Resección de Plexo Nervioso en Mitad Derecha de Celiacos y AMS Asociada a Duodenopancreatectomía Extendida en el Tratamiento Quirúrgico del Adenocarcinoma de Cabeza de Páncreas

La metástasis de los ganglios linfáticos y la invasión de los nervios son características del cáncer de páncreas. Para el cáncer de cabeza de páncreas, el plexo nervioso celiaco y SMA a menudo están involucrados. Muchos cirujanos comenzaron a mejorar el abordaje quirúrgico de la pancreatoduodenectomía ampliando la extensión de la resección quirúrgica, incluida una disección ampliada de los ganglios linfáticos y la limpieza del plexo nervioso, con la esperanza de lograr una mejor tasa de supervivencia a largo plazo. Se informaron complicaciones postoperatorias como diarrea y desnutrición después de la resección del plexo nervioso celíaco y SMA durante la pancreatoduodenectomía. Como resultado, se recomendó la resección del plexo nervioso en la mitad derecha de los celíacos y AME asociados con pancreatoduodenectomía extendida. Este estudio se realiza para confirmar si la resección del plexo nervioso en la mitad derecha de los pacientes celíacos y con AME asociados con pancreatoduodenectomía extendida podría mejorar la supervivencia y aliviar el dolor de los pacientes con cáncer de páncreas.

Los sujetos sometidos a cirugía serán aleatorizados para pancreatoduodenectomía extendida con resección del plexo nervioso en la mitad derecha de celíacos y AME versus pancreatoduodenectomía estándar. Se realizará un seguimiento de los sujetos cada dos meses para determinar la supervivencia o la muerte a fin de evaluar el dolor, las medidas de calidad de vida y el uso de narcóticos para el control del dolor. El criterio principal de valoración de la supervivencia global y el criterio de valoración secundario de la supervivencia libre específica de la enfermedad se determinarán dos años después de la cirugía.