Ressecção do Plexo Nervoso da Metade Direita de Celíacos e AMS Associados à Pancreatoduodenectomia Ampliada no Tratamento Cirúrgico do Adenocarcinoma da Cabeça do Pâncreas

A metástase linfonodal e a invasão nervosa são características do câncer pancreático. Para o câncer da cabeça do pâncreas, os plexos nervosos celíaco e SMA estão frequentemente envolvidos. Muitos cirurgiões começaram a melhorar a abordagem cirúrgica da pancreatoduodenectomia estendendo a extensão da ressecção cirúrgica, incluindo uma dissecção estendida dos linfonodos e desobstrução do plexo nervoso, na esperança de alcançar uma melhor taxa de sobrevida a longo prazo. Complicações pós-operatórias, como diarreia e desnutrição, foram relatadas após a ressecção do plexo nervoso celíaco e SMA durante a pancreatoduodenectomia. Como resultado, a ressecção do plexo nervoso na metade direita da doença celíaca e da AMS associada à pancreatoduodenectomia estendida foi recomendada. Este estudo é realizado para confirmar se a ressecção do plexo nervoso na metade direita de celíacos e SMA associada à pancreatoduodenectomia estendida pode melhorar a sobrevida e aliviar a dor de pacientes com câncer pancreático.

Indivíduos submetidos à cirurgia serão randomizados para pancreatoduodenectomia estendida com ressecção do plexo nervoso na metade direita de doença celíaca e SMA versus pancreatoduodenectomia padrão. Os indivíduos serão acompanhados a cada dois meses para sobrevivência ou morte para avaliar a dor, as medidas de qualidade de vida e o uso de narcóticos para controle da dor. O endpoint primário de sobrevida global e o endpoint secundário de sobrevida livre de doença específica serão determinados dois anos após a cirurgia.