälfte von Zöliakie- und SMA-Patienten im Zusammenhang mit einer erweiterten Pankreatoduodenektomie das Überleben verbessern und die Schmerzen von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs lindern könnte.

Patienten, die sich einer Operation unterziehen, werden randomisiert einer erweiterten Pankreatoduodenektomie mit Resektion des Nervenplexus auf der rechten Hälfte der Zöliakie und SMA im Vergleich zur Standard-Pankreatoduodenektomie zugeteilt. Die Probanden werden alle zwei Monate auf Überleben oder Tod untersucht, um Schmerzen, Lebensqualitätsmessungen und den Einsatz von narkotischen Schmerzmitteln zu beurteilen. Der primäre Endpunkt des Gesamtüberlebens und der sekundäre Endpunkt des krankheitsspezifischen freien Überlebens werden zwei Jahre nach der Operation bestimmt.